北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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內(nèi)痔的分期依據(jù)主要是臨床癥狀，根據(jù)脫出情況分成不同的期：1、Ⅰ期內(nèi)痔：痔核未脫出，僅排便時出血，血液呈鮮紅色，站起來之后出血很快停止；2、Ⅱ期內(nèi)痔：排便時痔核脫出，便后可只要站起來即可自行回納，無需用手指回納；3、Ⅲ期內(nèi)痔：排便時痔核脫出，不能夠自行還納，需要用手推回去，部分患者甚至需要臥床休息一段時間才能夠回納；4、Ⅳ期內(nèi)痔：痔核脫出后不能自行回納，用手也塞不回去，或者剛?cè)厝?、行走后又再次脫出?/p>
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"內(nèi)痔的分期是根據(jù)其臨床癥狀進行分期等，內(nèi)痔的主要臨床癥狀為便血以及痔核脫出，按其癥狀的嚴重程度從輕到重分為Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期內(nèi)痔僅有便血癥狀，并無痔核脫出。Ⅱ期內(nèi)痔有便血癥狀，伴有痔核脫出，便后痔核可以自行回納、消失。Ⅲ期內(nèi)痔有便血，伴有痔核脫出，但便后無法自行回納，患者需在便后用手托回肛內(nèi)，托進肛內(nèi)后不會再次脫出。Ⅳ期內(nèi)痔便血癥狀可有可無，主要表現(xiàn)為嚴重的脫出癥狀，患者的痔核長期脫在肛外，即使用手托近肛內(nèi)，稍微活動或者咳嗽會重新脫出。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/01/09收聽(95904)
內(nèi)痔根據(jù)最新的診斷標準，分為四期：一期內(nèi)痔，便時帶血、滴血或者噴射狀出血，無內(nèi)痔痔核脫出，便后出血可以自行停止。二期內(nèi)痔，便血呈滴血或者噴射狀出血，伴有內(nèi)痔脫出，便后可自行回納。三期內(nèi)痔，便時帶血或者滴血，伴有內(nèi)痔脫出或者久站、咳嗽、勞累、負重的時候內(nèi)痔脫出，需要用手回納。四期內(nèi)痔，內(nèi)痔脫出不能回納，內(nèi)痔脫出可伴有內(nèi)痔嵌頓，特別痛苦，表現(xiàn)為肛門周圍的水腫。一期、二期的內(nèi)痔可以通過藥物保守治療，二期以上的內(nèi)痔最好選擇手術治療，因為保守治療效果不是特別好。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/03/18收聽(32086)
"痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。在我國痔瘡是最常見的肛腸疾病，痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔是位于肛門齒狀線以上發(fā)生的靜脈曲張團塊，表面覆蓋以黏膜，常以無痛性便血和痔核脫出為主要癥狀。內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為四度，Ⅰ度排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門。Ⅱ度常有便血，排便時脫出肛門，排便后自動還納。Ⅲ度痔脫出后需用手輔助還納，Ⅳ度痔長期在肛門外，不能還納。其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時出現(xiàn)，多先有便血，后有脫垂。輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復。重者需用手推回，更嚴重的是咳嗽、行走等腹壓稍增時痔塊就能脫出，回復困難，有少數(shù)病人訴說脫垂是首發(fā)癥狀。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(43734)
內(nèi)痔一般可以分為四期，主要是根據(jù)是否有痔核突出等情況來決定，一般一期內(nèi)痔主要是指排便以后肛門出血，但是并沒有痔核突出。二期內(nèi)痔指的是肛門出血，同時合并痔核突出，但是患者站立起來，痔核可以自行還納肛門內(nèi)部。三期內(nèi)痔指的是肛門出血以及痔核脫出，不能夠自行還納，不需要用手才可以將痔核還納到肛門內(nèi)部，但是痔核還納以后不會再次突出。四期內(nèi)痔指的就是肛門出血且痔核脫出，痔核發(fā)生嵌頓，用手也不能夠?qū)⒅毯诉€納到肛門內(nèi)部或者還納到肛門內(nèi)部以后痔核再次突出。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(85098)
內(nèi)痔主要是在齒狀線以上，內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是便血或突出，它分為Ⅳ期。Ⅰ期是排便時出血，血在大便的表面，鮮血會有滴血或者噴射狀的出血，出血量早期比較少，痔核不脫出肛門外。Ⅱ期是間歇性排便帶血，滴血或者噴血，出血量較Ⅰ期有增加，便后痔核能夠自行還納。Ⅲ期排便時出血量減少，當便屎才有痔核脫出肛門外。勞累或者行走過久以及咳嗽或者負重時，腹內(nèi)壓增高的情況下，痔核脫出肛門外，痔核脫出肛門外以后不能自行還納，需要在手的幫助下才能夠還納回去。Ⅳ期痔核長期脫出肛門外，不能還納形成嵌頓或者還納以后，獨立性的脫出。內(nèi)痔治療和癥狀有關，一般遵循三個原則，無癥狀的治療無需治療，有癥狀的痔瘡重在減輕或者消除癥狀，而非根治，以非手術治療為主。
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(41256)
"痔瘡是由于直腸下段或肛管周圍黏膜的曲張靜脈造成的，屬于血管內(nèi)病變。簡單的說，痔瘡就是一團正常的血管而形成的相關疾病以及引起的出血，疼痛等相關癥狀。痔瘡根據(jù)是否有出血和痔核的脫出而分為四期：Ⅰ期，有輕微的出血，沒有其他不適的感覺。Ⅱ期，在出血的基礎上，有痔核的脫出，在排便之后突出的痔核可以還納到肛門中去。Ⅲ期，是在用力排便的時候有便血和痔核的脫出，而且只有通過手法協(xié)助才能將突出的痔核還納到肛門中去。Ⅳ期，痔核脫出更為頻繁，有時咳嗽，走路以及正常的排便時都會有痔核的脫出，即便用手及時的還納也會很快的再次突出。根據(jù)痔瘡的不同分期，治療手段是不同的。一般在Ⅱ期以上，大多都需要進行相應的手術治療，才能緩解痔瘡的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(48658)
"內(nèi)痔指的是位于齒狀線以上的直腸黏膜下靜脈發(fā)生曲張而形成，按照疾病嚴重程度的不同分為四期。Ⅰ期內(nèi)痔指的是沒有內(nèi)痔從肛門脫出，僅有便血或者肛門墜脹不適情況。單從肛門外觀是沒有異常的，需要通過肛門鏡檢查才能確診。Ⅱ期內(nèi)痔指的是存在大便時、大便后或者用力時內(nèi)痔從肛門脫出，但是能夠自行還回肛門內(nèi)的情況，伴有或者不伴有便血或者肛門墜漲不適。Ⅲ期內(nèi)痔指的是大便、用力、咳嗽等情況下內(nèi)痔從肛門脫出，但是不能自己還納回肛門，需要患者用手托舉才能送回肛門內(nèi)部。Ⅳ期內(nèi)痔指的是內(nèi)痔呈環(huán)形一周從肛門脫出，伴有明顯的便鮮血或者噴射狀的出血。可以存在肛門明顯的疼痛，肛門周圍因為脫出痔瘡的分泌物刺激，出現(xiàn)皮膚和皮下的炎癥導致明顯的紅腫、疼痛的情況是最為嚴重的內(nèi)痔。后三度的內(nèi)痔，都能夠從肛門口看到內(nèi)痔脫出的痔核。內(nèi)痔的治療以保守治療為主，比如坐浴、應用痔瘡栓、保持大便通常等，嚴重的內(nèi)痔要進行手術治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(11870)
"內(nèi)痔詳細的分為四期，內(nèi)痔位于齒狀線的上方，II期、III期的內(nèi)痔都可以通過?？撇轶w發(fā)現(xiàn)。I期內(nèi)痔需要經(jīng)過肛門鏡檢查確診，表現(xiàn)為局部有痔核形成，病人也會出現(xiàn)排便帶血的現(xiàn)象，便后滴血。II期內(nèi)痔會出現(xiàn)痔核反復脫出，可以自行還納。III期內(nèi)痔會在咳嗽、直立體位勞動或者暴飲暴食之后導致痔核脫出，嚴重的也會出現(xiàn)嵌頓。IV期內(nèi)痔會持續(xù)的表現(xiàn)為痔核脫出肛周的環(huán)狀的腫物，明顯的排便帶血，便后噴血甚至有血塊，也會出現(xiàn)疼痛。反復發(fā)作的內(nèi)痔也容易誘發(fā)肛周軟組織的感染，必要的情況下可以選擇手術治療，尤其是III期、IV期的內(nèi)痔，對于I期和II期內(nèi)痔，也可以選擇保守的辦法通過注射治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/26收聽(73442)
"內(nèi)痔的四個分期根據(jù)病情的嚴重程度來進行分期，具體如下：一、內(nèi)痔一期是比較輕微的時期，一期的時候患者會出現(xiàn)便時帶血的現(xiàn)象，也可能會有大便時滴血的情況。此種現(xiàn)象比較輕微，在此時接受治療的效果比較好，通過保守治療就能夠有效的治愈疾病。二、二期，內(nèi)痔二期患者在大便的時候會伴有痔瘡突出的現(xiàn)象，在便后即可自行回納。在此時也可以采取保守治療，接受保守治療的時候也需要調(diào)整飲食，才有助于恢復。三、三期，患上了內(nèi)痔并且已經(jīng)是第三期，說明病情比較嚴重。這一時期患者會出現(xiàn)站立的時候，內(nèi)痔突出的現(xiàn)象，內(nèi)痔突出還不能夠回納，需要用手才能夠使脫出的內(nèi)痔回納，此時會引發(fā)非常嚴重的疼痛感。四、四期，內(nèi)痔四期是比較嚴重的階段，此時會引發(fā)非常強烈的疼痛感覺，甚至可能會引起肛瘺的現(xiàn)象，往往還會伴隨肛門水腫的現(xiàn)象。此時一定要采取手術治療才能夠緩解病灶，減輕患者的痛苦。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(16812)
"痔瘡是曲張的靜脈血管團，內(nèi)痔一般位于齒狀線以上，主要是指直腸末端黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張而形成的柔軟靜脈團塊。內(nèi)痔是在肛門直腸疾病中最常見的疾病。內(nèi)痔主要好發(fā)于截石位的3、7、11點處。內(nèi)痔形成的原因多數(shù)是因為排便習慣改變或者腹壓增加等引起。因為肛門直腸位于人體的下部，受重力和臟器的壓迫導致靜脈回流不暢，從而導致淤積。還有糞便容易壓迫，腸管壓迫肛門直腸影響血液回流而形成內(nèi)痔。其次，感染因素，比如痔靜脈叢的靜脈周圍炎，可導致部分血管壁纖維化，導致局部的靜脈曲張。還有內(nèi)痔與飲食和妊娠和分娩等有關。比如飲食辛辣和刺激的食物，大量飲酒，會導致靜脈回流不暢。然后，痔靜脈淤血腫脹，導致痔瘡的發(fā)生和加重，所以內(nèi)痔的原因很多。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/18收聽(44614)
內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的疾病，是肛墊的支持結(jié)構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，形... 白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/31播放(98460)
內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的疾病，是肛墊的支持結(jié)構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，形...
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/31播放(98460)
內(nèi)痔從解剖的角度來說，發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡稱內(nèi)痔。那么內(nèi)痔外表看不出來什么，只是在肛門鏡下能看到一些迂曲擴張的靜脈團或者是痔殼，或者是一些直腸黏膜的一些脫垂，外邊基本上沒有什么表現(xiàn)。內(nèi)痔主要是以出血為主，它的出血量有大有小。
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/07/10收聽(80730)
"內(nèi)痔是長在肛門內(nèi)齒狀線以上的靜脈曲張團。它的主要癥狀是便血，大便出鮮血、滴血或者是噴血，多在久蹲、吃辛辣食物或喝酒以后出現(xiàn)。病情加重時內(nèi)痔可以脫出到肛門以外，早期可以用手還納，加重后不能還納。一般沒有疼痛，當出現(xiàn)內(nèi)痔血栓的情況下，可以出現(xiàn)疼痛，這就是內(nèi)痔。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/11/13收聽(64806)
"內(nèi)痔就是痔瘡的一種，咱們常見的就是內(nèi)痔和外痔，這是醫(yī)學上的術語，內(nèi)痔就是發(fā)生在齒狀線以上的，發(fā)生在齒狀線以下的就是外痔。內(nèi)痔主要是腸黏膜覆蓋，一般沒有癥狀，沒什么痛覺，主要是以出血為主。出血主要是便后出血或者是滴血，它出血的特點主要是出血在大便的表面，是鮮血，如果混入大便里邊，那可能就是腸道腫瘤什么的了。"
2017/11/29收聽(37916)
內(nèi)痔在中醫(yī)外科籠統(tǒng)的可以分成四期。以前分三期，現(xiàn)在國際分型都是分四期。內(nèi)痔就是齒線上的粘膜迂曲、扭曲、擴張靜脈叢形成的腫塊，稱為痔瘡，它的表現(xiàn)應該是以便血、墜脹、疼痛為主。現(xiàn)在更新的研究觀點認為，內(nèi)痔不是病，國外有些學者研究它叫肛墊，就像過去的水管瓶塞一樣，實際那個位置本來是一個保護肛門的作用，就是因為形成了一些病理性的血管迂曲，最后形成好發(fā)痔瘡，所以稱為內(nèi)痔。所以籠統(tǒng)的說齒線以上叫內(nèi)痔。
2017/06/20收聽(38456)
目前內(nèi)痔發(fā)生的原因尚無統(tǒng)一的認識，主要與人體解剖異常，括約肌功能紊亂（便秘、腹瀉）、低纖維飲食... 許建成│河北省中醫(yī)院 2023/08/29播放(95932)
目前內(nèi)痔發(fā)生的原因尚無統(tǒng)一的認識，主要與人體解剖異常，括約肌功能紊亂（便秘、腹瀉）、低纖維飲食...
許建成│河北省中醫(yī)院
2023/08/29播放(95932)
"痔瘡是最常見的肛腸疾病，在任何年齡都可以發(fā)病，隨著年齡的增長，發(fā)病率在逐漸的增高。內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構，靜脈叢和動靜脈吻合支發(fā)生病理生理性改變或移位，這是內(nèi)痔的概念。內(nèi)痔長什么樣，內(nèi)痔在臨床上主要表現(xiàn)為出血和脫出，無痛性的間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔的常見癥狀，在臨床上未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時，內(nèi)痔一般是沒有疼痛、沒有感覺的，有一部分病人可以伴發(fā)排便困難。在臨床上內(nèi)痔分為四度，分別是一度、二度、三度和四度。一度的時候可能伴有大便時帶血、滴血或者噴射狀出血，大便后出血可以自行停止，無痔脫出。二度痔常有便血，排大便的時候會有痔脫出，便后可以自行還納。三度痔偶爾有便血，排大便或者久站、咳嗽、勞累、負重的時候痔核可以脫出，但需要用手還納。四度痔偶爾有便血，痔核脫出不能還納或者還納之后又脫出來，以上主要是內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/22收聽(18314)
內(nèi)痔是肛門內(nèi)2-4cm齒狀線以上，腸道黏膜位置發(fā)生靜脈擴大曲張所形成的柔軟的血管團。以出血、脫... 張鈺鵬│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(94644)
內(nèi)痔是肛門內(nèi)2-4cm齒狀線以上，腸道黏膜位置發(fā)生靜脈擴大曲張所形成的柔軟的血管團。以出血、脫...
張鈺鵬│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/16播放(94644)
內(nèi)痔是痔瘡的一種，痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，而內(nèi)痔是因血管叢擴張，正常的纖維組織、支持結(jié)... 許建成│河北省中醫(yī)院 2023/03/31播放(96680)
內(nèi)痔是痔瘡的一種，痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，而內(nèi)痔是因血管叢擴張，正常的纖維組織、支持結(jié)...
2023/03/31播放(96680)
內(nèi)痔是以肛門齒狀線以上發(fā)生靜脈曲張團塊，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脫出，便秘等為主要表現(xiàn)的痔... 鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/24播放(65558)
內(nèi)痔是以肛門齒狀線以上發(fā)生靜脈曲張團塊，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脫出，便秘等為主要表現(xiàn)的痔...
2023/06/24播放(65558)
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