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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

正常女性什么時候停經(jīng)

2023-03-24 06:44播放 :

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女性停經(jīng)的時間一般是在50歲左右，50-55歲，但并非50歲之前停經(jīng)則有問題。女性子宮行經(jīng)時間的長短受遺傳因素、經(jīng)濟因素、生活條件、身體狀況等影響。部分女性初潮時來月經(jīng)比較早，停經(jīng)的時間可能相對早點，而部分女性初潮時間較晚，停經(jīng)時間相對也會推后，所以并沒有絕對的認為女性要多少歲停經(jīng)才會算正常。

但一般如果是在45歲以前出現(xiàn)停經(jīng)，建議要到醫(yī)院做進一步檢查，明確是否存在卵巢早衰或卵巢早衰的原因。女性從最開始月經(jīng)來潮到后面月經(jīng)逐漸停止，都是正常的生理現(xiàn)象，不用恐懼或悲觀。

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月經(jīng)是正常排卵所成的周期性子宮內(nèi)膜剝脫，正常的女性一生中大概要排400個左右的卵子，所以整個月經(jīng)期結束的時候也就是停經(jīng)，就是卵巢不排卵了即會出現(xiàn)停經(jīng)。一般女性在50歲左右停經(jīng)，上下可能波動2年，可能會提前2年，也可能是拖后2年，但跟很多因素有關，包括遺傳因素、營養(yǎng)因素等等。如果女性月經(jīng)來潮的比較早，排卵結束的時間也相對提前；如果月經(jīng)初潮的年紀比較大，17-18歲才來月經(jīng)，絕經(jīng)的時間也要往后推遲，所以在實際臨床工作中，也常常碰到有些女性52-54歲了還有月經(jīng)周期，這種情況也是可以存在的。但是如果停經(jīng)比較早，出現(xiàn)在35歲以前就是屬于異常了，說明卵巢功能過度的早衰。

語音時長01:27''

蘇麗│大慶龍南醫(yī)院

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"女性什么時候停經(jīng)也就是自然絕經(jīng)，自然絕經(jīng)在城市女性來說要稍微晚一些，一般是53歲左右，農(nóng)村女性的自然絕經(jīng)年齡一般是51歲左右。因為月經(jīng)在育齡期女性是很規(guī)律的，一個月來一次，臨到絕經(jīng)的時候月經(jīng)有的時候就不規(guī)律了，可能幾個月來一次，時間很長，到51歲或者53歲左右的時候農(nóng)村或者城市女性就面臨著自然絕經(jīng)，當然有的人絕經(jīng)了之后，過個半年或者過一年，甚至有的過兩年的時候還是會來一次月經(jīng)，這些都是很正常的現(xiàn)象。目前在臨床上還發(fā)現(xiàn)了一些另外的現(xiàn)象，就是卵巢早衰的現(xiàn)象，也就是沒有到50多歲月經(jīng)就沒了，絕大多數(shù)卵巢早衰都發(fā)生在40歲左右，正常的年齡按理說應該有正常的月經(jīng)，但這個時候卵巢功能衰退就出現(xiàn)了自然的絕經(jīng)，這就屬于卵巢早衰。總結一下，女性大約什么時候停經(jīng)？也就是自然絕經(jīng)的年齡，農(nóng)村絕大多數(shù)是51歲左右，城市絕大多數(shù)是53歲左右自然絕經(jīng)。女性停經(jīng)后應注意放松心情，調(diào)理好心態(tài)，飲食上注意營養(yǎng)均衡，建議加強體育鍛煉，多做戶外運動，提高身體抵抗力，平穩(wěn)度過更年期。"

語音時長01:56''

呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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停經(jīng)和絕經(jīng)是兩個概念。城市女性53歲絕經(jīng)，農(nóng)村女性51歲絕經(jīng)，但存在個體差異，有人45歲以后就...

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"月經(jīng)停經(jīng)的時間需根據(jù)每個人的自身情況而定，具有一定的個體差異。月經(jīng)是女性的正常生理過程，每個人月經(jīng)的時間、經(jīng)量和持續(xù)的時間都不一樣，平均時間是28天來潮一次，持續(xù)5-7天，這是正?，F(xiàn)象。當然，每個人都不同，有些人可能一生中每次月經(jīng)只來3天，但也有的人表現(xiàn)在前3-4天可能量多，之后點滴出血，但是7天原則上都應該干凈。如果超7天還有點滴出血則可能存在異常，需要到醫(yī)院去看醫(yī)生。什么時候絕經(jīng)要根據(jù)每個女性卵巢功能判斷，如果卵巢功能衰竭就絕經(jīng)了，當然也有的人因為懷孕會出現(xiàn)停經(jīng)。月經(jīng)期間不能劇烈運動，因為這樣會導致積血倒流，導致子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)期也不建議喝冷飲、洗冷水澡、游泳等。"

語音時長01:14''

王揚│中日友好醫(yī)院

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"停經(jīng)的計算時間是從末次月經(jīng)的第一天開始計算，停經(jīng)多少天也就是懷孕多少天，如果記不清末次月經(jīng)日期，或者是在哺乳期沒有月經(jīng)來潮而受孕，就可以采用超聲檢查的方法，來協(xié)助推算妊娠多少天。根據(jù)末次月經(jīng)，也就是停經(jīng)第一天開始計算，還可以推算出預產(chǎn)期。從末次月經(jīng)第一天開始計算起，一般九個月七天，也就是預產(chǎn)期的時間，通常是妊娠40周，妊娠40周，提前21天，也就是妊娠滿37周胎兒已經(jīng)足月了。預產(chǎn)期以后兩個星期之內(nèi)分娩都是算正常分娩，妊娠37-42周之內(nèi)的分娩都稱為正常分娩，如果小于妊娠37周，就是早產(chǎn)，如果是超過妊娠42周還沒有分娩，就是過期產(chǎn)。"

語音時長01:29''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

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女性停經(jīng)的年齡在40-55歲左右，由于每個人的身體情況不同，月經(jīng)來潮的時間也不同，月經(jīng)停止的時間也存在差異，如果女性40歲后出現(xiàn)停經(jīng)就屬于正?，F(xiàn)象。女性從40歲開始身體的各項機能便即將步入衰退階段，卵巢功能也會面臨衰退問題，內(nèi)分泌失調(diào)后沒有及時調(diào)理容易步入停經(jīng)階段，特別是身體雌激素分泌水平不足的女性，停經(jīng)的時間也較早。身體相對健康且擁有積極樂觀的心態(tài)的女性，經(jīng)期也會有所延長，女性要保持健康的心態(tài)，使身體激素分泌處于平衡的狀態(tài)，也能夠使停經(jīng)現(xiàn)象推遲到來。

語音時長01:08''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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女性什么年齡停經(jīng)

"女性的卵巢在40歲開始功能衰退，卵泡的數(shù)目減少，出現(xiàn)卵泡發(fā)育不全，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，最終卵巢內(nèi)的卵泡自然衰竭，導致卵巢功能衰竭，出現(xiàn)月經(jīng)永久性停止，這就是絕經(jīng) 。平均絕經(jīng)的年齡是49歲，在44-54歲之間，人均壽命明顯延長，絕經(jīng)年齡變化不大，在卵巢功能開始衰退，直至斷經(jīng)以后一年以內(nèi)，女性因為雌激素水平降低，可以出現(xiàn)血管收縮功能障礙以及神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、煩躁、失眠，可以在醫(yī)生指導下應用雌激素替代方法。在斷經(jīng)前后要注意適當參加戶外活動，可以緩解絕經(jīng)帶來的不適。"

語音時長01:26''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"女性停經(jīng)年齡一般是指自然絕經(jīng)的年齡，在我國平均絕經(jīng)年齡在50歲左右，屬于一種生理性的現(xiàn)象。絕經(jīng)是指永久性無月經(jīng)狀態(tài)，是因為卵巢功能停止所導致，而絕經(jīng)為回顧性診斷，停經(jīng)以后12個月隨診方可判斷絕經(jīng)。大多數(shù)人屬于自然絕經(jīng)，主要由于卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭，或者剩余的卵泡對于促性腺激素喪失反應，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內(nèi)膜生長而導致。絕經(jīng)年齡與曾經(jīng)服用避孕藥、營養(yǎng)、地區(qū)、環(huán)境、吸煙等因素有相關性，而與患者的教育程度、體型、初潮年齡、妊娠次數(shù)、末次妊娠的年齡等因素沒有明顯關系。女性絕經(jīng)以后由于雌激素水平的下降，會出現(xiàn)一些低雌激素所引起的并發(fā)癥，也就是臨床癥狀，主要表現(xiàn)為潮熱、出汗等血管收縮癥狀，也有一些患者會出現(xiàn)情緒、記憶、認知功能障礙等精神和神經(jīng)癥狀。由于雌激素水平下降，泌尿生殖道出現(xiàn)萎縮，可表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道干燥、疼痛，性交困難、反復發(fā)作尿路感染。隨著絕經(jīng)年齡的延長，絕經(jīng)后會出現(xiàn)一些代謝性的改變，表現(xiàn)為血壓升高、心律不齊、心悸等，有一些患者可能會出現(xiàn)骨質疏松等表現(xiàn)。"

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語音時長01:10''

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"女性停經(jīng)的年齡階段大概是在45-55歲之間，平均年齡在49歲左右，停經(jīng)指絕經(jīng)，是指月經(jīng)停閉一年以上，由于每個女性的體質、遺傳因素、生活環(huán)境差異，具體停經(jīng)的時間又會因人而異。部分女性可能在40-45歲左右就會出現(xiàn)停經(jīng)，母親和姐妹停經(jīng)時間也會明顯提前，可能是由于遺傳因素導致。只要在停經(jīng)后沒有引起嚴重的更年期癥狀，可以暫時觀察，注意鈣劑的補充，對于有子宮腺肌癥或者多發(fā)性子宮肌瘤的女性，其絕經(jīng)的時間就可能會明顯靠后，都是在50歲以上，甚至還有超過55歲都不能自然絕經(jīng)的女性。對于停經(jīng)過晚的子宮腺肌癥女性就容易出現(xiàn)貧血，同時痛經(jīng)癥狀又特別嚴重，可能需要手術將子宮切除。"

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"女性的正常停經(jīng)年齡在44-54歲之間，大部分的女性都是在這個時間段進入停經(jīng)的。停經(jīng)發(fā)生的原因主要是因為卵巢的功能減退導致的，隨著卵巢的功能衰退，還有卵泡的減少，女性會進入逐漸衰老的過程。在停經(jīng)之前常常會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)量少，還有情緒、性格方面的變化，這些狀態(tài)和激素水平的改變也是有關系的。停經(jīng)是正常的生理過程，不要過度的焦慮，只要能夠好好休息，保持好的心態(tài)，絕大部分的女性是能夠很平穩(wěn)的度過這個階段。如果出現(xiàn)了月經(jīng)明顯異常的或者癥狀比較嚴重的，還是需要就診的。"

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停經(jīng)時間是從女性最后一次月經(jīng)來的時間為計算的，這是由于女性的月經(jīng)周期，是從月經(jīng)來的第一天開始計算，這個時候由于子宮內(nèi)膜的脫落，月經(jīng)的來潮、卵巢里面的卵泡也開始發(fā)育，當發(fā)育到14天的時候，這個時候卵巢里面的卵泡就開始排卵。這個是指月經(jīng)周期28天左右的女性，如果女性的月經(jīng)周期比較長卵泡期也比較長，如果月經(jīng)周期有40天左右，卵泡期就要達到26天，所以這樣的女性在做B超看出的胚胎大小與實際停經(jīng)月份不相符合。

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趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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"我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80%在44-54歲之間。盡管人均壽命已經(jīng)明顯延長，但是絕經(jīng)年齡卻變化不大，暗示人類絕經(jīng)年齡主要取決于遺傳。以往一直采用更年期來形容女性特殊的生理變更時期，由于更年期的定義比較含糊，現(xiàn)在比較推薦使用圍絕經(jīng)期，將其定義為從卵巢功能開始衰退，直至絕經(jīng)后一年的時期。在圍絕經(jīng)期，由于雌激素水平的降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，稱為絕經(jīng)綜合征。"

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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