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口腔頜面外科
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判斷智齒需不需要拔除,主要根據智齒有沒有可能出現伴隨癥狀,或者由此引發(fā)不良影響。通常情況下,智齒因為萌出不全,往往會出現伴隨癥狀,最常見癥狀包括:
1、智齒反復發(fā)炎;
2、智齒本身齲壞或者引起第二磨牙齲壞;
3、智齒造成食物嵌塞;
4、壓迫導致第磨二牙的牙根或遠中骨質吸收;
5、正畸需要拔除智齒;
6、因為智齒可能伸長導致顳下頜關節(jié)紊亂;
7、原因不明的神經痛;
8、更嚴重的是智齒引起牙齦性囊腫或者腫瘤等,有些癥狀肉眼無法判斷,所以就診時醫(yī)生會建議先進行拍片,再進行下一步治療。
對于沒有上述癥狀的智齒,可以保留并且定期檢查,但醫(yī)生也會建議患者做預防性拔除,畢竟智齒是廢用牙,并且有引起上述癥狀的隱患。
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"嚴格來說,不是所有智齒都必須拔掉。如果智齒可以正常萌出,同時與對頜的智齒建立了正確的咬合關系,在這種情況下,它能夠起到咀嚼的作用,沒有造成其他的損害,這種智齒是有功能的,就不需要拔掉,這種情況在臨床上比較少見;人類智齒多數都不能正常萌出,常會引起一系列病變,像反復發(fā)生的智齒冠周炎或者智齒本身與它相鄰牙齒的齲齒等,在這種情況下,智齒必須拔掉;對于妨礙第二磨牙的牙體或者修復治療的智齒以及阻礙正畸治療的智齒也需要拔除。"
高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/08/18收聽(60774)
"智齒并不是一定需要拔除的,如果生長條件非常良好的智齒、位置較正,有良好的咬合關系,能行使正常的咀嚼功能,那么智齒就是一顆完全正常的牙齒,完全沒有必要拔除。臨床上之所以智齒經常出現問題,是由于智齒萌出時大部分時間空間是不足的,而針對于這種情況就會在其周圍形成間隙,存留食物殘渣以及細菌,久而久之就會形成智齒冠周炎,引起患者該部位的反復感染和疼痛,同時會使前方第二磨牙產生齲壞和脫落的情況。智齒的向前生長,同樣會使整個牙列產生擁擠,影響患者的整個咬合。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/04收聽(61012)
"智齒到底應該不應該拔掉,取決于智齒的具體生長情況。如果智齒的生長位置比較正,垂直萌出,不會影響到相鄰的牙齒,也不會引起口腔內的發(fā)炎等癥狀,智齒不需要拔掉。如果智齒的生長位置不正,傾斜長出,水平的阻生智齒,或者半埋伏、全埋伏類型的智齒需要拔除。因為這種智齒在口腔中會經常發(fā)炎,導致牙齦紅腫、流血、疼痛,并且全埋伏、阻生智齒都會影響到與它相鄰的牙齒,它會頂壞前面的鄰牙,使前面的牙齒發(fā)生移位或者齲齒等,都有可能發(fā)生,所以這類的智齒建議拔掉。"
趙如玲│長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2020/01/07收聽(47956)
"臨床上需要拔除智齒,要判斷智齒是否符合拔出的條件。如果是正常生長的智齒,位置較正有足夠的萌出空間,能建立正常的咬合并行使咀嚼功能,這類智齒是沒有必要拔除的,因為就是正常的牙齒。如果智齒生長處于阻生的情況或者沒有對頜的牙齒,或者智齒會出現反復牙周炎的情況,這類智齒就需要拔除。拔除前應該對該智齒拍攝牙片或者曲面體層片,查看智齒具體的生長部位生長方向,以及牙根的多少以及方向,最后應用麻藥將相應的部位進行麻醉。如果智齒相對牙冠比較大,已經暴露在口腔以外,這時可以用牙挺和牙鉗的方式直接將智齒拔除。"
2020/01/08收聽(57186)
智齒如果反復出現腫痛癥狀,或者是萌出不夠,可以進行拔除。如果智齒萌出的位置比較正,然后與對頜有... 高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/10播放(47402)
智齒如果反復出現腫痛癥狀,或者是萌出不夠,可以進行拔除。如果智齒萌出的位置比較正,然后與對頜有...
2023/05/10播放(47402)
智齒也叫第三磨牙,從口腔正中間的牙齒往里面數,一般第8顆就是智齒。通常成年后,即18歲以后,大多數人的智齒才長出來。由于智齒的生長空間受限,部分智齒在頜骨內由于...
王成剛│蘭州大學口腔醫(yī)院
2023/09/13閱讀(2360)
拔智齒前的注意事項包括:避免智齒疼痛期、炎癥期拔牙,需等疼痛緩解后復診,建議早餐后拔牙;智齒拔... 高彥晨│廣東省中醫(yī)院 2023/04/29播放(87058)
拔智齒前的注意事項包括:避免智齒疼痛期、炎癥期拔牙,需等疼痛緩解后復診,建議早餐后拔牙;智齒拔...
高彥晨│廣東省中醫(yī)院
2023/04/29播放(87058)
智齒拔除之后可能會出現的情況有出血、感染、面部腫脹和張口受限,這些都比較常見。如果口腔唾液當中... 王慧菁│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/08/12播放(53770)
智齒拔除之后可能會出現的情況有出血、感染、面部腫脹和張口受限,這些都比較常見。如果口腔唾液當中...
王慧菁│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/08/12播放(53770)
智齒不疼可能也需要拔除,也有可能可以保留... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2024/01/15播放(40811)
智齒不疼可能也需要拔除,也有可能可以保留...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2024/01/15播放(40811)
"智齒作為臨床工作中創(chuàng)傷較大的牙齒拔除,在拔除的術后的確是應該有事項需要注意的。一般情況下在拔除智齒后的24小時,不建議做劇烈的活動,不建議刷牙、漱口,不建議應用舌頭舔拔牙創(chuàng),也不要使勁的吸吮拔牙創(chuàng)。因為這時口腔內的血凝塊尚沒有完全穩(wěn)定,肉芽組織沒有開始逐漸生長,這時針對于拔牙創(chuàng)的刺激,可能會造成拔牙術后的出血。在進食方面,盡量不要吃硬的和熱的食物,因為這兩種食物針對于拔牙創(chuàng)會有物理性的刺激,造成拔牙創(chuàng)血凝塊的松脫。建議拔牙后吃涼軟的食物,例如布丁、米粥、冰激凌,類似這些較涼較軟的食物都是可以拔牙后患者進行食用的。"
2020/03/04收聽(50470)
"如果智齒有齲壞、阻生影響到鄰牙、沒有對頜牙、經常發(fā)炎、不容易清潔的情況,則建議拔除治療。智齒拔除也是有一定的危害的,主要有以下幾種情況:1、如果做的是無痛拔牙,因為需要靜脈麻醉,可能會發(fā)生麻藥過敏反應,情況嚴重的需要急救治療。2、術后拔牙創(chuàng)繼發(fā)感染,智齒拔除時一般需要去骨瓣,創(chuàng)傷較大,如果有碎骨片、牙齒碎片的殘留可能會導致感染。需要重新打開傷口沖洗,徹底清創(chuàng),縫合時拔牙窩內放入明膠海綿。3、干槽癥,干槽癥是拔智齒最嚴重的并發(fā)癥,主要是由于感染沒有得到控制引發(fā)牙槽骨急性感染,局部會有劇烈疼痛,拔牙窩內有惡臭的分泌物流出,用過氧化氫溶液沖洗后,拔牙窩放碘仿紗條讓其愈合。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(94754)
"智齒在大多數情況下是需要拔掉的,由于萌出的空間不足位置不正等等,歸納起來可以是下面一些情況:第一、智齒經常引起智齒冠周炎的情況下需要拔掉;智齒如果齲壞比較嚴重,治療起來困難比較大,因為它的位置在最后面,所以在有比較嚴重齲壞時需要拔掉;智齒位置不正,頂壞前面的第二磨牙,存在食物嵌塞,導致第二磨牙的牙周炎或者遠中的齲壞發(fā)生,這種情況需要拔掉的;智齒位置比較深,沒有完全萌出,可能形成牙源性的囊腫等情況需要拔掉;由于做矯正的需要需要拔掉智齒;容易導致顳頜關節(jié)功能紊亂的智齒、對頜牙缺失的智齒需要拔掉;智齒的位置不正,容易造成咬合創(chuàng)傷需要拔掉。第二、另外,在有些情況下智齒也是可以保留的,如果智齒有正常的咬合功能,上、下牙能夠正常咬合,這種情況是可以保留的。智齒前面的磨牙如果齲壞過早的拔掉了,可以利用智齒來進行裝牙修復,這種情況也是可以保留的。所以智齒是否一定要拔,也要看具體情況。"
2021/01/04收聽(42818)
智齒在臨床上不一定都需要拔除,醫(yī)生診治病人時,主要從兩個角度為病人考慮是否需要拔除這顆智齒。第... 王慧菁│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/10/17播放(86114)
智齒在臨床上不一定都需要拔除,醫(yī)生診治病人時,主要從兩個角度為病人考慮是否需要拔除這顆智齒。第...
2023/10/17播放(86114)
拔除智齒之后,可能出現以下情況:1、疼痛:可口服止疼藥或者抗生素類藥物;...
拔除智齒之后,可能出現以下情況:
1、疼痛:可口服止疼藥或者抗生素類藥物;
劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/21播放(53750)
不是所有智齒都需要拔除,應當根據醫(yī)生檢查情況來決定,對于有癥狀或容易引起病變的阻生下頜智齒均主... 韓茂強│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/03/03播放(56762)
不是所有智齒都需要拔除,應當根據醫(yī)生檢查情況來決定,對于有癥狀或容易引起病變的阻生下頜智齒均主...
韓茂強│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/03/03播放(56762)
"拔除智齒在國家一線城市正規(guī)三甲醫(yī)院中,收費通常大約在4000-1500元,費用有差別,具體需要看智齒萌出情況,還有周圍有沒有牙齦粘膜阻擋。如果智齒萌出位置較正,萌出高度足夠,完全萌出,拔除智齒就與拔除正常牙的費用差別不大。但是如果智齒萌出不完全,高度不足,有鄰牙和軟組織阻擋,這樣就需要在拔出智齒當中還需要翻除齦瓣,然后切除黏膜,甚至需要去骨,這樣費用就比較多了,費用大約在1500元。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/29收聽(21084)
"智齒并不一定需要拔除,如果有對頜牙齒,智齒表面比較干凈,而且智齒位置比較正,萌出也沒有出現腫痛、炎癥的情況下,這時智齒可以保留。但如果智齒是阻生的,會影響鄰牙,容易造成齲齒,或者沒有對頜牙齒,沒有咬合作用。另外,如果智齒出現齲病,甚至于有牙髓炎的癥狀,這時建議將智齒拔除,在智齒沒有冠周炎癥時進行拔除治療。如果智齒有牙髓炎,而周圍沒有冠周膿腫,也可以直接進行拔除。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/01/11收聽(23848)
"拔除智齒以后,要在拔牙創(chuàng)的位置上咬棉球或者紗布30分鐘,用于壓迫止血。拔牙后24小時以內,不能刷牙,不能漱口,防止血凝塊脫落,繼發(fā)出血。拔牙后2-3小時,可以進食、進水,建議盡量用健側進食,吃溫涼、細軟的食物,并且喝水的時候不要用吸管,不要總舔創(chuàng)口,防止血凝塊脫落。拔牙后24小時以內建議冷敷,防止炎癥,防止血腫;拔牙后24小時以后可以局部熱敷,促進血液循環(huán),促進愈合。拔牙后可以預防性使用抗生素,預防感染。如果拔牙創(chuàng)縫線,一般建議一周拆除縫線。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/01/22收聽(98270)
拔除智齒的適應證如下:1、智齒沒有完全長出來,反復發(fā)炎,反復疼痛,這種情況下可以... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/02/15播放(80188)
拔除智齒的適應證如下:
1、智齒沒有完全長出來,反復發(fā)炎,反復疼痛,這種情況下可以...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/02/15播放(80188)
在一般情況下,上下智齒需要一起拔掉,智齒往往由于萌出的位置、方向異常,或者是阻生的狀態(tài),不能夠... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/12/26播放(28220)
在一般情況下,上下智齒需要一起拔掉,智齒往往由于萌出的位置、方向異常,或者是阻生的狀態(tài),不能夠...
2023/12/26播放(28220)
成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 龔仁國
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天津市口腔醫(yī)院 申靜
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五邑中醫(yī)院 冼連珠
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銀川市第一人民醫(yī)院 徐佳
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