浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
婦產科
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杜宇盆腔囊腫手術的風險大小,需確定盆腔囊腫性質。子宮和附件若形成包裹性囊腫,這時盆腔炎癥相對較重,輸卵管已增粗、肥大,輸卵管傘端可能因炎癥而閉鎖,且腫脹的輸卵管會和卵巢有粘連。若采取手術治療,則整個盆腔會受到炎癥波及,進而出現(xiàn)粘連,所以在手術分離過程中較易出血,風險會較大。
若患者只是單純的卵巢囊腫,如卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫,則可采取微創(chuàng)手術方法,如腹腔鏡等,可起到較好的治療效果。此外,將卵巢里的囊腫剝離同時,可保留原來的卵巢組織,不會影響女性身體健康。
因此手術風險的大小應根據(jù)具體情況進行具體分析,若患者出現(xiàn)盆腔囊腫時應和醫(yī)生進行較詳細的交流和溝通,確定進一步治療方法。
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"盆腔囊腫手術的風險要看盆腔囊腫的具體性質而決定,大多數(shù)的盆腔囊腫在女性來說大多數(shù)是卵巢的囊腫,卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫,生理性囊腫是在月經(jīng)后半期出現(xiàn)的,一般會自行消失,不需要進行手術治療。而病理性囊腫,包括盆腔的子宮內膜異位囊腫,也就是我們說的卵巢巧克力囊腫,以及盆腔的炎性囊腫。卵巢子宮內膜異位囊腫是手術治療卵巢囊腫較常見的疾病類型,是由于盆腔子宮內膜異位癥造成的卵巢的囊性腫大,這種情況如果當囊腫增長到一定的大小,同時出現(xiàn)臨床癥狀了,就需要進行手術治療。手術往往是采取腹腔鏡下的微創(chuàng)手術,采取靜脈插管全麻進行手術操作。手術過程中要分離囊腫周圍的粘連,因為巧克力囊腫往往會出現(xiàn)反復破裂,導致周圍臟器粘連的情況,在分離粘連的過程中有損傷到周圍臟器的風險,包括膀胱或者是直腸黏膜的損傷,在手術操作中有這個風險存在,其他微創(chuàng)手術的風險一般來說是不大的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/19收聽(94408)
"這里的盆腔囊腫特指卵巢囊腫,理論上卵巢囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應該進行手術治療,因為卵巢位于盆腔的深方,卵巢囊腫常是通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)自覺癥狀,就是出現(xiàn)合并癥,比如囊腫扭轉、破裂、惡變,所以要靠有癥狀再檢查發(fā)現(xiàn)囊腫是非常少的,一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應該進行手術治療。卵巢囊腫發(fā)現(xiàn)以后還應該除外生理性囊腫,生理性囊腫常出現(xiàn)在月經(jīng)的后半期,大小常小于5cm,所以一旦在月經(jīng)后半期出現(xiàn)的小囊腫,可以在月經(jīng)干凈后進行復查。如果是生理性囊腫,囊腫常會消失,如果是病理性腫物,最好及時手術治療。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(21266)
盆腔囊腫手術通常會因為卵巢的囊性腫瘤,盆腔的炎性的包塊形成的囊腫,輸卵管積水形成的輸卵管積液,還有就是子宮內膜異位病灶引起的囊性的腫物。需要手術的時候,不管是異位病灶、腫瘤,還是炎性包塊,手術一定會承擔手術的風險,包括麻醉的意外、手術以后的感染、手術中的出血,包括周圍臟器的損傷。盡管手術有各種各樣的風險,但是治療是針對疾病的很好的治療方式,在現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的今天,麻醉的意外、出血、手術的感染、手術以后的創(chuàng)傷,包括手術后的粘連,很多的情況下可以最大限度的避免,最大程度的保證病人的安全,所以盆腔囊腫的手術,先要承擔的是手術的并發(fā)癥。還要看囊腫的類型,如果是良性的手術,單純的卵巢囊腫手術比較簡單。如果是慢性炎癥引起的炎性包塊或者膿腫,手術周圍臟器的損傷就相對來講比較大,因為有廣泛的水腫、黏連。另外,就是子宮內膜異位癥形成的囊腫,也會出現(xiàn)周邊的粘連等問題,所以手術可能會操作起來比較困難。除此之外,還有輸卵管的情況,如果是單純的囊腫的手術過程相對比較簡單,并發(fā)癥就比較小,如果是炎癥、惡性的腫瘤,或者異位病灶周邊組織的臟器侵犯的比較多,手術的并發(fā)癥就比較多,所以手術可不可怕,實際上只要規(guī)避風險,做很好的個性化預案,絕大多數(shù)的手術并發(fā)癥可以規(guī)避,不用過多的擔心。
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/09收聽(86882)
"盆腔囊腫要進行手術治療,具體費用一般在1萬元左右。但是有些醫(yī)院是私人經(jīng)營性質的醫(yī)院,這些醫(yī)院的目的很明確,就是為了掙錢,所以盆腔囊腫患者進行治療,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院做手術。盆腔囊腫是一種盆腔部位病變導致的增生表現(xiàn),對于盆腔囊腫一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,否則盆腔囊腫是有可能演變?yōu)榕枨话┑摹τ谂枨荒夷[來說,比較關心的就是治療費用方面,而關于此病的治療費用也是要根據(jù)患者的具體病情、選擇的醫(yī)院來綜合判斷,一般盆腔囊腫的手術費用在1萬元左右。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/16收聽(90460)
"女性做盆腔囊腫的手術,如果是開腹手術,費用是在一萬元左右。若是腹腔鏡下的微創(chuàng)手術操作,大約在兩萬元左右。這些費用包括術前需要做的檢查,如婦科B超,以及抽血化驗血常規(guī)、血栓止血、血型、肝腎功、乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病抗體、心電圖檢查等,以及術后補液恢復治療?;颊呓?jīng)術前檢查充分評估,沒有手術禁忌證才予手術。女性做手術后也要注意適當?shù)男菹?,多活動,以防止術后血栓及粘連的發(fā)生,并且建議術后一個月左右復查婦科B超,了解盆腔內情況。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/12/24收聽(90054)
"盆腔囊腫如果治療不及時,可能會引起敗血癥和膿癥,病人會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈搏細等癥狀,患者的皮膚會出現(xiàn)出血點。盆腔囊腫出現(xiàn)炎癥后,炎癥可能會沿著周圍擴散,這時候除了盆腔有炎癥之外,其他的器官也會發(fā)生炎癥,盆腔腹膜炎最常見的并發(fā)癥。當盆腔囊腫治療不及時,患者的炎癥還會擴散到輸卵管和盆腔腹膜這些位置,引起膿腫,膿腫和病原體體向上蔓延的話還可能會導致一些其他疾病,最常見的就是腎周圍的膿腫。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/30收聽(75664)
"盆腔囊腫通常是指卵巢囊腫,卵巢囊腫根據(jù)種類、性質等不同,嚴重程度也不同。卵巢囊腫分為良性和惡性,良性腫瘤生長時間較長,往往沒有自覺癥狀,通常是檢查發(fā)現(xiàn)。如果卵巢囊腫屬于惡性腫瘤時,生長比較迅速,可以出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),如腫物增大,可以出現(xiàn)疼痛或者壓迫癥狀,當伴發(fā)腹水時可以出現(xiàn)腹脹、腹部增大,影響食欲或消耗時可以出現(xiàn)貧血、食欲不振、消瘦、乏力等,當然部分小的卵巢囊腫也要除外生理性囊腫。生理性囊腫往往在月經(jīng)后半期出現(xiàn),2-3個月以后消失,所以盆腔出現(xiàn)囊腫時需要到醫(yī)院進行檢查,了解腫物的性質和種類進行不同的處理。"
2020/03/26收聽(85980)
"盆腔囊腫多見于兩種,是卵巢囊腫、宮頸囊腫,大多數(shù)都不嚴重,可以這樣說,卵巢囊腫和宮頸囊腫絕大部分都是生理性囊腫。宮頸囊腫的形成主要是由于在宮頸轉換區(qū)內鱗狀上皮覆蓋住柱狀上皮,從而導致宮頸管內的腺管口被堵住,宮頸管內腺體的分泌物潴留在腺體內,從而形成囊腫,大多是生理性的改變。有少數(shù)宮頸炎癥或者宮頸瘢痕形成以后,也堵住了腺管口形成宮頸囊腫??偠灾?,宮頸囊腫并不嚴重,大多數(shù)是生理性的改變。卵巢囊腫在很多情況下面,可能是生理性的黃體囊腫,也可能是卵泡發(fā)育后形成的囊腫,經(jīng)過三個月左右會自然的消失,也屬于生理性的改變。如果卵巢囊腫超過7cm以上,甚至達到8cm,或者卵巢囊腫持續(xù)存在幾年都不消失,就要考慮是病理性的囊腫,屬于卵巢腫瘤的一種,必須要積極治療并且要定期復查,防止惡變的可能。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2021/03/22收聽(41196)
盆腔囊腫以卵巢囊腫多見,各年齡均可發(fā)病。以下幾種情況可形成盆腔囊腫:1、生理性積... 黃逢琴│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/10/15播放(99376)
盆腔囊腫以卵巢囊腫多見,各年齡均可發(fā)病。以下幾種情況可形成盆腔囊腫:
1、生理性積...
黃逢琴│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/10/15播放(99376)
盆腔囊腫首先得看囊腫大小性質,如果是炎癥引起盆腔囊腫,經(jīng)過消炎對癥治療,盆腔囊腫逐漸縮小,問題不大。如果盆腔囊腫比較大,大于5.0cm以上,病情有癥狀,經(jīng)過消炎對癥治療效果不明顯,盆腔囊腫一般考慮做手術,做盆腔探查術,將囊腫切除后術中送病理,看一下囊腫的良性、惡性,術中根據(jù)快速病理結果決定手術范圍。盆腔囊腫絕大多數(shù)都是良性的多,一般情況下問題不大,但是盆腔囊腫先看囊腫是長在哪個部位,如果是在盆腔,問題不大,要是在卵巢位置長了,囊腫得看一下,因為卵巢囊腫病情變化比較大,惡性傾向的程度比較高,所以卵巢上的囊腫必須慎重。必須術前做腫瘤標志物檢測,看囊腫良性、惡性,腫瘤標志物一般是做CA125或CA19-9,來看卵巢到底有沒有問題。如果不是惡性的,單純的盆腔囊腫大于5.0以上,經(jīng)過手術治療就可以,一般是問題不大的。
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/30收聽(72250)
"盆腔囊腫分為兩種類型,如生理性囊腫和病理性囊腫:1、生理性囊腫也就是黃體囊腫,通常沒有癥狀是不嚴重的,一般不需要使用藥物治療。2、如果是病理性囊腫比較嚴重,會導致患者出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)脹等癥狀,體溫升高、身體不適癥狀加重。盆腔囊腫不斷擴大,得不到及時治療,可能會引起敗血癥的發(fā)生。局部膿液積累過多壓迫到周圍的器官,容易引起這些器官的病變,導致附近腸胃出現(xiàn)問題。盆腔囊腫炎癥擴散到輸卵管等部位會造成輸卵管發(fā)炎,生育功能受到很大影響,如炎癥加重、囊腫扭轉。還有可能造成局部惡性腫瘤的發(fā)生,危害患者生命。"
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/03/05收聽(88798)
"盆腔囊腫,多以卵巢囊腫多見,各年齡均可發(fā)病。以下幾種情況可形成盆腔囊腫。一、生理性積液由卵巢產生、腹腔積液中的卵巢激素,以雌激素為主。當腹腔感染或損傷時,吸收能力下降,由卵巢分泌的液體被周圍疤痕、腹膜包裹形成盆腔包裹性假囊。二、盆腔手術后盆腔腹膜損傷,造成術后炎癥反應,導致盆腔粘連,如術中止血不徹底、術后盆腔組織積血,可形成術后盆腔囊腫。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/06/05收聽(26046)
"盆腔囊腫以卵巢囊腫最為多見,各年齡段均有可能發(fā)病,卵巢囊腫主要分為以下幾種情況:1、腹腔積液中的卵巢激素,主要以雌激素為主,腹腔感染或損傷后吸收能力下降,由卵巢分泌的液體被腹膜包圍,形成盆腔包裹性液囊或者自身不能形成黃體生成素高峰,卵巢不能排出,形成生理性囊腫,隨著月經(jīng)周期結束自然消退。2、盆腔術后盆腔腹膜損傷,造成術后炎癥反應導致盆腔粘連,術中止血不徹底、術后盆腔組織積血等,形成術后盆腔囊腫。如果還有炎癥反應存在,就繼續(xù)抗炎治療。3、還有腫瘤的可能性,就要進行針對性治療,要加強營養(yǎng)、加強鍛煉。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/03/02收聽(20836)
盆腔囊腫是否需要做手術應根據(jù)盆腔囊腫情況而定,盆腔囊腫指子宮附件,及周圍部分產生的囊腫。通常包... 鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/06/19播放(89344)
盆腔囊腫是否需要做手術應根據(jù)盆腔囊腫情況而定,盆腔囊腫指子宮附件,及周圍部分產生的囊腫。通常包...
鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/06/19播放(89344)
"盆腔囊腫多見于盆腔炎反復感染引起,由于長時間炎癥刺激,造成盆腔器官周圍組織增厚粘連,抗炎藥物不易有效,故病情頑固,反復發(fā)作,導致患者體質日虛,恢復緩慢,因為囊腫的形成,由于盆腔手術和炎癥損傷后所形成的嚴重粘連,滲出的纖維素激化,粘連包裹了輸卵管卵巢,具有分泌功能的組織時期產生的分泌液和滲出液逐漸聚集、擴張單側囊腔。在幼年時期有腹膜炎和下腹部手術的患者,早期發(fā)生的廣泛粘連,造成不孕,或者形成巨大的囊腫。"
2018/07/13收聽(35634)
盆腔囊腫多指卵巢囊腫,通常卵巢囊腫要辨別是真性囊腫,還是生理性囊腫,還是炎性囊腫,治療也會有所... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/08播放(38887)
盆腔囊腫多指卵巢囊腫,通常卵巢囊腫要辨別是真性囊腫,還是生理性囊腫,還是炎性囊腫,治療也會有所...
2023/10/08播放(38887)
"盆腔囊腫比較多見的是卵巢囊腫、盆腔炎性包塊等,較小的囊腫不會產生不適的情況發(fā)生。若盆腔囊腫生長較大,女性會自行觸摸到下腹部有包塊,或者出現(xiàn)有下腹疼痛、腰酸下墜等的情況發(fā)生,需要及時的去醫(yī)院做婦科B超和婦科查體。盆腔囊腫較大直徑達5cm上,或者出現(xiàn)有下腹疼痛、出血的情況,需要及時的給予手術治療。發(fā)生盆腔囊腫多數(shù)是由于婦科炎癥而引起,因此當女性在患有急性盆腔炎癥的時,一定要及時給予消炎藥物和盆腔理療治愈。若是發(fā)展成慢性炎癥,很容易會導致盆腔囊腫的發(fā)生,不利于女性的身體健康。"
2020/02/03收聽(45194)
"治療盆腔囊腫,還需要詳細的詢問患者的病因,該疾病是由于多種因素相互作用而形成,這當中包括不正確的生活習慣、營養(yǎng)的缺失、藥物的刺激、遺傳的因素等等,預防盆腔囊腫也需要從這些方面入手?;加信枨荒夷[會出現(xiàn)十分復雜的臨床表現(xiàn),在早期多無明顯的癥狀,一般在進行婦科檢查的時候會偶然發(fā)現(xiàn)。盆腔囊腫的治療主要是進行手術治療,同時還需要配合進行化療,這樣能夠提高手術治療的效果,癥狀較輕的患者要進行藥物治療,治療盆腔囊腫的過程相對較漫長,治療過程當中,患者需要保持耐心,要多多配合醫(yī)生的治療。"
2018/07/13收聽(74940)
盆腔囊腫也稱為卵巢囊腫,包括多種可能,需要做出鑒別和處理。最常見的卵巢囊腫是卵巢生理性囊腫,包括濾泡囊腫、黃體囊腫等,直徑較小、囊壁薄,常常來過1-2次月經(jīng)后會自行消退,不用治療。卵巢囊腫有時也見于巧克力囊腫,巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種,B超有特異表現(xiàn)表現(xiàn)為囊壁厚,囊內充滿點狀強回聲或者短線樣強回聲。囊腫持續(xù)不消退需要手術治療,行巧克力囊腫剝除。卵巢囊腫有時也見于盆腔炎性包塊,多是卵巢周圍包裹性積液或者輸卵管積水,一般有慢性盆腔炎表現(xiàn),查體附件區(qū)增厚、壓痛,要給予抗生素抗感染治療,結合活血化瘀類的中藥。如果癥狀嚴重,有時需要手術切除。卵巢囊腫也包括卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢腫瘤,需要手術治療。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(62116)
"盆腔囊腫實際上可以分為生理性和病理性。生理性的盆腔囊腫是會隨著女性的生理周期的變化而發(fā)生變化的,大多生理性的盆腔囊腫最終都會自然的消失。對于這種情況是不需要介入手術治療的。但是如果是一些病理性的盆腔囊腫,這是需要采取手術切除的方法來避免病情的加重,以免引起更大的危機。事實上,患者本身在發(fā)生盆腔囊腫以后,并不能準確地分辨到底是生理性囊腫還是病理性囊腫。因此建議出現(xiàn)相關的癥狀表現(xiàn)后,要及時到正規(guī)的醫(yī)院進一步檢查,以幫助確定到底是生理性的盆腔囊腫,還是病理性的盆腔囊腫。"
2018/05/21收聽(70278)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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惠州市中心人民醫(yī)院 肖勇
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海南省人民醫(yī)院 王圣坦
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北京東方醫(yī)院 黃海濤
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