河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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發(fā)生耳膜穿孔,對睡覺的姿勢無特別的要求,平躺、側(cè)臥都可以。如果是外傷引起的耳膜穿孔,需注意避免耳朵進(jìn)水。同時需避免吃辣椒、擤鼻涕。耳朵進(jìn)水容易引起耳膜感染,進(jìn)食辣椒或辛辣刺激食物容易使耳膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。若擤鼻涕力量過大,也可以造成穿孔更大。因此外傷引起的耳膜穿孔要注意預(yù)防感染,讓穿孔慢慢長肉,部分小穿孔在很短時間內(nèi)就可以長肉。但如果是較大的穿孔,3個月后檢查時發(fā)現(xiàn)穿孔尚未長肉,則需做耳膜修補手術(shù),睡覺姿勢則平躺、側(cè)臥都可以。
如果是由于中耳炎引起耳膜穿孔,則需要檢查內(nèi)耳是否有膽脂瘤。若內(nèi)耳只有單純的炎癥,并無膽脂瘤,患者則需要保持干耳6個月,6個月后也可以做耳膜修補手術(shù)。
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耳石癥在臨床上主要的癥狀是由于患者頭位發(fā)生了改變,突然間出現(xiàn)了眩暈,天旋地轉(zhuǎn)的不敢睜眼睛,常常持續(xù)幾秒鐘即可緩解。如果是左側(cè)的半規(guī)管耳石脫落,睡覺的時候盡量右側(cè)臥位,或者是平臥位。如果是右側(cè)的半規(guī)管耳石脫落,可以考慮左側(cè)臥位或者平臥位。在起床的時候患者不要迅速的向后轉(zhuǎn)頭,避免將耳石甩出?;颊叱霈F(xiàn)眩暈癥狀的時候,盡量平臥位,避免摔倒,同時可以口服改善循環(huán)的藥物,比如尼麥角林片、鹽酸氟桂利嗪膠囊。積極治療之后,患者的病情應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn),必要的時候可以考慮再次復(fù)位。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/09收聽(89784)
耳膜又稱鼓膜,主要用于傳導(dǎo)聲音,通過有效震動將聲音傳至內(nèi)耳。耳膜穿孔是指耳膜出現(xiàn)類似洞狀小孔,... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/01/10播放(82018)
耳膜又稱鼓膜,主要用于傳導(dǎo)聲音,通過有效震動將聲音傳至內(nèi)耳。耳膜穿孔是指耳膜出現(xiàn)類似洞狀小孔,...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/01/10播放(82018)
"鼓膜穿孔通常是由于炎癥或者外傷造成的,一般病人會感覺到聽力下降、耳鳴的情況。臨床上根據(jù)穿孔的大小和病變的程度來進(jìn)行手術(shù)治療,如果鼓膜穿孔是外傷引起的,外傷導(dǎo)致穿孔不大的話,一般觀察就可以,在三周左右基本上都能愈合。如果穿孔很大,盡量早做手術(shù),這樣手術(shù)的效果還是非常好的。如果是炎癥引起的鼓膜穿孔,給予消炎治療之后,有部分病人鼓膜是可以自己長上的,還有一些病人,尤其是一些慢性的中耳炎遺留的鼓膜穿孔,可以手術(shù),一般在耳內(nèi)鏡下做鼓膜修補,絕大部分病人也是可以修補好的。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/26收聽(58952)
"耳膜就是的鼓膜,是一個橢圓形半透明薄膜,由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成。所謂的耳膜穿孔就是耳膜的完整性破壞。耳膜穿孔可以引起聽力下降,引起耳膜穿孔的原因有:一、中耳腔的炎癥刺激。第二、耳朵的外傷,比如挖耳朵、骨折,有的人打架時,打了耳朵一巴掌,有時會爆破,還有的高臺跳水或者潛水,都會引起耳膜穿孔。"
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/12/27收聽(14542)
"對于急性化膿中耳炎的患者,一般穿孔的部位多位于緊張部,在穿孔前,局部先有一個小黃點。第一、穿孔早期,在穿孔的部位可以看到一個閃爍波動的亮點,有膿性分泌物從該處涌出來,待穿孔擴(kuò)大之后,方能看到清晰的穿孔邊界。第二、外傷性鼓膜穿孔,這個穿孔多呈不規(guī)則,裂隙狀的邊緣,伴有血跡或者血絲,一般都是緊張部大穿孔,很少會出現(xiàn)松弛部的穿孔。第三、慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔,穿孔的部位可以分為好幾種,可以出現(xiàn)邊緣性穿孔,一般大多都有膽脂瘤的出現(xiàn),也可以出現(xiàn)中央型緊張部的大穿孔,也是慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)患者穿孔的部位不同,可以大致判斷慢性化膿性中耳炎到底屬于哪個類型。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/10收聽(73766)
耳膜是老百姓的叫法,醫(yī)學(xué)術(shù)語是叫鼓膜。什么叫耳膜穿孔呢?就是鼓膜失去了完整性,再通俗一點說,是鼓膜上有一個洞,這個洞可以給患者造成一定的影響,因為鼓膜是傳導(dǎo)聲音的,有效的震動才能把聲音傳遞到內(nèi)耳去,才能被人所感知,鼓膜上如果洞傳導(dǎo)聲音功能就會大打折扣,會影響聽力,如果穿孔比較小,位置也不是特別重要,可能對聽力的影響不是太明顯。還有一些人耳朵有穿孔以后,會產(chǎn)生耳朵悶的感覺,這是非常奇怪的感覺,因為已經(jīng)穿孔跟外界相通,為什么會有耳悶?zāi)??確實是非常常見的穿孔表現(xiàn)。還有一些人會產(chǎn)生耳鳴,因為聲音一些經(jīng)過鼓膜傳播進(jìn)去一些經(jīng)過孔洞傳播進(jìn)去,因為不同步或者額外的刺激,所以患者可能會產(chǎn)生一個耳鳴。鼓膜穿孔一旦發(fā)生以后,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,根據(jù)情況得到相應(yīng)的治療。
2017/10/18收聽(21900)
"耳膜穿孔,也就是耳鼻喉臨床所稱的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一種常見的臨床體征,多見于化膿性中耳炎、外傷或者是手術(shù)的并發(fā)癥。鼓膜穿孔后,使中耳腔結(jié)構(gòu)直接和外界相通,失去原來的屏障保護(hù)功能。為了減少經(jīng)耳道途徑引起的感染,應(yīng)該注意以下幾點:一是嚴(yán)格禁止涉水活動,如游泳、潛水、跳水,平時洗澡時也應(yīng)該盡量避免進(jìn)水。二是注意局部的清潔,防止異物或者蚊蟲類進(jìn)入耳道。三是避免頻繁的上呼吸道感染,以免經(jīng)咽鼓管引起中耳感染。四是避免用力擤鼻、吹奏樂器等動作。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(36292)
"耳膜穿孔最常見的原因就是因為上呼吸道感染之后引起的急性化膿性中耳炎,當(dāng)炎癥控制不佳可導(dǎo)致鼓膜穿孔,這是臨床上最常見的。這種情況首先要抗炎、抗感染治療,預(yù)防炎癥的繼續(xù)發(fā)展、加重,一般這種情況一半以上都是可以自愈的。還有一小部分是因為外耳道膽脂瘤或者中耳膽脂瘤導(dǎo)致的鼓膜穿孔,因為其反復(fù)發(fā)炎,對鼓膜刺激加重,首先要考慮手術(shù)行鼓膜修補術(shù)。還有,臨床上比較常見的就是外傷引起的鼓膜穿孔。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/17收聽(81956)
耳膜穿孔是耳膜上有或大或小的穿孔,使外耳道與中耳腔相通,是中耳炎的表現(xiàn),耳朵里有感染持續(xù)不愈導(dǎo)致鼓膜穿孔,膿液從中耳腔引流到外耳道從而排出體外,中耳炎可以慢慢的消退和痊愈。另外,和外傷有關(guān)系,比如掏耳朵造成的鼓膜穿孔,如果沒有感染可以慢慢自愈的,而中耳炎的鼓膜穿孔往往不能自愈,必要時考慮手術(shù)修補。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/30收聽(27174)
做完骨髓穿刺后睡眠姿勢則最好采取仰臥位。骨穿也稱為骨髓穿刺,是血液科常用的檢查方式。骨髓穿刺通... 林麗娥│海南省人民醫(yī)院 2023/11/09播放(67900)
做完骨髓穿刺后睡眠姿勢則最好采取仰臥位。骨穿也稱為骨髓穿刺,是血液科常用的檢查方式。骨髓穿刺通...
林麗娥│海南省人民醫(yī)院
2023/11/09播放(67900)
針對做完骨髓穿刺的患者,在睡姿上有如下的注意事項:1、建議患者要保持穿刺口處于比較靠上的位置,穿刺點朝上。舉個例子,如果患者做的是右側(cè)髂后上棘的骨髓穿刺,在做完之后睡眠的時候,要盡量的采取俯臥位的睡姿或者采取左側(cè)臥位的睡姿??偠灾?,不能夠使穿刺口向下,這樣會導(dǎo)致骨髓液順著原有的傷口源源不斷地流出。2、注意不要頻繁的翻身。在這個過程中,如果頻繁翻身,有可能會導(dǎo)致骨穿傷口周圍的清潔敷料脫落,或者有被滲透的情況,非常容易造成感染。3、建議患者不要讓穿刺傷口周圍的皮膚受到壓迫?;颊咴谒叩臅r候不要往傷口的周圍放置上肢,有些患者習(xí)慣在髖關(guān)節(jié)周圍或者骨盆周圍放置上肢,對于患者非常不好,因為有可能也會引起骨髓液外滲的情況。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/06收聽(78708)
沒有哪個睡姿最好,能夠讓自己有比較好的睡眠質(zhì)量的睡姿就是最好的睡姿,這是個體化的睡姿。但是如果... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/19播放(43051)
沒有哪個睡姿最好,能夠讓自己有比較好的睡眠質(zhì)量的睡姿就是最好的睡姿,這是個體化的睡姿。但是如果...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/19播放(43051)
"不同原因引起的骨膜穿孔,癥狀不一樣。若是外傷性的引起骨膜穿孔,一般都有明顯的外傷史,外傷后出現(xiàn)耳朵悶脹感、耳鳴、耳朵聽力下降、捏鼻鼓氣,感覺外耳道內(nèi)有氣體流出,這種的外傷性的骨膜穿孔,一般是保守治療。保持外耳道的清潔干燥,不要進(jìn)水,避免感染,一般三個月之內(nèi)都可以愈合。若是慢性化膿性中耳炎引起的骨膜穿孔,主要表現(xiàn)是反復(fù)的外耳道外流膿水,還會出現(xiàn)聽力下降,甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)性的耳鳴等癥狀。對于慢性化膿性中耳炎引起的骨膜穿孔,一般建議保持耳朵清潔干燥三個月以上,做骨膜修補手術(shù)。若是不做手術(shù),會引起外耳道內(nèi)反復(fù)流膿,甚至引起中耳聽骨鏈的損傷,嚴(yán)重引起聽力的下降。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(40564)
"首先要分別耳膜穿孔的原因。最常見的是中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般進(jìn)行鼓膜的修補術(shù),同時要觀察是否存在其他病變,比如聽小骨病變、中耳膽脂瘤等,如果有,要同時進(jìn)行處理。曾經(jīng)外傷的情況,要看穿孔的大小,一般的穿孔,可以自行長好,較大的穿孔,才進(jìn)行手術(shù)修補。還有其他原因引起的穿孔,比如結(jié)核病引起的鼓膜穿孔,在鼓膜上多發(fā)性的小穿孔,主要是進(jìn)行原發(fā)病的治療,進(jìn)行抗結(jié)核。要根據(jù)不同的原因,選擇不同的治療方法進(jìn)行治療,不是千篇一律的穿孔修補治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/25收聽(81222)
"對于不同的鼓膜穿孔原因,治療的方法也不相同。外傷性鼓膜穿孔主要是保持外耳道的清潔干燥,避免反復(fù)用力的擤鼻。局部不建議使用任何的滴耳液治療,預(yù)防感冒等感染性因素,一般在3-4周逐漸恢復(fù),超過3個月沒有愈合的才選擇手術(shù)的方法。如果是中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,首先要控制感染,局部使用抗生素和過氧化氫溶液,必要時全身適當(dāng)?shù)氖褂每咕刂委煛V委熞恢芎鬀]有明顯改善的,要將膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇最敏感類的藥物治療。在保持外耳道沒有流膿的情況下3個月,可以選擇鼓膜修補手術(shù),手術(shù)前一定要完善耳部的CT檢查,明確中耳腔是否存在其他病變,根據(jù)不同的檢查結(jié)果,可以選擇更多的手術(shù)方式。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/19收聽(25258)
"耳膜穿孔的治療要看耳膜穿孔的具體情況,如果是兒童,由于急性化膿性中耳炎引起的耳膜穿孔,在積極的抗炎、局部治療后,耳膜一般都能夠自愈。如果是反復(fù)的慢性中耳炎急性發(fā)作引起的耳膜穿孔,很難治愈,要通過手術(shù)治療來修復(fù)耳膜穿孔,最常用的方法是在全麻下行顯微鏡下耳膜修補術(shù)或全麻下耳內(nèi)鏡下耳膜修補術(shù)。比較常用的修補材料,用自體的顳肌筋膜或耳屏軟骨。老一輩醫(yī)務(wù)工作者用大蒜皮、雞蛋殼內(nèi)膜、用三氯醋酸燒灼耳膜穿孔部位修復(fù)耳膜等外植法、燒貼法修復(fù)鼓膜現(xiàn)在很少用。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/03/06收聽(33088)
"耳膜穿孔是由于中耳的鼓膜受到感染或者是外傷,引發(fā)鼓膜出現(xiàn)破損的現(xiàn)象。鼓膜穿孔后主要表現(xiàn)為聽力模糊或者下降,耳朵疼痛,如果出現(xiàn)感染后會有流膿的現(xiàn)象。外傷引發(fā)的耳膜穿孔,只要預(yù)防穿孔的耳膜不被細(xì)菌感染,大多數(shù)耳膜具有自行愈合的功能。慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致出現(xiàn)的耳膜穿孔,大多數(shù)耳膜不能自行修復(fù),需要通過手術(shù)修補耳膜治療,從而封閉已經(jīng)穿孔的鼓室,恢復(fù)聽力和避免細(xì)菌進(jìn)入中耳的作用。平時要注意避免耳道進(jìn)水,避免感冒受涼,以免細(xì)菌進(jìn)入中耳,導(dǎo)致中耳炎反復(fù)感染出現(xiàn)。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(30152)
耳膜穿孔病因不同治療方法不同。如果患者只是單純性耳膜穿孔,一般建議保守治療,保持外耳道干燥,避... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/04/30播放(62682)
耳膜穿孔病因不同治療方法不同。如果患者只是單純性耳膜穿孔,一般建議保守治療,保持外耳道干燥,避...
2023/04/30播放(62682)
外傷性耳膜穿孔也非常常見,如掏耳朵器把耳膜穿破,這些情況也是屬于外傷性耳膜穿孔。一旦穿孔以后第... 朱瑾│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/02/08播放(89416)
外傷性耳膜穿孔也非常常見,如掏耳朵器把耳膜穿破,這些情況也是屬于外傷性耳膜穿孔。一旦穿孔以后第...
朱瑾│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/08播放(89416)
"耳膜穿孔臨床上稱鼓膜穿孔,多由于中耳炎、外傷引起的,急性中耳炎時未得到及時的治療,導(dǎo)致鼓膜穿孔,之后因炎癥反復(fù)感染引起耳朵流膿、聽力下降等。治療上當(dāng)有炎癥時,需給予抗生素治療,可以口服頭孢丙烯或左氧氟沙星滴耳液滴耳等,炎癥控制后,耳朵流膿停止一個月以上,可以考慮行鼓膜修補術(shù)或者乳突根治術(shù)加鼓膜修補術(shù)。炎癥消除,鼓膜被封閉耳朵就不會經(jīng)常發(fā)炎了,同時可以提高聽力。對于外傷性鼓膜穿孔,治療上首先需禁止滴任何藥物,用抗生素抗感染,大多數(shù)四周左右穿孔可以自行愈合,如不愈合可考慮行鼓膜修補術(shù),術(shù)后需抗炎治療。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/07/23收聽(56466)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 龔興宏
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重慶市腫瘤醫(yī)院 龍斌
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