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    膝關(guān)節(jié)手術(shù)后小腿有血栓怎么辦

    2023-10-16 12:53播放 :

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    膝關(guān)節(jié)手術(shù)后小腿有血栓是非常專業(yè)的問題,很難用幾句話說清楚,應(yīng)該看血管外科,帶病人做必要的檢查,根據(jù)情況可能需要做取栓、溶栓,也可能只需要用抗凝的藥物或者只是觀察處理。

    膝關(guān)節(jié)如果是大手術(shù),比方關(guān)節(jié)置換,做B超檢查有研究表明有20%-40%的病人,術(shù)后膝關(guān)節(jié)以下的小腿靜脈里會(huì)產(chǎn)生不同程度的血栓,所以膝關(guān)節(jié)大手術(shù)后,小腿血栓形成的幾率非常高。但絕大多數(shù)是小血栓或可吸收血栓,不會(huì)產(chǎn)生大的影響。

    但是部分是大血栓,如果脫落會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,導(dǎo)致立刻死亡,死亡率非常高。所以一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)術(shù)后的血栓要做血管B超,甚至造影,需要觀察血栓的程度、范圍、脫落的可能性,以及病人整體的凝血狀態(tài)等,再進(jìn)行治療。

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    "小腿形成的血栓分為動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。靜脈血栓而言,如果血栓處于急性期血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)較大,需要臥床制動(dòng)、抬高患肢,防止血栓脫落造成肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),也可以通過行腔靜脈濾器植入預(yù)防肺栓塞發(fā)生。治療而言,小腿血栓主要是應(yīng)用抗凝藥物和消腫藥物??鼓幬锇ǖ头肿恿扛嗡鼗蛘呖诜A法林、利伐沙班、達(dá)比加群等。消腫藥物主要是馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊等等。同時(shí)急性期的腘靜脈血栓,可以通過微導(dǎo)管溶栓或者導(dǎo)管吸栓來處理手術(shù)效果較好,而肌間靜脈血栓不建議手術(shù)治療。對(duì)于慢性期的靜脈血栓,主要是抗凝治療和減壓治療??鼓委熗毙云诘目鼓桨?。減壓治療是減輕下肢靜脈壓力,預(yù)防血栓后綜合征的出現(xiàn)。包括口服消腫藥物和穿靜脈曲張襪。如果小腿形成的血栓是動(dòng)脈血栓,目前主要治療方法是腔內(nèi)治療,如微導(dǎo)管溶栓或者應(yīng)用膝下專門的導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、支架等來改善小腿引起的閉塞癥狀。所以如果懷疑小腿形成了血栓,建議到血管外科門診就診。行超聲檢查或者下肢動(dòng)脈CTA檢查明確血栓的性質(zhì)和部位,并在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的恰當(dāng)治療方案。"

    語音時(shí)長01:57''

    剛清偉遼寧省人民醫(yī)院

    2019/08/22收聽(17200)

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