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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

小兒骨堿性磷酸酶偏高是什么意思

2023-03-04 04:38播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒出現(xiàn)堿性磷酸酶升高的情況在臨床上比較多見，產(chǎn)生堿性磷酸酶的主要部位在肝臟和骨骼，如果肝臟或者骨骼出現(xiàn)病變，堿性磷酸酶水平可明顯升高，常見于以下幾種情況：

1、肝臟疾?。喊ú《靖腥?，比如EB病毒、巨細(xì)胞病毒，如果體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶升高，堿性磷酸酶也會(huì)明顯升高；

2、骨骼疾?。罕热缬捎谌扁}導(dǎo)致佝僂病，堿性磷酸酶可明顯升高。另外，骨腫瘤對(duì)骨骼破壞比較大，堿性磷酸酶也會(huì)明顯地升高；

3、膽道系統(tǒng)疾?。罕热缒懼俜e或膽道梗阻等，堿性磷酸酶也會(huì)升高。

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小兒骨堿性磷酸酶是什么意思

小兒骨堿性磷酸酶即堿性磷酸酶，是指機(jī)體血液中的鐵蛋白水平，通常用來(lái)衡量小兒體內(nèi)骨代謝的狀況。堿...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/15播放(92562)

小兒骨堿性磷酸酶是什么意思

小兒骨堿性磷酸酶是血液當(dāng)中的酶類，用于反應(yīng)成骨細(xì)胞的活性，是檢測(cè)骨代謝水平的重要指標(biāo)之一，它是由骨質(zhì)中分泌出來(lái)的，當(dāng)骨頭中鈣鹽沉淀不足時(shí)，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足就會(huì)分泌減少，所以用來(lái)判斷有無(wú)鈣吸收不足，骨堿性磷酸酶的正常參考值在小于等于200U/L。當(dāng)兒童生長(zhǎng)的高峰期，骨堿性磷酸酶的水平比正常人高1-2倍，是生理性的升高。在某些疾病的過程中，也可能出現(xiàn)升高，如佝僂病期堿性磷酸酶會(huì)升高。在孩子的骨折、生長(zhǎng)過程中，成骨細(xì)胞大量的分泌，也可以導(dǎo)致血清當(dāng)中堿性磷酸酶升高。在骨軟化、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢時(shí)，血中骨堿性磷酸酶也是升高的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/08/07收聽(13060)

骨堿性磷酸酶偏高的原因是什么

"在人體的肝臟和骨骼中存在一種物質(zhì)，即堿性磷酸酶。若出現(xiàn)骨堿性磷酸酶偏高的情況，分為生理性的偏高和病理性的偏高兩種原因：一、生理性偏高，這種情況多見于兒童快速發(fā)育時(shí)期以及婦女妊娠期間，但也可見于骨折的愈合期間，都會(huì)導(dǎo)致骨堿性磷酸酶的偏高，但卻不具有病理意義。二、骨堿性磷酸酶病理性偏高，這種情況通常提示人體患有骨骼或者是肝臟方面的疾病，如阻塞性黃疸、肝囊腫、肝膿腫、肝癌、肝結(jié)核，患有以上疾病都有骨堿性磷酸酶性偏高的癥狀。而另外一些骨骼方面的疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化或者骨髓異常增生，也會(huì)導(dǎo)致骨堿性磷酸酶病理性的偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

萬(wàn)旭東│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/13收聽(54610)

骨堿性磷酸酶偏高是怎么回事

"骨性堿性磷酸酶偏高，有可能存在佝僂病。骨性堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞分泌的一種酶，當(dāng)骨骼中鈣質(zhì)沉積不足的時(shí)候升高，反之，當(dāng)骨骼當(dāng)中鈣質(zhì)沉積過多的時(shí)候就會(huì)降低。佝僂病是作為臨床上一種常見疾病，發(fā)病過程非常緩慢，在早期的時(shí)候癥狀并不明顯，容易漏診。當(dāng)發(fā)展到臨床癥狀突出的時(shí)候，已經(jīng)錯(cuò)過了佝僂病治療的最佳時(shí)期，所以有必要進(jìn)行篩選，檢測(cè)早期的方法，活性的維生素D3是比較靈敏的指標(biāo)，但是操作步驟非常繁瑣，不適合于臨床基層醫(yī)院來(lái)開展，活性的骨性堿性磷酸酶能作為一種簡(jiǎn)易的方式被篩選，成為一種檢測(cè)的手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/13收聽(94018)

骨堿性磷酸酶偏高什么意思

骨的堿性磷酸酶是反應(yīng)骨組織的成骨細(xì)胞活性的重要酶類，骨的堿性磷酸酶升高，生理原因有可能是生長(zhǎng)過快。比如青少年生長(zhǎng)過快時(shí)骨的堿性磷酸酶是偏高的，有可能會(huì)高很多，可能會(huì)高1-2倍。骨的特殊性疾病也會(huì)導(dǎo)致骨的堿性磷酸酶增高，比如骨的代謝疾病，像佝僂病等也會(huì)導(dǎo)致骨的堿性磷酸酶增高。骨的堿性磷酸酶增高有內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，比如肝癌、肝硬化等也會(huì)使骨的堿性磷酸酶增高，其他的風(fēng)濕結(jié)締組織病也會(huì)導(dǎo)致骨的堿性磷酸酶偏高。正常情況下骨的堿性磷酸酶是不會(huì)增高的，在異常情況下有增高的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(96118)

骨堿性磷酸酶偏高是怎么回事

"堿性磷酸酶是廣泛分布于人體的肝臟、骨骼、腸道、腎臟，胎盤等組織，經(jīng)過肝臟向膽外排出的一種酶，目前已發(fā)現(xiàn)有6種同工酶，其中第1、2、6均來(lái)自肝臟，第3種來(lái)自骨細(xì)胞，第4種產(chǎn)生于胎盤以及癌細(xì)胞，而第5種則來(lái)自于小腸絨毛上皮以及成纖維細(xì)胞。正常范圍在女性1-12歲＜500U/L，＞15歲40-150U/L；男性1-12歲＜500U/L，12-15歲＜750U/L，＞15歲40-150U/L。首先有生理性增高，兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1-2倍，處于生長(zhǎng)期的青少年，以及孕婦進(jìn)食脂肪含量比較高的食物后，均可以引起升高。對(duì)于病理性升高，首先是骨骼的疾病，比如佝僂病、骨的惡性腫瘤、惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移、軟骨病。另外有肝膽疾病，比如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化，還有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等。病理性降低，主要見于重癥慢性腎炎、貧血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(50528)

骨堿性磷酸酶偏高是怎么回事

骨堿性磷酸酶偏高的原因如下：

1、骨組織里面的堿性磷酸酶反映骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)，比如過度破...

劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/04播放(89612)

骨堿性磷酸酶偏高怎么回事

"骨堿性磷酸酶是臨床經(jīng)常使用的血液檢查指標(biāo)之一，這個(gè)指標(biāo)能夠提示人體鈣質(zhì)沉積量的多少。一旦骨堿性磷酸酶數(shù)值偏高，就能證明人體鈣質(zhì)沉積量出現(xiàn)了不足的狀態(tài)。如果骨堿性磷酸酶數(shù)值過高，則代表人體出現(xiàn)了嚴(yán)重的鈣質(zhì)缺乏，或者骨量減少的現(xiàn)象。骨堿性磷酸酶正常的數(shù)值是小于等于200u\/L，如果出現(xiàn)了骨堿性磷酸酶數(shù)值偏高的現(xiàn)象，需要看其偏高的數(shù)值具體是多少。如果是數(shù)值在200-250u\/L之間，這個(gè)范圍的骨堿性磷酸酶患者，一般需要采取預(yù)防性的治療措施，包括補(bǔ)充維生素D和鈣制劑，并且應(yīng)該明確其骨骼礦物質(zhì)下降的原因，針對(duì)原因采取一定的治療措施。如果骨堿性磷酸酶的數(shù)值超過了300u\/L，很有可能提示患者出現(xiàn)了佝僂病的狀態(tài)，這種情況應(yīng)該及早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/03收聽(91642)

骨堿性磷酸酶是什么意思

骨堿性磷酸酶是一種指標(biāo)，它可以反映成骨細(xì)胞的活性或者功能，最近這幾年主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別。骨堿性磷酸酶的參考值是小于或等于200u/L，正常水平應(yīng)該小于200u/L，預(yù)防水平是250u/L，而治療水平是300u/L。骨代謝異常可以產(chǎn)生很多疾病，比如佝僂病或者脂肪肝、酒精性肝病。如果是小兒查驗(yàn)骨堿性磷酸酶，主要是預(yù)防和檢查佝僂病，如果患兒達(dá)到需要治療的程度，如300u/L，可以口服維生素E膠囊以及口服鈣片補(bǔ)充鈣質(zhì)，這樣就能夠治療佝僂病，如果在250u/L左右，可以預(yù)防性口服鈣片或者鈣制劑來(lái)治療和預(yù)防佝僂病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/16收聽(36980)

嬰兒骨堿性磷酸酶偏高是什么原因

"嬰兒血生化里面堿性磷酸酶偏高，這種情況臨床上并不少見，因?yàn)樾『⑿玛惔x比較旺盛，鈣、磷代謝比較活躍，因?yàn)閴A性磷酸酶主要是由成骨細(xì)胞分泌、合成，所以有時(shí)候偏高就從側(cè)面反映小孩的骨代謝是比較活躍的。當(dāng)然，還有一種情況就是小孩在這個(gè)年齡段容易發(fā)生維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病，因?yàn)樾『⑸L(zhǎng)、發(fā)育比較快，飲食又比較單調(diào)，戶外活動(dòng)也比較少，本身維生素D的儲(chǔ)備就比較少，所以有時(shí)候小孩會(huì)發(fā)生骨骼畸形，有時(shí)候骨骼可以處于脫鈣狀態(tài)，所以反映了破骨細(xì)胞、溶骨細(xì)胞是增強(qiáng)的，但是成骨細(xì)胞可以代償性的增生，在代償性增生的過程當(dāng)中，堿性磷酸酶也可以增高，所以堿性磷酸酶的升高是側(cè)面給臨床醫(yī)生的提示。當(dāng)然，對(duì)判斷佝僂病、判斷骨代謝具有一定的臨床意義，醫(yī)生還要結(jié)合其他的指標(biāo)跟小孩的具體情況做分析，這是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/07/29收聽(19616)

骨堿性磷酸酶是什么

"骨堿性磷酸酶即骨源性堿性磷酸酶成骨細(xì)胞合成的，具有催化作用的生物大分子，它是成骨細(xì)胞所有，其他組織和器官不能合成骨源性堿性磷酸酶，骨堿性磷酸酶是反映成骨細(xì)胞活性和數(shù)量的專一標(biāo)志物，是目前最常用的評(píng)價(jià)骨形成和骨轉(zhuǎn)移的指標(biāo)、生理性升高，一般見于骨折愈合期、病理性升高，青春生長(zhǎng)期，血清堿性磷酸酶水平最高，還有甲狀腺功能亢進(jìn)病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、還有變形性骨炎、肢端肥大癥、單純性骨吸收或骨形成不明顯的骨病。如骨質(zhì)疏松癥可引起堿性磷酸酶水平升高、惡性腫瘤如成骨不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/14收聽(21356)

堿性磷酸酶偏高是什么意思

臨床上出現(xiàn)堿性磷酸酶升高的常見原因，可見于以下幾個(gè)方面。1、如果是發(fā)育期的青少年或者兒童在肝功中出現(xiàn)單項(xiàng)堿性磷酸酶升高，多提示骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，是正常的現(xiàn)象。2、在老年人當(dāng)中出現(xiàn)單項(xiàng)堿性磷酸酶升高，要考慮是否有骨質(zhì)疏松或其他骨關(guān)節(jié)疾病。3、在女性患者中出現(xiàn)堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，要考慮是否合并自身免疫性膽管炎的可能。4、堿性磷酸酶升高，還要考慮是否合并膽囊炎、膽石、膽管癌等膽道系統(tǒng)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/03/09收聽(25726)

堿性磷酸酶偏高說(shuō)明什么

"堿性磷酸酶升高在部分人群中，是屬于一個(gè)正常的表現(xiàn)，最常見的是在生長(zhǎng)發(fā)育階段的小孩，因?yàn)楣穷^正在生長(zhǎng)，所以表現(xiàn)為這個(gè)酶的升高。另外孕婦懷孕這個(gè)特殊的生理狀態(tài)，這項(xiàng)指標(biāo)也可以是升高的。在老年人當(dāng)中，如果只有這個(gè)指標(biāo)升高，提示可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而不是代表著有肝病。以下幾個(gè)情況則考慮為病理性的：如果這個(gè)指標(biāo)升高，同時(shí)伴隨著谷酰轉(zhuǎn)肽酶和黃疸指標(biāo)的上升，應(yīng)高度懷疑是否有阻塞性黃疸，可以做肝彩超進(jìn)一步明確。如果伴隨轉(zhuǎn)肽酶的升高而黃疸指標(biāo)不高，應(yīng)該考慮是否有自身免疫性肝病、酒精性肝病、膽管炎、膽石癥，甚至是膽管癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2019/11/26收聽(14188)

為什么堿性磷酸酶會(huì)偏高

堿性磷酸酶是肝功能生化檢查項(xiàng)目中常做的生...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/16播放(32580)

骨源性堿性磷酸酶偏高是什么原因

"堿性磷酸酶偏高常常提示有骨骼或者肝臟系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)的問題，最多見的是肝硬化、肝癌、胰腺炎、膽囊結(jié)石、原發(fā)性膽管炎、膽囊炎，都可以發(fā)生堿性磷酸酶的升高。在骨腫瘤，比如骨軟骨瘤、各種軟骨病、骨巨細(xì)胞瘤、骨瘤，或者骨肉瘤，都可以出現(xiàn)骨代謝異常，就會(huì)出現(xiàn)骨源性堿性磷酸酶增高。在某些情況下，堿性磷酸酶偏高也是生理性的表現(xiàn)，具體要到醫(yī)院進(jìn)行骨骼系統(tǒng)和肝膽系統(tǒng)檢查才能明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/26收聽(60636)

孩子的骨堿性磷酸酶是什么

骨堿性磷酸酶其實(shí)是孩子在骨代謝過程中非常重要的一種酶，能夠積極參與骨代謝活動(dòng)。

范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/10/16播放(33064)

堿性磷酸酶偏高是什么原因

"堿性磷酸酶，它廣泛的存在于我們?nèi)梭w的各種臟器和組織中，其中肝臟的含量最多。堿性磷酸酶偏高，通常提示身體出現(xiàn)了一些病變。但是在某些非病理性的因素下，也會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的偏高，比如熬夜、喝酒、劇烈的運(yùn)動(dòng)等。一些病理性的疾病，比如肝膽系統(tǒng)的疾病，如阻塞性的黃疸、原發(fā)性的肝癌以及繼發(fā)性的肝癌、膽汁淤積性的肝炎等，這些指標(biāo)會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的偏高。另外，骨組織中堿性磷酸酶也是非常的活躍，一些骨骼系統(tǒng)的疾病也會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/10收聽(19748)

堿性磷酸酶偏高是什么原因

"堿性磷酸酶偏高是什么原因？堿性磷酸酶是一個(gè)廣泛分布于人體的肝臟、骨骼，肝、腎、胎盤等組織的一種經(jīng)肝臟腺、肝外排出的一種酶。這個(gè)酶有好多的同工酶，所以分布于肝臟、骨細(xì)胞、胎盤、腫瘤細(xì)胞，還有小腸的絨毛上皮或成纖維細(xì)胞，所以堿性磷酸酶升高多見于生理性的增高，比如有些兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶都會(huì)比正常人有高1-2倍，有些長(zhǎng)的比較快的小孩可能高的更厲害。處于生長(zhǎng)期的青春期的青少年，也會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的升高，骨頭長(zhǎng)的比較快，孕婦以及吃脂肪含量比較高的食物也會(huì)引起堿磷酶的升高。還有一些病理性的升高，多見于骨科這種疾病，如佝僂病、軟骨病、骨骼原發(fā)的惡性腫瘤或者骨頭里轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，都會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的升高。肝臟的肝膽的疾病，比如肛管腸管組塞、肝外膽管結(jié)石、肝管硬化、肝癌、毛細(xì)膽管性的肝炎，都可以引起肝膽源性的堿性磷酸酶的升高。甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及其他的原因也可以引起堿性磷酸酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(41734)

堿性磷酸酶偏高的原因是什么

堿性磷酸酶升高的原因常見的有以下幾種：1、膽道系統(tǒng)的問題，如原發(fā)性膽汁性膽管炎，或者是膽管癌、膽囊結(jié)石、膽囊炎等。2、有可能合并有肝硬化或肝癌、胰腺炎等。3、如果同時(shí)伴有膽紅素升高、轉(zhuǎn)肽酶升高，要考慮是淤膽性肝炎或阻塞性黃疸。4、在兒童中該項(xiàng)指標(biāo)的升高是正?，F(xiàn)象，提示骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。5、在老年人當(dāng)中這個(gè)指標(biāo)升高多提示有骨質(zhì)疏松。6、也常見于骨頭系統(tǒng)問題，如骨軟化癥、骨腫瘤等。7、甲狀腺功能亢進(jìn)患者也常見有該項(xiàng)指標(biāo)的升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/17收聽(57820)

堿性磷酸酶偏高是什么原因

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/27播放(93376)

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