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鐘堃
副研究員

北京醫(yī)院

檢驗(yàn)科

只干咳是新型肺炎嗎

2023-11-11 23:28播放 :

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只干咳不能認(rèn)定是新型冠狀病毒肺炎，目前新型冠狀病毒的肺炎首發(fā)癥狀為發(fā)燒，根據(jù)其發(fā)生的頻率排序，其癥狀為發(fā)熱、干咳、乏力。即發(fā)熱是最多癥狀，干咳是第二出現(xiàn)的癥狀，之后是乏力，潛伏期之后發(fā)生呼吸困難等也是診斷的重要標(biāo)志。

很多情況會造成人干咳，包括嘗刺激性物質(zhì)或者是過敏原侵襲等。如僅表現(xiàn)為干咳，還需要結(jié)合如是否有持續(xù)高熱、是否有乏力、接觸史、或者進(jìn)而產(chǎn)生呼吸困難等癥狀，判斷是否為新型肺炎。

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干咳是不是新型肺炎

干咳不一定是新型肺炎，雖然新型肺炎的主要表現(xiàn)有干咳和乏力、低熱等表現(xiàn)，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多種，比較常見的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃體炎等。如果僅僅出現(xiàn)咳嗽且沒有痰，考慮有可能和氣道高反應(yīng)引起的有關(guān)系，建議可以完善支氣管舒張試驗(yàn)檢查和胸片、胸部CT等相關(guān)檢查來進(jìn)行明確。如果血常規(guī)結(jié)果提示沒有細(xì)菌性感染的改變，單純的病毒感染也會出現(xiàn)干咳，可以適當(dāng)應(yīng)用止咳化痰和抗過敏藥物進(jìn)行控制，比如孟魯司特鈉有很好的效果。

語音時長01:14''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/04/02收聽(99722)

偶爾干咳是新型肺炎嗎

新型冠狀病毒肺炎是急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙、多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童、新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，無肺炎表現(xiàn)。對于新型冠狀病毒肺炎的診斷，除了臨床表現(xiàn)之外，還要有流行病學(xué)史以及病原學(xué)檢測。所以，單純偶爾干咳并不是新型冠狀病毒肺炎，要看有沒有流行病學(xué)史，如果有流行病學(xué)史需要做病原學(xué)檢測。

語音時長01:39''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/20收聽(40280)

偶爾干咳是新型肺炎嗎

偶爾干咳不是新型冠狀病毒肺炎，引起偶爾干咳的原因有很多，常見的是慢性咽喉炎，或者心因性咳嗽，這種干咳如果是伴有消瘦、午后低熱、夜間盜汗，也要排除肺結(jié)核的可能。而新型冠狀病毒肺炎屬于新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒引起的呼吸道傳染病，具有強(qiáng)烈的傳染性，目前正在全世界流行，因此，流行病學(xué)史特別重要。如果有疫區(qū)接觸史或者疫區(qū)旅游、居住史，確診患者接觸史，建議完善胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測等，明確診斷。新型冠狀病毒肺炎，主要的癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳，不能單純以癥狀來診斷新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)橐灿袩o癥狀感染者，或者是癥狀不典型的患者，不以呼吸道疾病為首要癥狀的患者。

語音時長01:45''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/09/14收聽(79632)

干咳是新型肺炎嗎

"干咳是新型冠狀肺炎的癥狀，但是干咳是不是新型冠狀病毒肺炎，還需要結(jié)合流行病學(xué)史，還有病原學(xué)的檢查來確定。新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，還有難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭。值得注意的是重癥、危重型患者病程中發(fā)熱，可以為中低熱，甚至沒有明顯發(fā)熱。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，也可表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等癥狀，而沒有肺炎的表現(xiàn)。"

語音時長01:30''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/10收聽(29340)

只干咳是新型肺炎嗎

目前新型冠狀病毒的肺炎首發(fā)癥狀為發(fā)燒。根據(jù)其發(fā)生的頻率排序，其癥狀為發(fā)熱、干咳、乏力。即發(fā)熱是最多癥狀，干咳是第二出現(xiàn)的癥狀，之后是乏力。潛伏期之后發(fā)生呼吸困難...

鐘堃│北京醫(yī)院

2020/02/24閱讀(4457)

只有干咳是新型肺炎嗎

新型冠狀病毒引起的肺炎患者的確會有干咳的表現(xiàn)，僅僅有干咳能夠診斷新型冠狀病毒肺炎嗎，答案是否定的。因?yàn)橛泻芏嗉膊∫部梢砸鸶煽?，比如感冒、咽喉炎、氣管炎、慢阻肺哮喘、慢性支氣管炎，甚至結(jié)核、肺癌，患者都會出現(xiàn)干咳等癥狀的。想要診斷新型肺炎，除了有干咳癥狀以外，還需要有胸部的CT或者胸片，再加上呼吸道分泌物的核酸檢測，如果三條都是陽性才能夠診斷是新型的肺炎。只有干咳的癥狀，由于癥狀不夠特異，對于醫(yī)生來說是無法，只是根據(jù)癥狀來診斷是新型冠狀肺炎的。

語音時長01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(72284)

新型肺炎干咳是一直咳嗎

新型冠狀病毒感染引起的新型冠狀病毒性肺炎，病人可以出現(xiàn)一直干咳，主要表現(xiàn)為刺激性的干咳、咳嗽沒有痰。此外，病人還可以出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等呼吸道癥狀，病情加重病人可以出現(xiàn)乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。部分病人可以出現(xiàn)其他臟器受損的臨床表現(xiàn)。目前臨床上沒有有效的治療新型冠狀病毒感染，引起的新型冠狀病毒性肺炎的藥物。通常采取呼吸支持技術(shù)以及營養(yǎng)支持治療等綜合治療方法，來改善病人的臨床癥狀，同時給予病人心理安撫和心理疏導(dǎo)，隨著治療的有效病人的臨床癥狀會診的明顯的改善。

語音時長01:10''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2020/03/04收聽(66946)

一直干咳是新型肺炎嗎

"出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎后部分患者會出現(xiàn)干咳，但一直干咳不一定是新型冠狀病毒肺炎。因?yàn)楹芏囝愃萍膊霈F(xiàn)一直干咳的情況，其實(shí)干咳是呼吸道疾病不特異的癥狀，感冒、哮喘、肺部惡性腫瘤都可以引起一直干咳。診斷是否是新型冠狀病毒肺炎步驟如下：1、先需要具有臨床癥狀，比如咳嗽、發(fā)熱等；2、進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如胸片或者CT；3、最重要的是進(jìn)行核酸檢測，可以檢測呼吸道分泌物或者血液核酸，臨床檢查、影像學(xué)及核酸陽性才能診斷是新型冠狀病毒肺炎。"

語音時長01:14''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/14收聽(40730)

一直干咳是新型肺炎嗎

"一直干咳并不一定就是新冠肺炎，新冠肺炎的診斷主要依靠新冠病毒核酸檢測，出現(xiàn)干咳這種情況，需要積極的給予對癥治療，同時進(jìn)行新冠病毒核酸檢測來排除新冠肺炎的診斷。排除后可以選擇肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿這樣的鎮(zhèn)咳化痰類藥物。也要做血常規(guī)、胸部CT，重點(diǎn)排除肺部出現(xiàn)器質(zhì)性病變的可能，因?yàn)檫@種咳嗽很有可能是肺部出現(xiàn)了器質(zhì)性病變所導(dǎo)致。另外根據(jù)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)的變化，看一看是否有細(xì)菌感染的情況，有時候也要考慮是慢性咳嗽導(dǎo)致的干咳，例如上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽以及藥物性咳嗽等等眾多的原因。"

語音時長01:15''

李維社│寶雞高新人民醫(yī)院

2021/06/08收聽(76248)

干咳胸悶是不是新型肺炎

干咳、胸悶是否為新型肺炎，要完善相應(yīng)的檢查，并追問患者相關(guān)的流行病學(xué)史。新型肺炎的患者多是有流行病學(xué)史，近期前往過疫區(qū)、接觸可能被感染的患者，或發(fā)生群聚性病例時。對于此些高危的人群，當(dāng)出現(xiàn)干咳、胸悶時就要引起重視，因?yàn)樾滦头窝灼渲饕呐R床表現(xiàn)就是干咳、發(fā)熱、乏力，部分病情稍重的患者可以出現(xiàn)氣促、胸悶甚至呼吸困難。當(dāng)那些高危人群出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)時，及早完善血常規(guī)，特別是胸部CT檢查，要注意有無病毒肺的形成，早期完善新型冠狀病毒的核酸檢測，當(dāng)其為陽性時就可以診斷為新型肺炎。干咳胸悶還可見于其他的疾病引起，例如咳嗽變異性哮喘、慢阻肺以及支氣管結(jié)核、肺癌等，故對于沒有流行病學(xué)史的患者，也要早期完善胸部CT等相關(guān)檢查，以明確其病因。

語音時長01:17''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(48240)

新型肺炎干咳多久

新型肺炎干咳的持續(xù)時間，要根據(jù)每個人的情況來決定。新型肺炎是由新型冠狀病毒感染引起來的肺部疾病，常常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、喉嚨痛、胸悶、氣促等等癥狀。新型肺炎干咳多久的問題，每個病人都可以不一樣。有些病人經(jīng)過用藥治療，快的3-5天咳嗽癥狀可有明顯好轉(zhuǎn)，大部分病人一周左右可有明顯的效果。當(dāng)然也有病人，特別是重癥病人，癥狀持續(xù)的時間往往更長。新冠肺炎干咳要應(yīng)用有效的抗炎及止咳、化痰治療，也要注意飲食方面，也要少吃辛辣刺激性的食物，要加強(qiáng)營養(yǎng)。

語音時長01:46''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/22收聽(98610)

一直干咳是不是新型冠狀肺炎

新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙、多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中，可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。雖然干咳是新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)，但在干咳的同時還會伴有其他的癥狀，如果只是干咳每而且時間比較長，沒有其他的癥狀，新型冠狀病毒肺炎的可能性就比較小。到底是不是新型冠狀病毒肺炎，還要結(jié)合流行病學(xué)史、胸部影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué)檢查進(jìn)行最終確定。

語音時長01:36''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/25收聽(41734)

新型肺炎一般干咳幾天

"新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者干咳幾天，通常依據(jù)新型冠狀病毒肺炎的嚴(yán)重程度，以及是否有混合感染。如果嚴(yán)重程度不重，通常治療3-5天，甚至七天，不超半個月患者就能夠減輕。因此一般的干咳不會超過兩周，如果在新型冠狀病毒感染的基礎(chǔ)上，伴有混合感染或者各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，尤其是伴有心臟的并發(fā)癥，患者干咳，甚至咳嗽、咳膿痰的時間會明顯延長。隨著病程延長，咳嗽等一系列臨床癥狀可能會伴隨病程持續(xù)半個月、一個月，甚至數(shù)月、數(shù)月以上。同樣是新型冠狀病毒感染，嚴(yán)重程度不一樣，并發(fā)癥不一樣，病程和需要治療的時間也完全不一樣。"

語音時長01:24''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/10收聽(76656)

干咳厲害是不是新型肺炎

新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要表現(xiàn)，最初可以出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，一周以后肺部炎癥...

楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/09/29播放(88744)

一直干咳是不是新型冠狀肺炎

一直干咳并不一定是新冠肺炎，新型冠狀病毒肺炎其中有一項(xiàng)比較典型的特征是干咳。但是干咳的癥狀也有很多種原因會出現(xiàn)，比如普通感冒或者慢性咽炎等等。普通的感冒在早期癥狀主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢等等，有時會伴有咽部疼痛。有的病人會出現(xiàn)流鼻涕和鼻塞等等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)有痰。普通感冒的患者容易打噴嚏，癥狀比較輕，大概在5-7天可以痊愈。新冠肺炎患者也會出現(xiàn)干咳的癥狀，但是往往會出現(xiàn)發(fā)熱，干咳比較厲害，同時在短時間內(nèi)有的病人會出現(xiàn)癥狀加重，胸部CT和核酸的檢測可以明確。

語音時長01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(32354)

新型肺炎干咳頻率

"新型冠狀病毒肺炎，干咳的頻率是非常高的。這種感染是一種新型的冠狀病毒，是國家疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)并命名的。這種病毒的致病力和傳染性都很強(qiáng)，對這種病毒，人群是普遍易感的。新冠肺炎主要是以發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢為主要癥狀，少數(shù)的病例會有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的疼痛以及腹瀉癥狀。新冠肺炎的病人，受累的器官首先在肺部，也可能會攻擊心臟、腎臟以及腸道等多個臟器。所以在感染病毒以后患者會出現(xiàn)一系列肺部感染的癥狀，其中以咳嗽為多見。目前發(fā)現(xiàn)新冠病毒的肺炎對肺損傷，主要是引起深部的氣道和肺泡損傷，為特異性的炎癥。因此，小氣道的黏液非常的多，而且粘稠度高，阻礙了氣道的通暢，所以咳痰困難。新冠肺炎的病人，癥狀重的，干咳的頻率就非常的明顯，癥狀輕的話，干咳也會較輕。"

語音時長01:35''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/04/15收聽(11524)

新型肺炎干咳癥狀

"本次新型冠狀病毒肺炎咳嗽以咳嗽少痰為臨床主要的特點(diǎn)，并不是說這個肺炎沒有分泌物，我們首先要了解一下痰的來源，痰主要是因?yàn)橥鈦淼拇碳の铮ǚ蹓m、顆粒物以及病毒、細(xì)菌等刺激氣道上皮黏液分泌，黏液分泌之后包裹著病毒、細(xì)菌、灰塵，還有一些抗炎的、死亡的自身細(xì)胞一起在纖毛擺動下排出體外就是痰。本次新型冠狀病毒肺炎的特點(diǎn)是膠凍樣的痰，在這次病理的解剖就發(fā)現(xiàn)很多患者，在小氣道有很多的痰栓，這些痰栓咳不出來導(dǎo)致的呼吸窘迫綜合征，也就是呼吸衰竭、低氧血癥。當(dāng)新型冠狀病毒肺炎合并其他的細(xì)菌感染時，痰量會增多，根據(jù)不同的細(xì)菌，痰的顏色和質(zhì)地不同。"

語音時長01:19''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/10收聽(90192)

新型肺炎干咳頻率

關(guān)于新型冠狀病毒肺炎干咳的頻率沒有定數(shù)，這個和每個人機(jī)體的狀態(tài)、敏感程度相關(guān)。多數(shù)的新冠肺炎在早期有低熱、咳嗽、乏力，病情嚴(yán)重可以出現(xiàn)胸悶、憋氣，但是也有一部分病人始終沒有發(fā)熱，另一部分患者會出現(xiàn)高熱。對于咳嗽，新冠肺炎不同的地域也就是不同的位置，比如上海、杭州、武漢、北京是有差異的，跟環(huán)境有關(guān)，如濕氣重有可能會有痰液的產(chǎn)生，特別干燥時干咳的幾率比較大。所以對于新冠肺炎干咳的頻率，因體質(zhì)不同、地域不同，表現(xiàn)也不同。這就是中醫(yī)所講的三因制宜，因時、因人、因地，在早期二月份和后期四月末出現(xiàn)新冠肺炎，臨床表現(xiàn)也是不同的。

語音時長01:30''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/09收聽(74322)

干咳多久屬于新型肺炎

"新型肺炎的診斷只能依靠冠狀病毒的核酸檢測，如果核酸是陽性的，可以做出診斷。其他依靠癥狀是不靠譜的，因?yàn)樾鹿诜窝装Y狀是多樣性的，可以沒有癥狀，也可能表現(xiàn)成輕癥，或者中重度，比較重的甚至?xí)＜吧Ｉ眢w的各個器官或不同系統(tǒng)都可以受累，沒有局限在什么特異性的表現(xiàn)。干咳只是呼吸道癥狀，很多疾病都可能引起，如感染、過敏、反流性食道炎等，一系列疾病都會出現(xiàn)干咳癥狀。所以，不能因癥狀評判是不是新型冠狀病毒感染。"

語音時長01:24''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/23收聽(35418)

新型肺炎干咳會咳多久

新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎的患者，出現(xiàn)干咳多久可以好轉(zhuǎn)很大程度上取決于是否能及時被中草藥的清熱解...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/23播放(43320)

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