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通常地包天在做正頜手術(shù)時(shí)需要拔牙。大部分患者不需要拔牙，但也有需要拔牙齒的情況，如智齒，或干擾頜骨移動(dòng)的殘根牙、齲齒，以及干擾的阻生牙等，拔掉后可以使下頜骨后退更加順利，繼而使手術(shù)較為順利。需要著重指出建議拔除下頜骨的智齒，如果智齒沒(méi)有萌出，對(duì)于其他阻生牙，甚至埋伏牙，均應(yīng)在術(shù)前拔除。

智齒拔除后可以使下頜骨截骨，即做地包天手術(shù)時(shí)的截骨相對(duì)比較順利，不會(huì)引起意外骨折，以及異常感染，因此智齒拔除對(duì)患者做下頜地包天手術(shù)很關(guān)鍵。臨床常建議患者可以在術(shù)前3-6個(gè)月，找口腔醫(yī)生進(jìn)行智齒拔掉，等3個(gè)月后口腔拔掉智齒的窩，骨質(zhì)已經(jīng)愈合再做正頜手術(shù)，可避免患者術(shù)后異常骨折和手術(shù)后引起的感染。