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    小腦病變的早期表現(xiàn)

    2023-07-03 17:19播放 :

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    小腦主要維持人體平衡狀態(tài),即協(xié)調(diào)能力,小腦病變臨床上就會(huì)出現(xiàn)協(xié)調(diào)能力障礙,病變?cè)虿煌?,臨床表現(xiàn)也不同,如遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、局部相關(guān)腫瘤、出血、外傷等,早期小腦病變的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):

    1、頭面部:出現(xiàn)眼球震顫,若震顫明顯,可出現(xiàn)失視物模糊,或講話不清楚,如說話打結(jié)巴、偶爾的爆破樣發(fā)音等,或飲食時(shí)出現(xiàn)嗆咳,尤其吃較熱或辣的食物時(shí),出現(xiàn)明顯嗆咳;

    2、上肢:表現(xiàn)出精細(xì)動(dòng)作困難,早期出現(xiàn)寫字障礙,如寫字越來越大或?qū)懽衷絹碓匠蟮龋?/p>

    3、下肢:出現(xiàn)協(xié)調(diào)能力改變、走路搖晃,早期可出現(xiàn)走一字步困難、易摔倒等癥狀。

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    "小腦共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn),包括姿勢(shì)步態(tài)的異常,出現(xiàn)震顫以及言語障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和肌張力減低,具體如下:第一、小腦共濟(jì)失調(diào)可以導(dǎo)致姿勢(shì)和步態(tài)的異常,小腦蚓部可以導(dǎo)致頭和軀干的共濟(jì)失調(diào),導(dǎo)致患者平衡障礙,病人站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,行走時(shí)兩腿分開,呈寬基底步態(tài)。小腦半球的病變可以導(dǎo)致同側(cè)肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)差,可以一側(cè)小腦半球受損,行走時(shí)向患側(cè)傾倒。第二、病人可以出現(xiàn)意向性震顫以及辨距不良,意思就是說動(dòng)作越接近目標(biāo)時(shí),震顫越明顯,動(dòng)作容易超過目標(biāo)。對(duì)精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙,比如在寫字的時(shí)候會(huì)越寫越大,筆畫也不均勻。第三、可以引起言語障礙,典型的小腦共濟(jì)失調(diào)性的語言稱為暴發(fā)性或吟詩樣語言,表現(xiàn)為說話緩慢、發(fā)音不清、聲音斷續(xù),或出現(xiàn)頓挫感、暴發(fā)樣。第四、小腦性共濟(jì)失調(diào),可以出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙,可以表現(xiàn)為雙眼粗大的眼震。第五、小腦性共濟(jì)失調(diào),可以出現(xiàn)肌張力減低,可以出現(xiàn)腱反射減弱或消失。在叩擊病人的膝反射時(shí),小腿可以不停地?cái)[動(dòng),像鐘擺一樣。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/06/04收聽(48526)

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