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張立
主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

骨科

坐骨神經(jīng)痛吃什么藥

2023-04-13 14:19播放 :

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坐骨神經(jīng)痛是腰間盤突出或者腰椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)，大部分通過保守治療可以獲得一定效果，治療首先是休息，最好臥床休息，可以戴腰圍。從藥物上講，首先口服消炎止痛藥物，因為坐骨神經(jīng)痛有疼痛癥狀，消炎止疼藥有些對胃腸道有刺激，現(xiàn)在有對胃腸道刺激較小的新藥物效果很好。可以加用輔助肌肉松弛藥物協(xié)助鎮(zhèn)痛，用神經(jīng)營養(yǎng)藥，達到輔助鎮(zhèn)痛、改善神經(jīng)功能的作用，還可以用活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛中藥、中成藥，對于緩解癥狀有幫助。有些腰間盤突出癥病人由于疼痛劇烈、夜間睡眠困難，可以加鎮(zhèn)靜藥。如果腰間盤突出癥疼痛非常劇烈，普通消炎止痛藥效果不良，可以加強效鎮(zhèn)痛藥，比如嗎啡類藥物。但強效嗎啡類藥物是毒麻藥，必須是有資質(zhì)、經(jīng)過毒麻藥培訓的?？漆t(yī)生才能開藥，自己肯定買不到，藥店不能賣。坐骨神經(jīng)痛腰間盤突出癥的消炎止痛藥、肌肉松弛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥，需要有處方資質(zhì)的醫(yī)生開藥，只有少數(shù)非處方止痛藥可以在藥店買。

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"引起坐骨神經(jīng)痛最常見的疾病是腰椎間盤突出癥，由于髓核的化學刺激以及神經(jīng)根水腫，產(chǎn)生炎癥反應，使神經(jīng)根對疼痛的敏感性增加。當發(fā)生坐骨神經(jīng)痛時，應該服用止痛藥，首選的為非甾體類抗炎藥，這類藥能夠抑制無菌性炎癥反應，減輕疼痛，主要包括美洛昔康、布洛芬、芬必得、洛索洛芬鈉片等。該類藥物服用時，只選擇一種，不要同時服用多種非甾體抗炎藥，否則并不增加療效，副作用反而加倍。藥物的主要副作用為胃腸道刺激癥狀，對于有胃潰瘍、胃炎的患者，應避免服用，除止痛藥物外，還可以服用促進神經(jīng)根水腫消退的藥物，例如馬栗種子提取物，也叫威利坦。在急性期應該服用小劑量的激素，促進水腫的消退，也可以抑制炎癥反應，激素不建議長期服用，一般服用3-5天即可。"

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董征│錦州市中心醫(yī)院

2018/09/17收聽(20876)

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"坐骨神經(jīng)痛可以選擇以下幾種藥物口服治療：1、非甾體類消炎止痛藥：比如布洛芬、扶他林等；2、維生素B1和B12：目前臨床上維生素B12的藥物主要有甲鈷胺、彌可保等；3、活血通絡、祛風散寒、止痛的中藥：臨床上此類藥物品種較多，應在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的藥物口服。\r"

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李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

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坐骨神經(jīng)痛可以用中藥、西藥進行治療，具體如下：

一、西藥：

1、神經(jīng)營...

丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/01播放(67796)

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"臨床上單純的坐骨神經(jīng)痛較為少見，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，主要有腰部椎間盤突出、骨質(zhì)增生或椎管狹窄刺激根部神經(jīng)，表現(xiàn)出下肢類坐骨神經(jīng)痛的癥狀，如點面結(jié)合或線狀疼痛。坐骨神經(jīng)痛發(fā)作較為疼痛，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，以緩解其疼痛，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、艾瑞昔布、炎痛喜康等。也可以輔以中成藥活血化瘀，改善疼痛，如云南紅藥顆粒、三七傷藥片、筋骨痛消丸等，緩解坐骨神經(jīng)痛。"

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李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2019/12/26收聽(35282)

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坐骨神經(jīng)痛吃的藥物，針對疼痛吃消炎、鎮(zhèn)痛藥物，比如非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥，例如扶他林等。還可以服用路蓋克、腰痛寧膠囊等中藥和西藥的鎮(zhèn)痛藥物，對緩解疼痛都有很好的作用。坐骨神經(jīng)痛是因為神經(jīng)的刺激、肌肉的卡壓，引起局部缺血、刺激以及炎癥物質(zhì)滲出，根據(jù)情況可以對癥應用活血化瘀的藥物，促進局部血液循環(huán)。比如用血府逐瘀膠囊等，從而減輕炎癥物質(zhì)的積聚，達到減輕疼痛的目的。坐骨神經(jīng)痛還可能是因為腰椎病變，比如椎間盤突出、椎管狹窄等刺激神經(jīng)根。這時會有神經(jīng)根水腫的情況，應對癥應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，或減輕水腫的藥物，比如七葉皂苷鈉等，可以緩解神經(jīng)根的水腫，起到治療和暫緩坐骨神經(jīng)疼痛的目的。

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李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(91582)

坐骨神經(jīng)痛吃什么藥好

對于病人出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)疼痛的情況，一是見于有腰椎間盤突出所導致的神經(jīng)根受壓，從而就會引起有坐骨神經(jīng)疼痛的情況。還有見于梨狀肌綜合征，壓迫坐骨神經(jīng)，也會引起坐骨神經(jīng)水腫，從而引起坐骨神經(jīng)的疼痛。還有見于坐骨神經(jīng)炎，也容易導致炎癥刺激引起坐骨神經(jīng)的疼痛。所以說對于坐骨神經(jīng)的疼痛，應用什么藥物主要是看什么原因?qū)е碌摹Ｈ绻鞘軌阂鸬?，應用的藥物主要以非甾體類抗炎藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥物為主。而對于坐骨神經(jīng)炎引起的坐骨神經(jīng)疼痛，治療的藥物主要以抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物為主。

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王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/08收聽(15312)

坐骨神經(jīng)痛吃什么藥

治療坐骨神經(jīng)痛的藥物包括：

1.止疼藥：可有效地緩解劇烈疼痛，減輕下肢癥狀；

張昶│航天中心醫(yī)院

2023/09/03播放(58138)

坐骨神經(jīng)痛吃什么藥？

對于原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛，主要以藥物治療加上理療為主；而對于繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛，要針對原發(fā)病灶進行積極的治療，對于腰椎進行積極治療后，坐骨神經(jīng)痛的癥狀自然就消失了。對于原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛藥物治療，主要分為以下幾類，首先，口服的止疼藥；第二、神經(jīng)營養(yǎng)藥；第三、神經(jīng)消腫藥；第四、舒筋活血藥物。止疼藥可以有效地緩解患者劇烈疼痛，減輕下肢癥狀。營養(yǎng)神經(jīng)藥可以促進神經(jīng)損傷的恢復?；颊咧灰猩窠?jīng)疼痛，建議神經(jīng)營養(yǎng)藥物要堅持服用。神經(jīng)營養(yǎng)藥物常見的如甲鈷胺或者是維生素B1、B12，都可以口服。神經(jīng)消腫藥，促進神經(jīng)水腫的消退，有利于下肢癥狀的減輕，像邁之靈，還有草木犀流浸液。病情嚴重者、疼痛劇烈者，還會用一些脫水藥物，需要在醫(yī)生指導下靜脈輸液。一些中成藥、舒筋活血，在治療原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的時候也會起到很好的效果，里面含有三七的、含有當歸的制劑，都可以有效地緩解下肢疼痛癥狀。以上這些治療坐骨神經(jīng)痛的藥物，都應該在醫(yī)生的指導下進行合理的運用。

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張昶│航天中心醫(yī)院

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患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼，可服用消炎止疼藥物，比如芬必得，扶他林，神經(jīng)營養(yǎng)藥比如彌...

魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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坐骨神經(jīng)痛屬于一種神經(jīng)痛，用藥是針對于神經(jīng)的用藥。神經(jīng)用藥包括營養(yǎng)神經(jīng)的用藥，最常用的是兩種維...

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坐骨神經(jīng)痛可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物，也可以服用抗癲癇的藥物。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物是非甾體類鎮(zhèn)痛藥，...

王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院

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坐骨神經(jīng)痛應該吃什么藥

"坐骨神經(jīng)痛應該吃什么藥，首先要談一下坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛并不是某一個特定的疾病，而是因為坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根受到壓迫之后，引起的一系列沿著坐骨神經(jīng)的通路傳遞，由腰骶部經(jīng)臀部向下肢放射，放射至小腿，甚至出現(xiàn)足踝部的燒灼樣、刀割樣的疼痛、麻木等等一系列臨床表現(xiàn)的癥候群。這個病可以因腰椎間盤突出壓迫一個或多個腰或骶神經(jīng)根引起，也可見于腰椎滑脫、椎管狹窄、梨狀肌綜合征等等疾病情況。從以上分析可以了解到對坐骨神經(jīng)痛的治療用藥，應該首先建立在對原發(fā)病的診斷的基礎上，比如對于腰椎間盤突出的患者，核心是評價椎間盤突出是否達到手術的指征，如果達到指征則建議手術。如果沒有達到手術指征的，可以在?？漆t(yī)師指導下進行適當?shù)男菹?、康復訓練。當腰痛嚴重的時候，可以服用一些應急的止痛藥，比如芬必得，并不建議坐骨神經(jīng)痛一發(fā)生就吃止痛藥，并且長期服用止痛藥，這樣是不合理的，因此一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛，應該及時到神經(jīng)內(nèi)科和骨科進行合理的診治。"

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朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/04/08收聽(12652)

坐骨神經(jīng)痛吃什么藥

坐骨神經(jīng)痛可以吃如下幾種藥物進行治療：1、此類患者要使用非甾體類藥物，以起到消炎、止痛的作用，該類患者比較常用的是尼美舒利、雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物。2、此類患者還需要輔助使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有甲鈷胺。3、醫(yī)生有可能還會酌情讓患者使用緩解肌肉痙攣的藥物，比如鹽酸乙哌立松片。4、醫(yī)生有可能還會對該類患者進行辨證論治，然后給其服用具有活血化瘀、祛風除濕作用的中成藥或者中藥湯劑。需要指出的是，上述一系列藥物都需要在醫(yī)生指導下應用，患者千萬不能自行購藥。另外，服藥治療僅對此類疾病是輔助的治療方式。該類疾病需要進行一系列綜合處理，比如需要患者持續(xù)臥床，并且可能需要對患者進行針灸、推拿等理療。

語音時長01:31''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/19收聽(35512)

坐骨神經(jīng)痛吃什么藥

坐骨神經(jīng)痛是骨科臨床上非常常見的一類疾病，導致坐骨神經(jīng)痛的原因常有椎間盤突出，以及梨狀肌綜合征等等。治療上主要是給予非甾體的消炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)的治療。非甾體的消炎藥包括塞來昔布、艾瑞昔布、美洛昔康、洛索洛芬、扶他林片、芬必得等等常用藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要是以腺苷鈷胺、彌可保為主。另外疼痛嚴重時尤其是對于椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼痛，可以給予甘露醇脫水，減輕神經(jīng)根的水腫。臨床上有些坐骨神經(jīng)疼痛嚴重的患者，可以采用地塞米松也就是皮質(zhì)激素予以消炎、鎮(zhèn)痛支持治療。部分患者治療效果良好，但注意不可長期大量使用，尤其是對伴有消化道癥狀或者哮喘、冠心病病史的患者要慎重使用。

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李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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"坐骨神經(jīng)痛，在臨床上大多數(shù)發(fā)病原因是由于腰間盤突出，突出的椎間盤壓迫了神經(jīng)根，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)的疼痛、麻木。治療其最基本的要求病人睡硬板床休息，可以行骨盆帶牽引，請理療科做針灸、按摩、藥熏等等。靜滴20%甘露醇或者應用注射用七葉皂苷鈉加入液體，或者短期應用地塞米松等激素，減輕神經(jīng)根水腫，從而減輕癥狀?？诜幬镆话憧梢苑譃閮纱箢?，1、消炎鎮(zhèn)痛藥物，臨床上比較多見消炎痛、炎痛喜康、美洛昔康、洛索洛芬膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊、非普拉宗等。還有中藥，像中成藥烏金活血止痛膠囊。病人如果能夠喝中藥，也可以服用獨活寄生湯。再就是服用維生素B1、維生素B6以及甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

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坐骨神經(jīng)痛主要是腰椎間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥引起，也可以是梨狀肌綜合征卡壓坐骨神經(jīng)痛出口，從...

紀泉│北京醫(yī)院

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"用于坐骨神經(jīng)痛治療的方法比較多，有藥物治療、封閉治療以及物理治療等?；颊哂写思膊∷幬镏委熆梢允褂萌麃砦舨肌⒙逅髀宸意c片等藥物，這些藥物對于緩解疼痛效果非常不錯。如果患者伴有腰痛也可以使用貼敷的藥物，比如可以使用扶他林、創(chuàng)傷鎮(zhèn)痛乳膏等。坐骨神經(jīng)痛是一種以坐骨神經(jīng)通路及分布區(qū)域疼痛為主要的綜合征，患者有此疾病是可以在醫(yī)院掛骨科來進行相關的檢查，可以在醫(yī)院做CT檢查、電生理檢查、脊髓造影以及體格檢查等?；颊咂綍r盡量少睡太軟的床，稍微睡偏硬的床，同時要注意腰部、腿部的保暖，以免出現(xiàn)著涼的情況，平時要避免久坐、久站等。"

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郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

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坐骨神經(jīng)痛是因為腰椎間盤突出癥，或者腰椎管狹窄癥，壓迫了坐骨神經(jīng)，導致神經(jīng)發(fā)炎、水腫，產(chǎn)生神經(jīng)的放射性疼痛。治療主要是選用非甾體抗炎藥，能夠消除坐骨神經(jīng)的炎癥、減輕神經(jīng)根的水腫，對坐骨神經(jīng)的恢復有一定的好處。除了藥物以外還可以服用對神經(jīng)修復有一定幫助的藥物，如維生素B12能夠修復神經(jīng)的傳導。如果癥狀還重，可以用消腫的藥物，有助于神經(jīng)根消腫。必要的時候可以吃肌肉松弛藥物，或者再加用外用膏藥，結(jié)合功能鍛煉，對坐骨神經(jīng)痛的緩解有非常大的幫助。

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紀泉│北京醫(yī)院

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針對坐骨神經(jīng)痛應用什么藥物主要還是看由什么樣原因?qū)е?，如果是受壓引起，可以采用非甾體類抗炎藥以...

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"坐骨神經(jīng)痛的治療首先要明確病因，不能盲目的吃藥。單純從止痛效果方面來講，就可以吃西藥的止痛劑，非甾體的抗炎藥，平時也可以口服B類的維生素，也可以吃短效的皮質(zhì)類固醇激素，這些藥在一定程度上都能緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀。也可以輔助用中藥的藥膏，外敷的藥膏，像活血化瘀的、溫經(jīng)散寒的外用中藥都可以。\r"

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董士宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

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