西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年神經(jīng)內(nèi)科
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老年癡呆的自然病程是8-10年，早期一般是1-3年，中期3-8年，晚期是8-12年，但是這是人為劃分的。相對(duì)來說早期癥狀輕，到中晚期癥狀重。
曾經(jīng)有個(gè)患者，從57歲開始發(fā)病，最后癥狀越來越重，當(dāng)然，幾十年前的醫(yī)療條件沒有現(xiàn)在好，癥狀發(fā)展越來越重，最后不會(huì)說話、吃飯、大小便，最終的結(jié)果就是植物人，患者整整10年，所以和教科書上說的病程基本上吻合，8-10年。
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老年癡呆晚期突然死亡通常需要1年左右，老年癡呆晚期不能正常進(jìn)食，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或者易發(fā)生窒息和... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/02/11播放(68764)
老年癡呆晚期突然死亡通常需要1年左右，老年癡呆晚期不能正常進(jìn)食，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或者易發(fā)生窒息和...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/02/11播放(68764)
老年癡呆中期到晚期，有些患者可有5-10年的時(shí)間，但是具體的時(shí)間，取決于患者對(duì)藥物療效的敏感性以及康復(fù)治療的效果。老年癡呆患者需針對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行藥物治療，對(duì)于中期患者，可給予膽堿酯酶抑制劑治療，用于改善患者的認(rèn)知功能，代表性藥物是多奈哌齊。如果患者在中期到晚期的過渡階段，也可給予NMDA受體拮抗劑治療，代表藥物是美金剛。除了藥物治療以外，有效的生活護(hù)理能延長(zhǎng)患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，防止摔傷、外出迷路等意外的發(fā)生，如果護(hù)理進(jìn)行得當(dāng)，可延緩患者從中期到晚期的進(jìn)展時(shí)間。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(64384)
"癌癥的發(fā)展過程或者是發(fā)展速度，每個(gè)人和每個(gè)不同的癌腫可能也不一樣。所以從早期到晚期有可能很長(zhǎng)時(shí)間，比如幾十年，也有可能患者得到治愈。在早期的時(shí)候通過手術(shù)根治，配合放、化療等綜合治療，術(shù)后完全沒有復(fù)發(fā)，這種情況下是不會(huì)到晚期。也有一些惡性腫瘤發(fā)展比較快，從早期到晚期有可能在三個(gè)月到半年或者更短的時(shí)間。所以不同的腫瘤、不同的人群，惡性腫瘤發(fā)病速度也不一樣。但是有一些類型發(fā)展很快，提醒一定要重視，比如小細(xì)胞肺癌容易早期出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。所以針對(duì)小細(xì)胞肺癌，除常規(guī)化療之外，還可以預(yù)防性的做腦部放療，但是總體治療效果都不太好。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(10484)
老年癡呆晚期的癥狀包括近期和遠(yuǎn)期的記憶障礙、言語(yǔ)障礙，明顯的精神、情緒、人格、行為的改變，會(huì)表現(xiàn)為情感淡漠、哭笑無常、言語(yǔ)能力喪失，不能完成日常的生活、工作所必需的穿衣進(jìn)食，終日無語(yǔ)而臥床，與外界完全喪失接觸能力。四肢出現(xiàn)強(qiáng)直或者屈曲、癱瘓，出現(xiàn)尿便障礙，會(huì)終日臥床而導(dǎo)致肺部、尿路感染，容易并發(fā)褥瘡，最終可能因?yàn)椴l(fā)癥而導(dǎo)致死亡。這樣的老年癡呆晚期患者，除了需要應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑或應(yīng)用NMDA受體拮抗劑治療以外，還非常需要家人的護(hù)理和照料，以防止病人出現(xiàn)意外。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/15收聽(25996)
老年癡呆晚期的癥狀，大家差別還是比較小的，這時(shí)候往往患者是需要人護(hù)理的。為什么呢？這時(shí)候可能他記憶力損害相當(dāng)嚴(yán)重，跟他說的任何話都記不住，不光是剛說話記不住，原來年輕發(fā)生的事也記不住了，也想不起來了。再有一個(gè)，計(jì)算力也完全減退，判斷思維力可能也嚴(yán)重的受損，語(yǔ)言也可能到這時(shí)候變的別人問話，回答內(nèi)容不正確，甚至根本就沒有回答。還有一大癥狀就是這時(shí)候可能會(huì)有精神癥狀，為什么可能有精神癥狀？因?yàn)榫癜Y狀往往在阿爾茨海默病的中晚期出現(xiàn)，這些曾經(jīng)出現(xiàn)異常的精神癥狀，可能在晚期趨向消失了，在晚期他也會(huì)有，但是總的趨勢(shì)在晚期精神癥狀是越來越少的。所以這時(shí)候病人一般的時(shí)候是臥床的，今天是幾月幾號(hào)不知道，自己在哪里不知道，來旁邊看的孫子、女兒，都搞不清楚，甚至對(duì)著自己鏡子中的自己都認(rèn)不清，大小便也是失禁的，翻身、吃飯等等，可能都需要人來幫助和護(hù)理。
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(90610)
老年癡呆自然病程一般為5-10年，部分患者可活到十年或更久時(shí)間。由于腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)退行性變?cè)?.. 蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/03播放(95824)
老年癡呆自然病程一般為5-10年，部分患者可活到十年或更久時(shí)間。由于腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)退行性變?cè)?..
蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/03播放(95824)
老年癡呆晚期治療主要包括社會(huì)心理支持、藥物治療、家屬健康宣教。具體如下：1、社會(huì)... 吳琴│山西省人民醫(yī)院 2023/09/27播放(92020)
老年癡呆晚期治療主要包括社會(huì)心理支持、藥物治療、家屬健康宣教。具體如下：
1、社會(huì)...
吳琴│山西省人民醫(yī)院
2023/09/27播放(92020)
"老年癡呆屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，在老年癡呆晚期時(shí)，患者的記憶力障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、空間損害、執(zhí)行能力障礙都會(huì)更加嚴(yán)重。部分老年癡呆的患者，在晚期時(shí)處于臥床狀態(tài)，生活自理的能力完全下降?；颊哌€會(huì)有自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)尿、便障礙。重度癡呆晚期時(shí)患者的日常生活不能自理，呈現(xiàn)緘默、肢體強(qiáng)直，查體時(shí)患者可能有錐體束征的陽(yáng)性，最終患者可能處于昏迷的狀態(tài)。部分患者可能還會(huì)有骨折的問題存在，老年癡呆晚期的患者會(huì)因感染等并發(fā)癥出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(16164)
"老年癡呆晚期主要是認(rèn)知的問題，由于整個(gè)大腦皮層萎縮，所以病人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)完全不知道，跟外界完全溝通不了,所以記憶力更加不好，也不認(rèn)識(shí)家里人，有些事情經(jīng)常忘記就更加嚴(yán)重了。還有飲食的問題，不能自己進(jìn)食，需要家人的照顧。行走也出現(xiàn)一定問題，到晚期也可能需要臥床，大小便的問題也不知道。各個(gè)方面，從行動(dòng)上、語(yǔ)言、飲食方面都出現(xiàn)問題，并且到晚期病人也可以出現(xiàn)一些精神癥狀，病人會(huì)無故的哭笑，有時(shí)候罵人，也會(huì)出現(xiàn)這些類似精神方面的問題。"
許二赫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018/01/09收聽(50606)
老年癡呆是指阿爾茨海默病，即AD患者，癡呆是非常慢性的過程，后期患者會(huì)表現(xiàn)為記憶力或者認(rèn)知能力... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(59708)
老年癡呆是指阿爾茨海默病，即AD患者，癡呆是非常慢性的過程，后期患者會(huì)表現(xiàn)為記憶力或者認(rèn)知能力...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(59708)
"老年癡呆的晚期可表現(xiàn)為嚴(yán)重的記憶障礙，工作、學(xué)習(xí)新知識(shí)和社會(huì)接觸能力出現(xiàn)嚴(yán)重減退，患者在家中找不到自己的房間，出門不認(rèn)識(shí)回家的路。除此以外，還可有較明顯的行為和精神的異常，如果患者原來是內(nèi)向性格，可變得激惹、興奮、言語(yǔ)增多，原來性格外向的患者，則可變得沉默寡言，對(duì)任何事情提不起興趣。還會(huì)有情感的淡漠、哭笑無常、言語(yǔ)能力喪失。晚期不能完成日常簡(jiǎn)單的生活事項(xiàng)，如穿衣、吃飯等。有些患者終日不講話，長(zhǎng)期臥床，與外界逐漸喪失接觸能力，四肢可出現(xiàn)強(qiáng)直或屈曲癱瘓，還有大小便括約肌功能障礙。"
2021/06/06收聽(77120)
老年癡呆常見晚期癥狀如下：1、精神癥狀：患者晚期癥狀通常以精神癥狀為主，可出現(xiàn)黑... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(77620)
老年癡呆常見晚期癥狀如下：
1、精神癥狀：患者晚期癥狀通常以精神癥狀為主，可出現(xiàn)黑...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(77620)
"老年癡呆早期可能表現(xiàn)為記憶力下降，定向力、理解力等等日常能力下降，但是到了晚期的時(shí)候，可能就會(huì)出現(xiàn)各種自理能力完全喪失，比如不能夠進(jìn)食，需要鼻飼給予飲食或者有些人就是給多少吃多少，沒有自己的判斷，再就是大小便的控制問題。還有一些老年人都會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，是非常多見的，老年癡呆的晚期經(jīng)常會(huì)伴有幻覺、煩躁，就像精神病人一樣出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、狂躁等等的。還有一些老年癡呆的病人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不能夠及時(shí)補(bǔ)充，所以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、水電解質(zhì)平衡問題，或者有一些老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的不良，激發(fā)吞咽的困難、嗆咳的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頑固性的肺部感染、吸入性肺炎，就要根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。老年癡呆的晚期主要是出現(xiàn)了并發(fā)的問題去治療，如果之前的膽堿神經(jīng)抑制劑，比如安理申等等藥物，還需要繼續(xù)在服用的情況下，也沒有必要去過多在加用這些方面的藥物。重要的還是對(duì)癥治療，比如出現(xiàn)精神癥狀，要進(jìn)行抗精神的藥物。如果出現(xiàn)肺部感染，需要解決細(xì)菌性肺炎的問題；如果出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的時(shí)候，要鼻飼管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的支持。"
郭春莉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/07/30收聽(10340)
老年癡呆早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，如迷路，僅存片段記憶。隨著疾病逐漸發(fā)展，老年癡呆晚期患者性格會(huì)... 蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/06播放(58234)
老年癡呆早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，如迷路，僅存片段記憶。隨著疾病逐漸發(fā)展，老年癡呆晚期患者性格會(huì)...
2023/09/06播放(58234)
老年癡呆一般是指阿爾茨海默氏病，晚期癥狀包括：1.嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶，計(jì)... 喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/02/17播放(99596)
老年癡呆一般是指阿爾茨海默氏病，晚期癥狀包括：1.嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶，計(jì)...
2023/02/17播放(99596)
"一般來說，晚期的老年癡呆患者往往都喪失了生活自理能力，基本上是靠照料者的照顧，但老年癡呆患者最后都是死于各種并發(fā)癥，最常見的比如說肺炎、褥瘡、心肺功能不好等等。如果照料得好，這些并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)的晚一些；如果照料得不好，比如說嗆咳等等都會(huì)引起肺炎，肺炎就會(huì)引起一系列并發(fā)癥。老年病人死因當(dāng)中80%都是因?yàn)榉尾扛腥?，肺部感染可引起心功能衰竭等等。還要根據(jù)病人的全身情況，如果病人本身就有很多很多的慢性病，他的抵抗力也會(huì)很差，如果再加上出現(xiàn)了一些肺炎或者褥瘡等等并發(fā)癥，他的壽命可能就會(huì)受到相應(yīng)的影響。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2017/07/24收聽(56036)
"老年癡呆晚期主要表現(xiàn)為記憶障礙全面喪失，近記憶力減退，遠(yuǎn)記憶力減退，甚至不認(rèn)識(shí)自己的親人，對(duì)自己也不認(rèn)識(shí)。在生活方面發(fā)生改變，白天、黑夜顛倒，白天睡覺，晚上折騰，晚上會(huì)煩躁不安或者罵人。跟任何人都沒有主動(dòng)的感情交流，緘默或者自言自語(yǔ)。生活完全不能自理，包括吃飯、穿衣都要依靠別人幫助，四肢可能會(huì)變的僵硬或者癱瘓，長(zhǎng)期臥床不起，大小便失控，完全依靠家里人照顧。生活質(zhì)量主要依靠家人對(duì)他的精心照顧，可能會(huì)延長(zhǎng)生命。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/06/07收聽(21960)
"老年癡呆晚期，生活完全不能自理。臥床全方位的需要?jiǎng)e人的護(hù)理。這個(gè)時(shí)候能活多久？主要需要看家屬的護(hù)理以及病人本身的抵抗力和有沒有其他的慢性病。如果單純老年性癡呆，需要勤翻身拍背，定期的給病人喂飯喂水。最大的并發(fā)癥主要就是褥瘡和墜積性肺炎。一般這樣的老人大部分都在一年左右就會(huì)去世了，因?yàn)樗牟l(fā)癥非常難控制。如果老年性癡呆合并有其他的心腦血管病或者高血壓、糖尿病，那么可能產(chǎn)生并發(fā)癥的情況比前面的健康，而單純老年性癡呆的病人并發(fā)癥會(huì)產(chǎn)生的更早，或者更復(fù)雜，死亡率也就更高，成活的時(shí)間也就會(huì)更短，所以一般老年性癡呆的晚期，他的時(shí)間大概就是一兩年左右。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(99676)
"老年癡呆也就是臨床所說的阿爾茨海默病，這種疾病起病比較隱匿，進(jìn)展比較緩慢，它最突出的表現(xiàn)是記憶力障礙。在疾病的早期，表現(xiàn)為近記憶力的下降，主要是忘記剛剛說過的話、做過的事。而隨著疾病進(jìn)展到了晚期，病人可以出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶障礙，也就是病人回憶不起自己以前的生活經(jīng)歷，比如自己和子女的出生日期，甚至是自己的姓名等等；出門找不到回家的路；同時(shí)患者的計(jì)算力、理解力、分析綜合能力，都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的減退。另外患者還可以出現(xiàn)情感障礙，給人表現(xiàn)出呆傻、愚蠢的感覺。到了疾病晚期，病人除了喪失與外界的溝通能力外，同時(shí)也已經(jīng)不能完成日常簡(jiǎn)單的生活活動(dòng)，需要?jiǎng)e人的照顧，四肢可以表現(xiàn)出僵直、癱瘓，大小便失禁，可以有肢體的震顫、共濟(jì)失調(diào)、痙攣，甚至是肌強(qiáng)直。阿爾茨海默病患者最終的死亡原因通常是各種系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如肺部感染、尿路感染、褥瘡、多器官衰竭等等。"
朱翔│安徽省立醫(yī)院
2019/07/01收聽(83788)
"從發(fā)現(xiàn)胃癌最早期進(jìn)展到晚期，需要的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，從醫(yī)學(xué)上來說，我們就要從癌前病變到發(fā)展到確診為胃癌，我們醫(yī)學(xué)上觀察到的時(shí)間可能會(huì)是在15年甚至20年以上，也就是說我們有足夠的時(shí)間在您發(fā)現(xiàn)胃癌的基礎(chǔ)上，如果能夠得到根治是完全可以阻斷胃癌的發(fā)展的。"
魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(53464)
浙江省立同德醫(yī)院 張江濤
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武鋼總院 楊娟
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山西心血管醫(yī)院 韓彥青
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中日醫(yī)院 薛爽
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