首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
普外科
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痔瘡早期一般以出血為主，一旦進(jìn)入脫出環(huán)節(jié)，癥狀可隨時(shí)間的延長(zhǎng)而越來(lái)越重。因此口服藥物、栓劑等保守治療方式不一定奏效，應(yīng)給予切除性操作，即外科治療方法，包括注射療法、套扎、手術(shù)切除、吻合器等治療。痔瘡早期通?？蛇z留皮贅或者局部不適、排便不暢的感覺(jué)，一般自行消失不是特別的容易。
從癥狀的角度分析，若患者希望快速消除，可采用非手術(shù)的治療方式，如口服藥物、肛門(mén)內(nèi)置入栓劑、溫水坐浴，即三聯(lián)治療。但在治療的過(guò)程中需要注意飲食禁忌，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免飲酒。同時(shí)患者需要注意排便習(xí)慣，每次排便的時(shí)間最好控制在5-10分鐘。
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外痔位于齒狀線(xiàn)以下，一般分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔。如果是血栓性外痔，需要行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)，然后行痔瘡切除術(shù)，才能從根本上解決外痔。如果是結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔，一般是柔軟團(tuán)塊，癥狀不是特別的明顯，便血比較少，然后也沒(méi)有疼痛，可以采取保守治療，可以溫鹽水坐浴，避免辛辣和刺激的食物，可以在團(tuán)塊表面涂抹痔瘡膏，比如太寧膏，即復(fù)方角菜酸酯，可以起到消腫、止血的作用。所以，外痔可以通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療得到消除。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(tīng)(87850)
"要防止痔瘡需要從以下幾方面做起：1、飲食要合理，要均衡飲食，盡量少吃辛辣刺激的食物；2、要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，最好能養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)間盡量控制在3-5分鐘，避免久坐，最好不要超過(guò)10分鐘，否則會(huì)容易誘發(fā)痔瘡，尤其是排便的過(guò)程中盡量避免玩手機(jī)或者看報(bào)紙等；3、也要養(yǎng)成規(guī)律的休息，平時(shí)盡量不熬夜，盡量避免久坐，這樣也可能會(huì)誘發(fā)痔瘡；4、要積極治療能夠引起痔瘡的原發(fā)疾病，比如長(zhǎng)期的慢性咳嗽或者慢性的腹瀉，以及長(zhǎng)期便秘等疾病，都有可能誘發(fā)痔瘡。因此，痔瘡的預(yù)防要從多角度考慮，盡量做到合理飲食，規(guī)律睡眠，調(diào)整二便。"
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/08/04收聽(tīng)(89230)
"治療痔瘡，需要選擇相應(yīng)的痔瘡用藥，一般癥狀較輕微的痔瘡，一般采用口服地榆槐角丸或者地奧司明片，以及配合肛門(mén)局部涂抹痔瘡膏，肛門(mén)內(nèi)塞入痔瘡栓進(jìn)行綜合治療。同時(shí)，還需要患者積極配合，治療期間不要吃辛辣刺激的食物，排便時(shí)間不能太長(zhǎng)，不能讓大便過(guò)于干燥，用力或者大便干燥時(shí)，也會(huì)加重痔瘡的發(fā)生。如果痔瘡病情比較嚴(yán)重，但是有肛門(mén)局部腫物的反復(fù)脫出，甚至大便出血量大時(shí)有可能出現(xiàn)貧血。建議直接進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般采用痔瘡結(jié)扎術(shù)或者微創(chuàng)療法，還可以配合內(nèi)痔硬化劑注射療法。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/15收聽(tīng)(39554)
上火、起泡想快速消泡，可根據(jù)引起上火的實(shí)火，還是虛火等不同而選擇不同藥物，常見(jiàn)分析如下： 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/11播放(75590)
上火、起泡想快速消泡，可根據(jù)引起上火的實(shí)火，還是虛火等不同而選擇不同藥物，常見(jiàn)分析如下：
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/11播放(75590)
"6歲乳房有硬塊怎么能消取決于引起乳房有硬塊的原因，主要有兩種情況。若是6歲男孩乳房?jī)?nèi)有硬塊，主要考慮為男性乳房發(fā)育癥，目前認(rèn)為其發(fā)病因素多與雌激素的異常升高有關(guān)。典型的臨床癥狀為乳暈下區(qū)可觸及增生腫塊，并有乳頭和乳暈的均勻性增大，對(duì)于幼兒男性乳房發(fā)育癥可不予以特殊處理，待青春發(fā)育期結(jié)束后多可自行緩解。若是6歲女孩乳房?jī)?nèi)有硬塊主要考慮為性早熟，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮及乳房發(fā)育，此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院檢查性激素明確診斷，必要時(shí)可在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下口服抗雌激素藥物，如三苯氧胺，同時(shí)在日常生活中，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多油炸及可能引起激素紊亂的藥物。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(55450)
痔瘡想要快速消下去，可以遵醫(yī)囑采用調(diào)整飲食、藥物治療、坐浴以及手術(shù)治療等方式。1.調(diào)整飲食想要痔瘡消，合理飲食不能少！痔瘡患者平時(shí)可以多喝水，多吃粗纖維的食物和...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/11閱讀(1588)
痔瘡分為發(fā)作期和緩解期。如果痔瘡發(fā)作出現(xiàn)疼痛、水腫，甚至出血、脫出癥狀，隨著用藥或者時(shí)間慢慢的... 李峨│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/09/08播放(90630)
痔瘡分為發(fā)作期和緩解期。如果痔瘡發(fā)作出現(xiàn)疼痛、水腫，甚至出血、脫出癥狀，隨著用藥或者時(shí)間慢慢的...
李峨│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/09/08播放(90630)
"痔瘡?fù)怀龅娜饪赡苁莾?nèi)痔痔核，也可能是外痔痔核，如果為外痔痔核，可能是靜脈曲張痔，也可能是炎性外痔，所以怎么消除外痔和內(nèi)痔突出的肉要看具體是哪種痔核。如果是內(nèi)痔痔核，應(yīng)該注意保持大便順暢，加強(qiáng)肛門(mén)功能的鍛煉，突出的肉就有可能消失。如果是炎性外痔，應(yīng)該口服消炎藥減輕炎癥刺激，外痔痔核就有可能減小或消除。如果是靜脈曲張痔的痔核，應(yīng)該口服改善痔靜脈循環(huán)的藥物，如馬栗種子提取物片或地奧司明等，這樣才有可能使外痔靜脈曲張痔核體積減小甚至消失。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/10/14收聽(tīng)(75086)
"痔瘡是直腸肛管靜脈曲張形成的血管團(tuán)，多是由于熬夜、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激的食物、不良排便習(xí)慣，如久坐、久蹲引起痔瘡發(fā)作。輕度痔瘡?fù)ㄟ^(guò)解除上述誘發(fā)因素，改善肛門(mén)區(qū)供血狀態(tài)，痔瘡癥狀會(huì)逐漸緩解，痔核逐漸縮小或消失。如果痔瘡癥狀較重，可以通過(guò)保守治療緩解，如高錳酸鉀溫水坐浴，肛門(mén)區(qū)使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華痔瘡栓局部外用，可以消除肛門(mén)區(qū)腫脹，減輕痔瘡癥狀。如果痔瘡較重，內(nèi)痔達(dá)到Ⅲ度、Ⅳ度，或形成血栓性外痔時(shí)，這種情況痔瘡很難自行消失，需行手術(shù)治療方可根治痔瘡。"
王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/01/08收聽(tīng)(93910)
痔瘡?fù)怀龅娜夥Q(chēng)為痔核，消除痔核的方法較多，具體如下：1、手術(shù)切除：若想完全消除痔... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(72762)
痔瘡?fù)怀龅娜夥Q(chēng)為痔核，消除痔核的方法較多，具體如下：
1、手術(shù)切除：若想完全消除痔...
2023/04/23播放(72762)
"痔瘡長(zhǎng)出來(lái)以后，大部分不會(huì)自己消下去，痔瘡需要根據(jù)具體的個(gè)人情況、癥狀相應(yīng)治療。無(wú)癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無(wú)需根治，以保守治療、非手術(shù)治療為主，痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無(wú)效、癥狀比較嚴(yán)重、較大的纖維化外痔等。對(duì)于內(nèi)痔而言，一般Ⅲ度、Ⅳ度的內(nèi)痔是手術(shù)的指征。對(duì)于炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔而言，要根據(jù)患者的主要臨床癥狀來(lái)決定，下列情況需要手術(shù)治療：1、經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，便血量非常多，甚至出現(xiàn)貧血影響全身機(jī)體功能，保守治療效果不明顯。2、痔核較大，脫出程度比較嚴(yán)重，便后或者走路都脫出肛門(mén)不能自行還納，用手還納之后又脫出，甚至不能還納，長(zhǎng)期在肛門(mén)外面。3、痔瘡嵌頓在肛門(mén)外不能還納，水腫或者形成血栓，伴有劇烈疼痛的癥狀。4、外痔痔體較大，經(jīng)常發(fā)炎，出現(xiàn)腫痛。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(31538)
"要想盡快將肚子里的氣排出就應(yīng)該掌握正確的方法：1、如果是因?yàn)槲负l(fā)的脹氣現(xiàn)象，可以喝杯熱水然后按摩腹部，基本按摩10分鐘左右就能夠有效緩解肚子脹氣。2、也可以多喝些蘿卜湯，趁熱喝下后也同樣可以有效緩解腹部的脹氣，必要時(shí)也可以用艾灸的方式，艾灸可以有效刺激穴位，再使用順時(shí)針按摩的方法有效促進(jìn)腹部脹氣的改善。3、平時(shí)的生活中也應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)，可以選擇比較柔和的跳舞、散步、瑜伽等方式。4、如果腹部脹氣的情況比較嚴(yán)重，也可以選擇服用藥物的方式比如健胃消食片，但是藥物的服用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(63980)
痔瘡脫出一般是指內(nèi)痔痔核脫出到肛門(mén)外,可以在肛門(mén)口觀(guān)察到痔瘡的黏膜組織，一旦出現(xiàn)這種情況，且不能自行縮回時(shí)，需根據(jù)內(nèi)痔分度選擇合適的方法還納，常見(jiàn)的有手法復(fù)位，...
周海洋│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(1804)
"痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘的情況下容易產(chǎn)生痔核腫脹，同時(shí)脫出肛門(mén)而形成。如果局部靜脈淤積，形成血栓一般會(huì)引起疼痛，比如如果痔瘡疼，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療。1、注意飲食，避免辛辣及刺激的食物。2、可以溫鹽水或者1：5000高錳酸鉀坐浴。3、可以再形成血栓的痔瘡?fù)馔磕ㄌ珜幐?，即?fù)方角菜酸酯，可以起到止疼止癢，還有殺菌的作用。應(yīng)當(dāng)可以進(jìn)行肛門(mén)按摩，也可以促進(jìn)肛周的靜脈回流，可以減少疼痛。如果疼痛特別重，血栓形成時(shí)間比較長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以在局麻下行血栓剝離術(shù)，這樣可以緩解的癥狀。所以出現(xiàn)痔瘡疼，首先應(yīng)該分別類(lèi)型、嚴(yán)重程度，可以選擇不同的治療方式。"
2018/11/16收聽(tīng)(10806)
"痔瘡的血泡就是臨床上所說(shuō)的血栓性外痔，血栓性外痔常急性發(fā)病，常發(fā)生于大量飲酒、大量進(jìn)食辛辣刺激或者排便比較用力之后，導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)は掠傺a(chǎn)生血栓，會(huì)看到紫色的腫物，皮下有明顯的血栓形成。血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)是疼痛、走路有摩擦感，自己能不能消，主要取決于血栓體積的大小，如果體積比較小的血栓，可以使用中藥外洗、外涂痔瘡膏，促進(jìn)血栓的吸收，一般在7天左右的時(shí)間明顯縮小，15天左右的時(shí)間可以自己吸收。如果血栓的體積比較大，吸收是比較困難的，需要做血栓外痔的剝離術(shù)，把血栓剝離出來(lái)，一周左右的時(shí)間可以痊愈。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/06/20收聽(tīng)(75592)
盡快把肚子里的氣排出，常有以下方法：1、運(yùn)動(dòng)：如散步、打太極或局部腹部按摩，可以... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/10/06播放(51934)
盡快把肚子里的氣排出，常有以下方法：
1、運(yùn)動(dòng)：如散步、打太極或局部腹部按摩，可以...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/10/06播放(51934)
"血栓性外痔，因?yàn)楦亻T(mén)周?chē)は旅?xì)血管破裂，但靜脈回流受阻，導(dǎo)致血塊難以消散而形成血栓。最簡(jiǎn)單直接的辦法，用溫水坐浴肛門(mén)，改善肛門(mén)周?chē)貉h(huán)，使血塊慢慢吸收，但并不能完全得到消除，會(huì)在皮下形成小硬結(jié)。如果要完全消退，則需要手術(shù)進(jìn)行治療，可以在血栓部位取小切口，將皮下壞死血栓引流出，切口慢慢進(jìn)行愈合。在治療期間，盡量清淡飲食，保持大便通暢，切口愈合時(shí)間大概在7-10天左右。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(82788)
"消除痔瘡癥狀引起的肉球，具體的方法可分為以下幾種：第一、使用高錳酸鉀洗劑或者生理鹽水對(duì)肛門(mén)周?chē)娜馇蜻M(jìn)行清洗，從而達(dá)到消除水腫以及止痛的目的。每天堅(jiān)持清洗2-3次，清洗時(shí)注意不要過(guò)于用力，以免造成出血以及破潰。第二、在肉球上涂抹痔瘡膏進(jìn)行治療，痔瘡膏包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰痔瘡膏，防止細(xì)菌感染，可以輔助使用紅霉素軟膏治療。第三、為了改善肛門(mén)周?chē)撵o脈血液循環(huán)，可以每天堅(jiān)持1-2次的溫水坐浴，坐浴的時(shí)間不可以過(guò)長(zhǎng)，大約維持在5-10分鐘左右。除此之外，對(duì)于保守治療效果不是特別明顯的，應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方式將肉球予以切除。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(56792)
"痔瘡發(fā)作如果及時(shí)治療，外用藥加內(nèi)服藥一起用，一般3-5天會(huì)明顯緩解，1周左右比較小的外痔可以消下去。痔瘡是常見(jiàn)的肛周疾病，通常由直腸下段或肛管周?chē)酿つで鷱堨o脈造成。在患者處于勞累、疲乏、情緒緊張，或者進(jìn)食了刺激性較強(qiáng)的食物的情況下，均可以導(dǎo)致痔瘡癥狀的加重。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)飲食控制保持大便通暢，并適當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用痔瘡類(lèi)藥物，痔瘡的便血或輕微的疼痛大多可以緩解。如果患者便血較重或者痔核持續(xù)增大，不能夠回到肛門(mén)里去，還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療?；贾摊彽幕颊咦詈貌灰岳苯返刃晾钡氖澄铮瑫?huì)加重局部靜脈血管擴(kuò)張，延遲傷口愈合，并且也會(huì)導(dǎo)致病人局部發(fā)癢、疼痛，患者可以適當(dāng)進(jìn)行局部的鍛煉，如肛提肌的運(yùn)動(dòng)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/28收聽(tīng)(30188)
"痔瘡出現(xiàn)肉球主要是內(nèi)痔脫出或者本身存在外痔，這時(shí)候可以在肛門(mén)口看到肉球樣的腫物。對(duì)此主要建議患者保持大便通暢，避免久坐久蹲，平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)，避免痔瘡加重。同時(shí)在排便之后選擇肛門(mén)洗劑，或者高錳酸鉀溶液等藥物進(jìn)行坐浴，坐浴之后選擇麝香痔瘡膏或者復(fù)方片仔癀痔瘡膏局部外涂，可以起到消腫止痛的作用；還需要口服地奧司明片，也可以緩解水腫。在臨床用藥五天之后，如果肉球沒(méi)有得到明顯減小，對(duì)此需要采取手術(shù)治療。在臨床上，可以去醫(yī)院肛腸科進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，采取外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行處理。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/20收聽(tīng)(49508)
北京東直門(mén)醫(yī)院 張書(shū)信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門(mén)醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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