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    肺炎細(xì)菌感染癥狀

    2023-05-07 13:58播放 :

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    肺炎是終末支氣管、肺泡以及肺間質(zhì)的炎癥,可以由病原微生物、理化因素、免疫損傷以及過敏、藥物等引起,而肺炎當(dāng)中最多見的是細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎是在臨床中非常多的一類,在臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,可有發(fā)熱,甚至可以咳膿血痰或血性痰,累及胸膜可以有胸疼,范圍比較大者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭,很多患者伴有發(fā)熱,有時候還可以出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)的酸疼,偶爾還可以有惡心嘔吐。
    肺炎癥狀因人而異,部分患者沒有發(fā)燒,但典型的肺炎可以有發(fā)燒、咳嗽、咳痰,甚至是胸疼,但是有些不典型的肺炎可以只有發(fā)燒或只有咳嗽、咳痰,尤其是老年人的肺炎,癥狀可以非常隱匿,只是出現(xiàn)渾身乏力,偶爾出現(xiàn)咳嗽,所以不同的人群表現(xiàn)不同,并不能說沒有發(fā)燒、沒有咳嗽咳痰就不是肺炎。還有一些病人自始至終沒有發(fā)燒,只是咳嗽,咳痰,但是肺內(nèi)存在大片炎癥。所以臨床癥狀是一個方面,診斷肺炎一定要有影像學(xué)的檢查,比如CT或胸片,提示了有肺底的炎癥的滲出,才能診斷肺炎,除了炎癥滲出以外要有癥狀,其中包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

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    細(xì)菌感染的癥狀

    陸海英北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    如何判斷肺炎是病毒還是細(xì)菌感染

    "診斷肺炎是由病毒還是細(xì)菌感染引起,可通過以下幾方面進(jìn)行判斷:1、臨床癥狀,細(xì)菌性肺炎往往是由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等感染引起,患者通常起病急,可伴有高熱,體溫可在數(shù)小時升至39-40℃,并伴有咳嗽。肺炎鏈球菌患者可咳鐵銹色痰,金黃色葡萄球菌一般是膿性痰,肺炎克雷伯桿菌可咳紅色膠凍樣痰,還可伴有寒戰(zhàn)、胸痛,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)膿毒血癥的癥狀,出現(xiàn)皮膚黏膜出血、鞏膜黃染等癥狀。而病毒性肺炎往往以全身癥狀為主,起病初期可有感冒癥狀,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛,可伴有腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重患者可迅速出現(xiàn)呼吸衰竭。2、影像學(xué),細(xì)菌性肺炎影像學(xué)往往是累及整個肺段或肺葉實變影,可出現(xiàn)支氣管充氣征,累及胸膜時可出現(xiàn)胸腔積液。金黃色葡萄球菌以及肺炎克雷伯桿菌,可以出現(xiàn)肺膿腫或膿胸。病毒性肺炎往往可出現(xiàn)雙肺多發(fā)的磨玻璃樣影、浸潤影,可呈結(jié)節(jié)狀或片狀滲出,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)實變,胸腔積液很少見,后期可出現(xiàn)小葉間隔增厚,導(dǎo)致網(wǎng)格狀、蜂窩狀間質(zhì)改變。3、血常規(guī),細(xì)菌性肺炎血常規(guī)往往白細(xì)胞會增高,中性粒百分比增高,可伴有核左移或中毒顆粒。而病毒性肺炎往往白細(xì)胞降低,可伴有淋巴細(xì)胞增高或單核細(xì)胞增高。4,病原學(xué)檢測,通過痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)可以查到肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,病毒檢測主要是通過痰核酸檢測判斷是否有病毒感染。"

    語音時長02:11''

    蘇冬菊哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2021/05/05收聽(67324)

    細(xì)菌感染肺炎需要多久才能治愈

    "細(xì)菌感染肺炎的治愈時間,對于普通肺炎患者,治療2周左右癥狀會明顯緩解,保守估計1月左右可以治愈,對于重癥患者的療程則無法明確。肺炎治愈時間在實際臨床上差異很大,主要取決于感染細(xì)菌毒力的強弱和感染的面積,也就是病原菌方面。需要查看患病者的體質(zhì)情況,有沒有基礎(chǔ)病,比如糖尿病,可能病程要長。還有一些年齡偏大的病人以及臥床、患有腦血管病或有些其他自身免疫病的病人,治療的療程都會相對延長。最普通常見的肺炎,基本上2周左右癥狀就會明顯緩解,肺內(nèi)的影子會大部分吸收,進(jìn)而不用再靜脈液體,可以改為口服藥,再口服藥物2周,基本上1個月左右復(fù)查,肺內(nèi)的影子就會全部消失。對于一般的肺炎,病程可能是1月左右,也是最保守的評估情況,對于比較重癥的肺炎或情況比較差的患者,相應(yīng)的療程就不是特別明確,有些還可能會危及生命,屬于非常特殊的病例?;颊邞?yīng)注意,細(xì)菌感染肺炎不但影響呼吸,還可以累積消化、運動、神經(jīng)、心血管系統(tǒng)等,出現(xiàn)意識障礙、嘔吐等。建議患者進(jìn)食易消化,富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,有利于恢復(fù)。"

    語音時長01:37''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/17收聽(77268)

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