卵巢癌是一種癌癥,與其他良性疾病不同,難以治愈。絕大多數(shù)惡性腫瘤即使經(jīng)過正規(guī)治療,也會復(fù)發(fā),療效一般是以5年生存率或10年生存率評估,并不類似良性腫瘤,切除后即可痊愈。對于Ⅲ期卵巢癌,病變已經(jīng)發(fā)生盆腔外的腹膜轉(zhuǎn)移或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于Ⅲc期患者,盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移病灶>2cm時,提示轉(zhuǎn)移病灶較大,手術(shù)相對較困難,因此術(shù)前應(yīng)先進(jìn)行評估,進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是否可以達(dá)到滿意療效,即可以切除所有肉眼可見病灶,如果可以,術(shù)后再進(jìn)行輔助化療。如果術(shù)前評估無法滿足理想手術(shù)效果,通常要先進(jìn)行新輔助化療3-4個療程,再進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后再進(jìn)行補充輔助化療。
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)切除的標(biāo)準(zhǔn)范圍是子宮、雙附件、大網(wǎng)膜和盆腔腹膜后淋巴結(jié)。如果有腫瘤轉(zhuǎn)移,盆腔、腹腔所有轉(zhuǎn)移灶要進(jìn)行切除,有可能要切除受累的腸管、闌尾、膀胱、輸尿管、脾臟等,盡可能切除受累腹膜組織,患者可能有膈肌表面受累,也要切除膈肌。Ⅲ期卵巢癌的5年生存率是39%左右,Ⅳ期卵巢癌的5年生存率只有17%左右。即使采用規(guī)范治療,通過化療、手術(shù)、再化療,以及術(shù)后靶向藥物等維持治療,復(fù)發(fā)率仍較高,所以卵巢癌沒有痊愈的說法。