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    左側(cè)額葉缺血灶危險(xiǎn)嗎
    
            
    
                 2023-02-07 23:18播放 : 

                
    
                    
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    患者血管情況良好且年齡較大，如70-80歲，沒(méi)有其它的病因，篩查血管后也沒(méi)有異常，只有小的左側(cè)額葉缺血灶，可能風(fēng)險(xiǎn)并不大，無(wú)需過(guò)度在意?；颊咦髠?cè)額葉缺血灶較大，說(shuō)明存在明顯梗死，需給予特別關(guān)注，此時(shí)需進(jìn)行腦血管病的二級(jí)預(yù)防。在治療基礎(chǔ)病的情況下，服用阿司匹林、阿托伐他汀等相關(guān)藥物。
    左側(cè)額葉缺血灶較大的患者，同時(shí)篩查腦的血管，發(fā)現(xiàn)血管情況較差，如存在重度的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄等相關(guān)病因，再服藥的同時(shí)，還需解決根本病因。根據(jù)病情決定是否進(jìn)行支架處理，或進(jìn)行進(jìn)一步治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    左側(cè)額葉小缺血灶還能活多久
    
    
    "左側(cè)額葉小缺血灶并不影響患者壽命，一般臨床上往往無(wú)癥狀或癥狀較輕微，僅在做頭顱CT或磁共振時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。額葉位于大腦前部，小缺血灶說(shuō)明梗塞范圍很小，屬于腔隙性梗塞，臨床上往往無(wú)癥狀或癥狀較輕微，較多患者均因別的原因做頭顱CT或磁共振時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但無(wú)癥狀不代表無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，警示患者已經(jīng)具備患腦梗塞條件，需梳理會(huì)引起腦梗塞的因素。常見(jiàn)有三類(lèi)危險(xiǎn)因素，第一是高血壓，高血壓患者患腦梗機(jī)會(huì)比無(wú)高血壓的人多4-8倍。第二是高脂血癥，尤其膽固醇高和低密度脂蛋白高患者，其主要危害是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊脫落會(huì)造成腦梗。第三時(shí)糖尿病，其主要引起小血管和微血管病變，也是腦梗危險(xiǎn)因素。另外，抽煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，患者在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腦梗，即有額葉小缺血灶之后需引起重視，要控制引起腦梗的危險(xiǎn)因素，否則以后患嚴(yán)重梗塞幾率會(huì)大大增加，有可能致殘或致死。生活中左側(cè)額葉小缺血灶患者需定期測(cè)血壓、血糖、血脂。對(duì)于有高血壓、糖尿病的患者也需控制這三者。必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服阿司匹林、阿托伐他汀，以采取預(yù)防治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/16收聽(tīng)(31280)
    
    
    

    


















    
    
    左額葉小缺血灶嚴(yán)重嗎
    
    
    "左額葉出現(xiàn)小的缺血灶并不嚴(yán)重。但它是一個(gè)信號(hào)，敲了警鐘，值得提高警惕，很好的進(jìn)行檢查和正規(guī)的有針對(duì)性的系統(tǒng)的治療，控制好基礎(chǔ)病，爭(zhēng)取一個(gè)好的預(yù)后。對(duì)于左額葉的小缺血灶，臨床上可以沒(méi)有癥狀或者是有很輕的癥狀和體征，往往是做影像學(xué)的檢查CT、核磁等等發(fā)現(xiàn)的局部左側(cè)額葉小的缺血灶。這個(gè)缺血灶很可能是一個(gè)新鮮的病灶，也就是說(shuō)一個(gè)小動(dòng)脈的小的分支，引起缺血性的病變，造成局部腦細(xì)胞的缺血、變性，以至于最后壞死，形成一個(gè)腔隙性的梗塞灶，或者是一個(gè)軟化灶。這個(gè)如果很小，是一個(gè)腔隙性的病灶，臨床上可以沒(méi)有癥狀，也可以有很輕的癥狀和體征。但是有了這樣的缺血性的病灶以后，給我們敲了警鐘，提示腦血管系統(tǒng)出現(xiàn)了一定的病變，也就是說(shuō)很可能有基礎(chǔ)病，如遺傳病史可能是陽(yáng)性，有中風(fēng)這樣的家族史，本人可能有動(dòng)脈硬化，可能有高血壓，也可能有其他的基礎(chǔ)病，如糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等。需要很好的控制這些基礎(chǔ)病，做好一級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防不好才會(huì)出現(xiàn)額葉的小缺血病灶，應(yīng)該在正規(guī)的醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，比如說(shuō)抗凝活血，保護(hù)腦細(xì)胞，清除自由基等等諸多的治療措施，同時(shí)還要做好預(yù)防工作，防止缺血的小病灶進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展，爭(zhēng)取一個(gè)好的預(yù)后。只有重視病人病情以后，才能有好的預(yù)后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2021/05/15收聽(tīng)(92558)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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