中日友好醫(yī)院
婦產科
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所以藥物流產時間是在家吃2天藥，在醫(yī)院待24小時，之后再隨診。
藥物流產一般是3天時間，在家吃2天，最后1天到醫(yī)院吃米索前列醇。米索前列醇是在米非司酮基礎上幫助子宮收縮，米非司酮是殺死胚胎，米索前列醇一般作用時間為六小時左右，胚胎會在子宮收縮的情況下排出體外。
但是有的人對藥物反應快，有的人對藥物反應慢，最長時間需要幾天才能徹底排出，所以藥物流產一定要有耐心。
另外，藥物流產有時會流到一半不再往外流，這時病人會有活動性出血，這種情況要在醫(yī)生幫助下把胚胎夾出，之后才能保證子宮不出血。
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藥物性流產服藥完成后，通常半小時左右起效，患者出現(xiàn)腹痛2-3小時后可排出胎囊。藥物流產口服藥物包括米非司酮、米索前列醇。米非司酮只是前期鋪墊，患者服藥期間...
張毅│北京醫(yī)院
2020/04/13閱讀(3034)
藥物性流產，口服藥物的方法是前期口服米非司酮。米非司酮有兩種吃法，有三天吃法，還有一天吃法的，而米非司酮只是前期的鋪墊，所以吃米非司酮期間一般不會有什么癥狀。米索前列醇是收縮子宮的藥物，起效一般是半個小時左右，臨床上在口服藥物之后觀察6個小時，如果6小時沒有排出來可能就要加一次藥。所以要看對藥物的敏感程度，大部分人吃藥之后大概兩、三個小時能夠排出來，當然有少數部分人是排不出來的。
付勇輝│九江市婦幼保健院
2019/05/06收聽(25650)
"藥物流產常選擇懷孕49天之內的患者，患者需要前兩天服用米非司酮，米非司酮是通過競爭孕激素受體，使胚胎凋亡，通常在第三天需要服用米索前列醇。米索前列醇具有使子宮收縮的功能，此時通過服藥以后會出現(xiàn)腹痛以及陰道出血，當胚胎即將排出時，陰道出血會增多，腹痛會加重，出血量常與月經量相等，此時隨著宮縮可能會排出血塊及胚胎組織，是排胎的過程。排胎后，出血量會減少，腹痛會減輕，所以藥流快流下來的征兆是出血增多和腹痛加重。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(35960)
"藥流快要流下來之前，患者的肚子會出現(xiàn)宮縮，這個時候患者會有劇烈的疼痛感，甚至可能痛到無法站立。除了會出現(xiàn)宮縮之外，患者的胃口也會受到影響，通常藥流的時候，患者都是沒有什么胃口的，并且還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，除此之外，患者一般就沒有什么不良的癥狀表現(xiàn)了。當宮縮時間過去之后，患者宮腔內的孕囊就會慢慢的被流掉，其實做藥流，孕囊快要流掉的時候出現(xiàn)的癥狀就是宮縮，這是最明顯也是最典型的癥狀表現(xiàn)。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/26收聽(11300)
做藥物流產時，孕囊排出的癥狀并不是很明顯，同時因每位患者對疼痛的敏感性不同、宮頸條件不同，患者臨床表現(xiàn)個體差異性非常大，沒有統(tǒng)一標準。但對大多數患者來說，在臨床上藥物流產時，孕囊將要排出時，可能出現(xiàn)的癥狀有以下兩個方面：1、患者腹痛加劇，孕囊將要排出時是子宮收縮最劇烈的時間段，所以患者多表現(xiàn)為腹痛加重，個別患者表現(xiàn)為腹脹加重。但宮頸比較松弛的患者或者經陰分娩1年之內的患者，宮頸口比較松弛，孕囊排出時可沒有明顯的腹痛、腹脹表現(xiàn)。2、患者在孕囊排出時，多半有陰道流血量增多，伴有血塊排出情況。孕囊排出之后流血量迅速的減少，少于患者平時月經量最多時。
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/03/13收聽(51064)
藥流時吃完藥，一般的2-6個小時就會流下來。在服用米非司酮和米索前列醇后，就需要仔細的觀察，一般吃完藥后就會有腹痛、下腹墜脹等不適感，以及有少量的出血。隨著腹痛的加劇，出血量逐漸的增多，在出血過程中就會有胚胎組織或者孕囊隨著排出體外，需要收集排出的組織或者血凝塊進行仔細觀察，了解是否有孕囊，以及組織排出。如果完整排出，就可以達到完全流產的目的，而有10%左右可能出現(xiàn)出血量比較多，或者腹痛加劇而沒有組織的排出。有需要進行清宮手術的可能，所以一定要仔細的觀察，做好手術的準備。
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(34060)
"通過藥物來終止妊娠，在臨床上一般是選擇米非司酮和米索前列醇片，在服用最后一次米索前列醇片后兩個小時左右孕囊會排出，最多不超過六個小時。米非司酮可以拮抗孕激素，使子宮內膜不能維持蛻膜化，從而不利于孕囊的發(fā)育，而米索前列醇片具有軟化宮頸，促進妊娠產物排出的作用。米非司酮一般需要連續(xù)服用2-3天，最后空腹服用米索前列醇片。但是在服用米索的過程中，有部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，從而影響藥物的療效發(fā)揮。如果出現(xiàn)此種情況可以考慮四小時后加服一次，或者通過陰道或者宮頸來進行給藥。在進行藥物流產過程中，囑咐患者盡可能的下地進行行走活動，從而有利于妊娠組織的排出。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/06收聽(28806)
藥流通常要服用2天藥物再服用米索前列醇，服用米索前列醇3個小時后即可開始流產。若未成功則3個小... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/05/26播放(48693)
藥流通常要服用2天藥物再服用米索前列醇，服用米索前列醇3個小時后即可開始流產。若未成功則3個小...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/05/26播放(48693)
"煤氣中毒也就是一氧化碳中毒，如果在不通風的情況下5-10分鐘就會發(fā)生昏迷，10-15分鐘就會休克，15-30分鐘以上就會導致心臟衰竭而腦死亡，但是也需要具體情況具體分析。煤氣中毒在北方的冬天非常常見，一氧化碳容易與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，從而造成組織的窒息，對全身的組織細胞有毒性作用，尤其是對大腦的皮質影響最為嚴重，臨床主要表現(xiàn)是缺氧。中毒的程度與空氣中一氧化碳的濃度、人體的體質以及中毒環(huán)境下呆的時間長短有直接關系，理論上一氧化碳中毒要是在不通風的情況下，5-10分鐘就會發(fā)生昏迷，10-15分鐘就會休克，15-30分鐘以上就會導致心臟衰竭而腦死亡。一般家中的煤氣中毒可能是液化氣、管道煤氣、天然氣等，也可以見于冬天用煤爐取暖而門窗緊閉、排煙不良的時候。如果是液化氣漏氣或者煤氣管道漏氣，這種中毒大部分是通風不良或者沒有通風，因此中毒致死的時間會相對較長，通風條件越差中毒死亡時間就會越短，愈后也就越不好。平時應用煤氣時應該注意屋內通風，避免引起煤氣中毒，發(fā)生煤氣中毒時應該立即開窗通風，并且迅速脫離這種壞境，立刻撥打急救電話請求救援。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/18收聽(12742)
藥物流產一般情況下會有兩份的藥，一份是米非司酮，一份是米索前列醇片。在口服米索前列醇片6-12小時之內會把孕囊排出，如果口服米索前列醇片之后沒有把孕囊排出，超過12個小時可能有藥物流產失敗。同時藥物流產6小時之后沒有流下來，也屬于正常的現(xiàn)象，建議可以再觀察6小時，只要不超過12小時，都屬于正常范圍之內。如果超過12小時還沒有流出，建議要去醫(yī)院做婦科彩超，看宮腔內有沒有孕囊。如果還存在孕囊，繼續(xù)口服流產的藥物或者改為人工流產，建議進行人工的流產，因為藥物流產不是對每個人的體質都特別適應。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(57902)
藥物流產服藥后6小時之內沒有孕囊排出，可以繼續(xù)觀察1-2天，并且要根據彩超判斷孕囊是否排出。藥物流產一般是服藥3天，在服藥第3天的6小時之內，正常有95%的患者會完整的將孕囊排出，這也提示此次藥流是成功的。但是由于每個人對藥物的敏感度和耐受度不同，甚至生殖道形態(tài)不同、孕囊大小不同，并不能保證6小時之內所有人都能將孕囊完整排出，所以一般臨床上服藥后1-2天之內如果能夠排出，也算是藥流成功。但是如果仍然不見孕囊，或者不能明確孕囊是否排出，就應該及時做彩超來判斷。
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/01/11收聽(76292)
藥物流產之后所排出的妊娠囊，如果妊娠囊完整就類似于水泡一樣，在水泡當中包含著妊娠產物，這是完整孕囊的模樣。如果是排出絨毛組織，就相當于棉花浸到水當中的模樣，這是絨毛組織。在臨床上表明妊娠產物已經排出陰道之外，藥物流產之后要繼續(xù)給予觀察，主要是了解陰道的流血量是否會超過月經量。如果超過月經量屬于異?，F(xiàn)象，可能宮內還有殘留的組織物，建議根據具體情況再決定是否需要給予盡快的清宮手術，絕大部分妊娠囊排出來之后，陰道流血量會明顯的減少。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/17收聽(41886)
"絕大多數胎囊的排出來都是在吃米索前列醇之后4個小時左右，如果吃完米索前列醇之后超過4個小時還沒有排出來，可以先回家觀察，也可以做B超看看。無保護性同房之后非常容易出現(xiàn)意外妊娠，意外妊娠后可能會尋求醫(yī)生的幫助終止妊娠。終止妊娠可以選擇人工流產，也可以選擇藥物流產。當然，做藥物流產有限制，比如年齡不能大于35歲，孕周不能大于7周，也就是停經不能超過49天。最好的藥物流產時機是停經42天，也就是停經6周左右做藥物流產的成功率是最高的。藥物流產先吃米非司酮，米非司酮就是殺胚胎的藥，吃2天米非司酮把胚胎殺死，然后第3天吃米索前列醇，是促進子宮收縮的藥，目的就是子宮收縮把死的胎囊排出來。吃完米索前列醇后半個小時就會有陰道出血的情況，吃藥后1-2個小時胎囊就排出來了。在藥物流產期間不宜吃生冷和辛辣的食物，平時多休息，不可劇烈運動或體力勞動，注意保暖，還要保持會陰部的干凈、衛(wèi)生。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2020/05/09收聽(24270)
"面膜過敏一般屬于接觸性、過敏性的皮炎，是一種Ⅳ型遲發(fā)性病態(tài)反應，24-48小時引起血炎癥反應。面膜過敏屬于接觸性、過敏性的皮炎，是一種IV的遲發(fā)性病態(tài)反應，是24-48小時引起血炎癥反應，開始發(fā)癢。但是也不能排除有原發(fā)刺激性的一種介質性皮炎，可能幾個小時后產生不適反應，所以如果貼后很快發(fā)生，需要馬上處理。如果是一般性過敏，可能24-48小時有癥狀表現(xiàn)。但如果以前敷過形成抗原，形成一種抗體后再接觸，這時也很可以很快發(fā)生反應。所以不一定是初次應用發(fā)生反應，也許以前接觸過其中的成分相同的東西，再次接觸的時候24-48小時開始有反應。但如果之前已經接觸過，面膜中又含有相同的成分，可能很快就起反應或者原發(fā)刺激性，此時時間會更短，所以時間不重要。關鍵是接觸后引起的反應時，需要立刻停止應用。敷面膜前可先稍微按摩皮膚，加速血液循環(huán)促進成分吸收。敷完面膜后可再按摩皮膚，借助指腹按摩把營養(yǎng)推進皮膚內，結束時涂抹乳液和霜，防止水分流失。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/27收聽(25336)
藥物流產是米非司酮聯(lián)合米索前列醇一起，讓子宮內膜剝脫，連同胚胎、絨毛、蛻膜一起排出達到流產的目的。平均在用完了米索6-8小時會排出來，先出現(xiàn)規(guī)律性的下腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血，有些血塊組織一起排出，在這些孕囊胚胎樣組織排出完成之后，流血量減少，但是流血也會持續(xù)3-5天，和平時的月經期是一樣的。也有很少數，在米索用完以后半個小時一個小時之內排出來的，但是比較少，平均時間在6-8小時。也有在24小時之內慢慢往外排的，最長不超過72小時。如果超過72小時胚胎懷孕的組織還沒有排出，就宣告藥物流產失敗。
路煒│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(58836)
藥物流產過程中，幾個小時可以將胚胎排出，不同女性具有較大的個體差異。藥物流產是采用米非司酮加米... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/09/26播放(81772)
藥物流產過程中，幾個小時可以將胚胎排出，不同女性具有較大的個體差異。藥物流產是采用米非司酮加米...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/09/26播放(81772)
"藥物流產在臨床上是需要口服藥物三天，那么在前兩天的時候吃米非司酮，在臨床上不會造成下腹部疼痛。只有第三天在吃米索前列醇的時候引起子宮的收縮使胚胎組織排出宮腔之外，會出現(xiàn)疼痛，但是疼痛絕大部分可以忍受，一般的疼痛大約10-20分鐘左右的時間會緩解。建議在臨床上最好是在醫(yī)生的指導下藥流，否則容易造成嚴重的后果。在藥物流產之前一定要做必要的檢查，了解是宮內懷孕還是宮外未孕才可以做藥物流產。在懷孕5-7周之間可以藥流，超過七周就不可以藥物流產。"
2019/03/17收聽(31180)
"藥物流產一般是用米非司酮和米索前列醇這兩種藥物，米非司酮是抗孕激素的藥物，主要作用是終止妊娠。米索前列醇是促進子宮收縮的藥物，通過子宮收縮將胎囊排出體外。藥物流產時，先吃米非司酮，口服米非司酮以后，一般不會出現(xiàn)明顯的疼痛。藥流的疼痛，主要是在口服米索前列醇以后，由于子宮收縮出現(xiàn)的疼痛，疼痛程度個體差異比較大，跟個人的體質、痛閾都有一定的關系。有的人覺得疼痛就像月經期的下腹墜痛，完全能夠耐受。對于平時痛經就比較明顯的女性，藥流的疼痛可能會比較明顯，可能比平時的痛經程度還要嚴重。胎囊排出以后，腹痛就會逐漸緩解、消失。"
崔穎│北京醫(yī)院
2020/04/01收聽(83774)
"藥流會有一定的疼痛，疼痛的程度和個人的個體差異密切相關。藥物流產是針對于妊娠時間＜49天的早孕女性，用藥物的方式來終止妊娠，并且把胚胎及附屬物排出子宮以外的治療方式。通常采用的是米非司酮和米索前列醇的序貫治療，達到流產的目的。服用米索前列醇的時候會誘發(fā)子宮收縮，只有在子宮收縮的情況下才能把胚胎和附屬物從宮腔里排出。通常是服用米索前列醇后的2-6小時，胚胎組織會從宮腔內排出。一般情況下有痛感，但是比較輕，常是在2小時左右胚胎組織就會排出，流產后半小時疼痛就會緩解。藥流以后會有痛感，但是相對比人工流產的手術還要稍微輕一點。對于需要終止妊娠的女性建議選擇正規(guī)的醫(yī)院做藥物流產，進行詳細的術前檢查可以防止患者患有婦科炎癥，避免引發(fā)感染，也可以排除其它的并發(fā)癥。藥流后建議患者補充營養(yǎng)、注意休息，以免因過分勞累導致抵抗力下降，誘發(fā)其它疾病。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(37022)
"藥流的確很疼，但是疼痛的時間不是特別長，而且疼痛的程度也可以忍受。一般藥流都是在吃藥2-3天后，子宮會出現(xiàn)強度比較大的收縮，從而促使子宮將胚胎、胚囊排出體外。這個過程其實很疼，和生產一樣，只不過疼的時間不長。由于不同的體質對疼痛的忍受程度不一樣，子宮收縮的時間也不同，通常疼痛會持續(xù)30分鐘左右。如果藥流沒有完全將胎囊排出干凈，事后還要進行清宮手術，清宮手術也有一定疼痛。但是如果女性非常怕疼，進行清宮手術時可以選擇無痛清宮幫助清除子宮內殘余的胚胎組織。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(59354)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬玎
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北京醫(yī)院 毛瀅
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中日醫(yī)院 王揚
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