中南大學湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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肝硬化的患者需要通過積極、有效的治療,使肝功能的水平盡量保持正常。此類患者需要積極處理原發(fā)病,還應保持肝臟功能處于正常階段。原發(fā)病的處理包括抗乙肝病毒或戒酒,以及停止使用對肝臟不利的藥物。另外,還可通過手術保持膽道的通暢引流切除萎縮的肝臟。通過以上處理,可以使肝臟功能處于正常水平,使疾病不再進展,減少癌變的發(fā)生。
病毒性肝炎或酒精、藥物的肝損害,以及膽石癥的反復炎癥,均可以導致肝細胞大量壞死,肝小葉破壞,從而促使肝纖維化并轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?,所?/span>肝硬化是病理性的因素。當患者出現(xiàn)肝硬化時,提示肝臟的形態(tài)發(fā)生巨大改變,通常難以恢復到正常的肝臟形態(tài)學水平。
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"肝硬化腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥之一,出現(xiàn)腹水時常提示肝硬化可能已處于失代償期。如果腹水量較少,患者不一定有臨床癥狀,此時可以注意限制鈉水的攝入,必要時可以考慮口服小劑量利尿劑,同時針對引起肝硬化的病因進行治療也非常重要。如果腹水量較大,患者會出現(xiàn)明顯的腹脹,還有可能出現(xiàn)下肢水腫等癥狀,多由于明顯的低蛋白血癥造成,不僅需要應用利尿劑,還需要應用人血白蛋白。頑固性腹水臨床處理起來非常困難,患者也非常痛苦,單純的藥物治療有時很難達到較好的效果。即使行TIPS或者靜脈轉(zhuǎn)流術,也有較大的副作用和風險,常需要作為肝移植手術前的輔助治療,最終還需要通過肝移植才能緩解癥狀。肝腹水如果出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,還應當及時選用敏感的抗菌藥物控制感染,以免造成嚴重的后果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/11收聽(45176)
陰莖如果在性交的時候不能夠勃起,勃起不堅,不能維持較長時間或在性交過程中又軟了都叫勃起功能障礙... 羅康平│北京大學第三醫(yī)院 2023/09/01播放(53690)
陰莖如果在性交的時候不能夠勃起,勃起不堅,不能維持較長時間或在性交過程中又軟了都叫勃起功能障礙...
羅康平│北京大學第三醫(yī)院
2023/09/01播放(53690)
“硬不起來”也稱勃起功能障礙,是男科常見疾病,遇到這種情況可以通過心理疏導、藥物治療以及手術治療等方案進行調(diào)整。心理疏導男性在緊張、焦慮、抑郁或者面臨極大壓力的...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2022/03/25閱讀(3349)
男性出現(xiàn)勃起功能障礙,也就是不能勃起時,可以到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科就診。治療勃起功能障礙的方法主要是包括口服藥物,有中藥和西藥,中藥主要是辨證施治,根據(jù)患者整體情況,結合舌苔、脈象辨證治療,經(jīng)常選擇的中藥主要是補腎、舒肝活血類,常用的中成藥有復方玄駒膠囊、右歸膠囊或強腎片。除了中藥以外,西藥也能迅速改善勃起的硬度,主要是能夠迅速擴張陰莖局部的血管,常用的西藥是萬艾可或希愛力。中藥和西藥可以聯(lián)合使用,能夠較快改善勃起的硬度。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/08/24收聽(69228)
性生活的時候陰莖硬不起來,這種情況造成男性很尷尬,失去自信心。硬不起來,究竟是什么原因造成的,應該怎么辦。首先,性生活時過度緊張、焦慮或者性生活經(jīng)驗不足,很容易造成陰莖陽痿,也就是勃不起來。這種情況可以通過性感集中療法進行治療,性感集中療法主要核心是在性生活的時候放松,通過充分的性刺激來使陰莖勃起。另外一種方法,可以通過口服藥物來改善陰莖海綿體的血液循環(huán),增加陰莖勃起的硬度和時間,該類藥物可以口服萬艾可、希愛力等。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/07/23收聽(92854)
"對于患者所說的肝炎后肝硬化的治療方法,需要區(qū)分患者是肝硬化的代償期還是失代償期。對于代償期的患者來說,如果僅僅是患者有病毒的復制,合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,沒有腹膜腔的積液,沒有脾臟的增大、脾功能亢進。此時僅需要積極的進行抗病毒治療,并且適度地進行保肝治療就可以。平常患者應注意多休息,不要熬夜,不要勞累。多吃富含維生素C的食物以及水果,如橘子、柚子、橙子,以及必要的時候可以口服維生素C。對于失代償期的患者來說,除了患者有病毒的復制,有可能進一步出現(xiàn)患者全身的浮腫以及腹膜腔的積液。部分患者有可能出現(xiàn)脾臟增大、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張。對于此類情況來說,患者需要積極的考慮行腹膜腔的穿刺引流,以及少量多次的血漿、白蛋白輸注。經(jīng)過上述治療,患者血漿內(nèi)的白蛋白提高以后,肝功能好轉(zhuǎn)以后,患者的腹水以及全身浮腫的狀態(tài)會慢慢好轉(zhuǎn)?;颊吆笃谌绻毎档洼^明顯,胃底食管靜脈曲張引起上消化道出血的可能,如果肝功能在A級,就要積極的考慮行門奇斷流手術。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/22收聽(86362)
一般情況,陰莖如果硬不起來與肝臟的關系不大,除非是肝臟有嚴重的肝硬化。嚴重的肝硬化會導致激素代... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/03播放(28486)
一般情況,陰莖如果硬不起來與肝臟的關系不大,除非是肝臟有嚴重的肝硬化。嚴重的肝硬化會導致激素代...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/03播放(28486)
陰莖如果硬不起來,與肝臟普通的病變并沒有太大的關系。除非出現(xiàn)了嚴重的肝硬化,導致激素的代謝異常,有可能導致睪丸的萎縮,睪丸酮的分泌水平降低,從而出現(xiàn)性欲降低,陰莖硬不起來的情況。肝臟發(fā)生嚴重的硬化,常常會合并出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等激素代謝異常的表現(xiàn)。但如果只是普通的肝臟疾病,不會導致陰莖出現(xiàn)問題。首先要考慮一下是否有相應的心理因素、生物性因素,以及本身陰莖疾病性的因素,如緊張、恐懼、焦慮?;蛘呒に厮降漠惓R约澳承╆幥o血管的病變,陰莖炎癥、前列腺炎、精囊炎、尿路感染等等。
2020/07/01收聽(26808)
肝硬化腹水是慢性肝臟損傷到達一定的嚴重程度以后出現(xiàn)的疾病狀態(tài),肝硬化腹水的原因很多,可以由不同的病因所導致。如果是因為傳染性的肝病,比如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染導致的慢性肝炎最終導致肝硬化,這種肝硬化腹水具有傳染性。但是還有很多的原因可以導致肝硬化,比如飲酒導致的酒精性肝炎最終導致酒精性肝硬化,還有比如服藥引起慢性藥物性肝損傷導致的肝硬化。另外遺傳代謝性疾病,比如威爾森氏病,這些疾病都跟傳染無關,是外來的化學物質(zhì)或者跟先天遺傳代謝相關的原因所導致的慢性肝損傷最終肝硬化就不具有傳染性。所以不能一概而論肝硬化腹水是不是有傳染性,而是要根據(jù)之前導致肝硬化的病因來判斷。如果是傳染性疾病所導致,通常具有傳染性,但是如果是非傳染性的遺傳代謝或者化學性的因素所導致的肝硬化往往就不具有傳染性。此外也有乙型肝炎病人經(jīng)過抗病毒治療之后仍然可能會發(fā)展到肝硬化,但這個時候通過抗病毒治療之后病毒載量已經(jīng)有明顯下降甚至陰轉(zhuǎn),有時表面抗原都可以是轉(zhuǎn)陰狀態(tài)。還有丙型肝炎所導致的肝硬化,即使經(jīng)過抗病毒治療之后,病人如果在抗病毒之前已經(jīng)進展到肝硬化階段,這時經(jīng)過有效的抗病毒也沒有傳染性,但是仍然呈現(xiàn)肝硬化的狀態(tài)。
王艷斌│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/23收聽(28586)
"肝硬化腹水是有可能傳染,也就是并不是所有的肝硬化腹水都具有傳染性。臨床上引起肝硬化的原因有很多,大部分原因引起的腹水并不具有傳染性,只有病毒性肝炎造成的肝硬化,其腹水才有可能具有傳染性。在我國引起肝硬化最常見的原因是乙肝或者是丙肝。因此這些肝炎后的肝硬化如果病毒DNA定量或者RNA非常高,此時的腹水內(nèi)含有大量的病毒,如果接觸到有創(chuàng)面的皮膚和黏膜會造成病毒傳播。因此在處理肝硬化患者的分泌物,比如腹水、尿液或者是排泄物時還應當注意。與其密切接觸的人群也應當及時的注射免疫疫苗,比如乙肝疫苗以產(chǎn)生保護性的抗體,如果發(fā)生職業(yè)暴露也應當及時的注射乙肝免疫球蛋白,并監(jiān)測乙肝五項的變化。"
2019/03/27收聽(14942)
勃起功能障礙與肝臟有關系,在各種原因?qū)е碌母喂δ懿蝗珪r,由于肝功能的下降,會導致雌激素的滅活作... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/22播放(54950)
勃起功能障礙與肝臟有關系,在各種原因?qū)е碌母喂δ懿蝗珪r,由于肝功能的下降,會導致雌激素的滅活作...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/22播放(54950)
肝硬化腹水患者的存活時間取決于治療的有效性。肝臟的硬化分為早期、中期和晚期,一般出現(xiàn)腹水的患者... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/22播放(42267)
肝硬化腹水患者的存活時間取決于治療的有效性。肝臟的硬化分為早期、中期和晚期,一般出現(xiàn)腹水的患者...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/22播放(42267)
"肝臟增大最常見的是慢性病毒性肝炎的急性期,病毒復制活躍,病人有肝功能的損害以及肝細胞的腫脹。查體可以發(fā)現(xiàn)肝臟增大,局部有觸痛和壓痛,同時也會合并有肝掌和蜘蛛痣。這種情況下應該積極的系統(tǒng)抗病毒治療,同時也應該靜脈應用保肝護肝的藥物,遠離煙酒的環(huán)境,適當補充維生素類的藥品,癥狀應該能夠逐漸好轉(zhuǎn)。第二種情況就是原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤,會出現(xiàn)明顯的肝臟增大。查體可以發(fā)現(xiàn)肝臟不規(guī)則增大,疼痛明顯,化驗甲胎蛋白測定會明顯增高。如果是在早期確診,應該及時的選擇手術治療,并且在圍手術期也應該注意監(jiān)測肝功能的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/10收聽(66300)
"對于肝臟增大最常見的病因就是炎癥,尤其是由于急性病毒性肝炎引起的肝臟腫大見的較多,這種情況建議患者抽血檢查肝功能,如果有肝功能損害,再查甲、乙、丙、丁、戊等相關性肝炎檢查,看是否是病毒性肝炎患者。如果患者排除病毒性肝炎,肝臟有點大,此時多考慮是由于循環(huán)高壓引起,尤其是由于體循環(huán)以及肺循環(huán)高壓引起,這種情況建議患者查心臟彩超,看右心房是否增大以及肺靜脈、肺動脈是否形成高壓,如果有高壓的情況,也會引起肝臟的增大。這種情況多考慮是淤血性因素引起,建議首先治療心臟疾病,將淤血的癥狀改善,患者的肝臟增大也會慢慢好轉(zhuǎn)。"
2019/04/10收聽(48998)
如果出現(xiàn)肝臟腫大,首先需要請醫(yī)生明確具體原因,如果是肝炎引起,可能需要進行抗病毒治療;如果是脂... 陳雷│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/28播放(62998)
如果出現(xiàn)肝臟腫大,首先需要請醫(yī)生明確具體原因,如果是肝炎引起,可能需要進行抗病毒治療;如果是脂...
陳雷│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/28播放(62998)
"勃起不夠硬,這主要就是陽痿的癥狀。陽痿的病因有很多,一定要首先去除病因,然后治療。陽痿的病因很多,比如說很多慢性病可以導致陽痿,像高血壓以及高血壓的用藥、糖尿病、甲狀腺的疾病或者腰椎間盤的疾病、抑郁癥,或者經(jīng)常喝酒的人等等,都會導致陽痿的癥狀,那么必須控制這些疾病的癥狀。還有年輕人常常因為手淫、包皮過長導致陽痿,還有肥胖也可以導致陽痿的癥狀。所以必須戒掉手淫,割掉包皮,盡快減肥,然后再用藥。一般性生活前口服希愛力效果比較好,很多人用一段時間的藥,性生活滿意,性功能自愈。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/19收聽(82834)
"男人硬不起來屬于臨床上的陽痿。硬不起來是非常不舒服的,可以買藥進行調(diào)理,可以吃五子衍宗丸,不太嚴重的情況是可以解決;也可以泡點藥酒喝,放熟地黃、懷牛漆等中藥,泡1個月就可以用了,喝1-2兩/天。平時多吃羊肉、狗肉、黑豆、枸杞,是修復腎氣非常好的食療方法,對補腎、養(yǎng)腎也是比較好的。首先要確定信心,告訴自己能行,可能是單純的心理問題;如果效果不明顯,可以給予適當?shù)难a藥,進行食補,每天喝點枸杞子可以根本、安全地提高性欲和改善功能,持續(xù)喝1個月效果會比較明顯。"
徐春華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(64752)
勃起不硬是男性的常見癥狀,臨床表現(xiàn)主要是勃起硬度下降或持久性不夠,不能完成滿意的性生活,也就是... 商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/27播放(77802)
勃起不硬是男性的常見癥狀,臨床表現(xiàn)主要是勃起硬度下降或持久性不夠,不能完成滿意的性生活,也就是...
2023/05/27播放(77802)
第一次硬不起來,患者不用擔心,可以放松心情,下一次再嘗試。 方冬│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/02播放(94840)
方冬│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/02播放(94840)
"心口硬是由于不同原因?qū)е拢杳鞔_病因并進行病因治療:1、胸部皮膚病變,比如毛囊炎、癤子、皮脂腺囊腫等,需要給予局部手術切除或切開換藥,必要時口服抗生素治療感染。2、心臟疾病,比如心絞痛、心肌梗死等,當患者出現(xiàn)胸悶、心口硬的癥狀,特別是有高血壓、冠心病的患者,要及時到醫(yī)院就診,進行心電圖、心肌酶以及冠狀動脈造影檢查明確診斷,及時給予相應處理。3、消化道疾病,比如胃痙攣、胃潰瘍等,當疾病發(fā)作時會出現(xiàn)上腹部及心口處的緊縮感,應給患者口服奧美拉唑或顛茄片處理,平常飲食要有規(guī)律,避免飲用生冷、辛辣刺激食物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/22收聽(19532)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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