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    肝硬怎么辦

    2023-09-25 20:35播放 :

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    肝硬化的患者需要通過積極、有效的治療,使肝功能的水平盡量保持正常。此類患者需要積極處理原發(fā)病,還應保持肝臟功能處于正常階段。原發(fā)病的處理包括抗乙肝病毒或戒酒,以及停止使用對肝臟不利的藥物。另外,還可通過手術保持膽道的通暢引流切除萎縮的肝臟。通過以上處理,可以使肝臟功能處于正常水平,使疾病不再進展,減少癌變的發(fā)生。

    病毒性肝炎或酒精、藥物的肝損害,以及膽石癥的反復炎癥,均可以導致肝細胞大量壞死,肝小葉破壞,從而促使肝纖維化并轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?,所?/span>肝硬化是病理性的因素。當患者出現(xiàn)肝硬化時,提示肝臟的形態(tài)發(fā)生巨大改變,通常難以恢復到正常的肝臟形態(tài)學水平。

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    楊建林首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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    "對于患者所說的肝炎后肝硬化的治療方法,需要區(qū)分患者是肝硬化的代償期還是失代償期。對于代償期的患者來說,如果僅僅是患者有病毒的復制,合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,沒有腹膜腔的積液,沒有脾臟的增大、脾功能亢進。此時僅需要積極的進行抗病毒治療,并且適度地進行保肝治療就可以。平常患者應注意多休息,不要熬夜,不要勞累。多吃富含維生素C的食物以及水果,如橘子、柚子、橙子,以及必要的時候可以口服維生素C。對于失代償期的患者來說,除了患者有病毒的復制,有可能進一步出現(xiàn)患者全身的浮腫以及腹膜腔的積液。部分患者有可能出現(xiàn)脾臟增大、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張。對于此類情況來說,患者需要積極的考慮行腹膜腔的穿刺引流,以及少量多次的血漿、白蛋白輸注。經(jīng)過上述治療,患者血漿內(nèi)的白蛋白提高以后,肝功能好轉(zhuǎn)以后,患者的腹水以及全身浮腫的狀態(tài)會慢慢好轉(zhuǎn)?;颊吆笃谌绻毎档洼^明顯,胃底食管靜脈曲張引起上消化道出血的可能,如果肝功能在A級,就要積極的考慮行門奇斷流手術。"

    語音時長01:34''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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    肝硬化腹水是慢性肝臟損傷到達一定的嚴重程度以后出現(xiàn)的疾病狀態(tài),肝硬化腹水的原因很多,可以由不同的病因所導致。如果是因為傳染性的肝病,比如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染導致的慢性肝炎最終導致肝硬化,這種肝硬化腹水具有傳染性。但是還有很多的原因可以導致肝硬化,比如飲酒導致的酒精性肝炎最終導致酒精性肝硬化,還有比如服藥引起慢性藥物性肝損傷導致的肝硬化。另外遺傳代謝性疾病,比如威爾森氏病,這些疾病都跟傳染無關,是外來的化學物質(zhì)或者跟先天遺傳代謝相關的原因所導致的慢性肝損傷最終肝硬化就不具有傳染性。所以不能一概而論肝硬化腹水是不是有傳染性,而是要根據(jù)之前導致肝硬化的病因來判斷。如果是傳染性疾病所導致,通常具有傳染性,但是如果是非傳染性的遺傳代謝或者化學性的因素所導致的肝硬化往往就不具有傳染性。此外也有乙型肝炎病人經(jīng)過抗病毒治療之后仍然可能會發(fā)展到肝硬化,但這個時候通過抗病毒治療之后病毒載量已經(jīng)有明顯下降甚至陰轉(zhuǎn),有時表面抗原都可以是轉(zhuǎn)陰狀態(tài)。還有丙型肝炎所導致的肝硬化,即使經(jīng)過抗病毒治療之后,病人如果在抗病毒之前已經(jīng)進展到肝硬化階段,這時經(jīng)過有效的抗病毒也沒有傳染性,但是仍然呈現(xiàn)肝硬化的狀態(tài)。

    語音時長02:33''

    王艷斌首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/03/23收聽(28586)

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