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趙潤璞
主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

慢性前列腺炎怎么確診

2023-03-28 16:32播放 :

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前列腺炎確診首先要根據問診后病人的癥狀和體征來判斷，其次要根據影像學檢查，要做彩超，尤其是做泌尿系彩超，了解前列腺的大小、前列腺的形態(tài)以及回聲等。還要做前列腺液的化驗檢查，如果前列腺液的化驗檢查，白細胞數每高倍視野＞10個以上，或者卵磷脂小體每高倍視野＜+++以下。

根據影像學的檢查、化驗檢查，結合病人的癥狀和體征，慢性前列腺炎的診斷能夠確立。根據慢性前列腺炎的不同癥型選用合適的藥物，同時還要對慢性前列腺炎的患者，進行生活指導。只有多方面結合起來，才能明確前列腺的診斷，才能達到非常良好的治療效果。

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"慢性前列腺炎的診斷，主要依靠患者的病史、相關癥狀、體格檢查，以及前列腺液常規(guī)、B超等等檢測。慢性前列腺炎主要是細菌或者是其它的非細菌性病原體，包括支原體和衣原體，從尿道口進入尿道、膀胱、前列腺內而形成的局部炎癥反應，導致的尿頻、尿急、尿不盡，甚至是下腹部墜脹、不適等感覺，這主要是前列腺炎的癥狀。對于實驗室檢查，常規(guī)進行尿常規(guī)檢測，尿常規(guī)通常沒有發(fā)現明顯的白細胞存在，但是在前列腺液常規(guī)里面多數提示白細胞陽性。嚴重的前列腺炎表現時，B超可以看到前列腺炎異?；芈暤缺憩F。"

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慢性前列腺炎是一個生活方式病，這個病沒有大的影響，但是它因為反復的發(fā)作，有的時候吃藥效果不是特別理想，所以在病人的心理給身體造成了很大的困擾。在治療上，因為前列腺炎到目前為止沒有特效的藥，所以病人自身的調理是很重要的，調理包括這幾方面：第一、生活方式要健康，要堅持鍛煉，這個鍛煉不是做劇烈的運動，是經常起來走一走、活動、散步，慢跑、爬山、打球等一些體育活動；第二、在飲食上要注意，不能吃一些太刺激的食物，太辣的辣椒、喝大酒等都會影響；第三、自己如果癥狀比較明顯，下腹部不舒服或者排尿有問題，也不能憋尿，有的人喜歡坐那兒不愿意上廁所，憋尿憋很長時間，也會有影響。如果癥狀比較明顯的，要堅持用熱毛巾下腹部敷一敷或者弄一盆水坐浴，都是有幫助的。

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慢性前列腺炎有3種情況，一種是細菌感染的，檢查發(fā)現白細胞增加，卵磷脂小體下降，前列腺B超增大。慢性前列腺炎時間一般比較長，反反復復的緊張，感冒，身體狀況下降，大便不好也會出現。吃跟前列腺沒關系的藥休息不好也會出現癥狀況。還有一種慢性前列腺炎是無菌性的，叫慢性無菌性前列腺炎。這種前列腺炎往往白細胞不高，但卵磷脂小體會有所下降，細菌培養(yǎng)也查不出細菌感染。慢性無菌性前列腺炎，往往都是久坐，喝酒比較多，生活方式不對的。那么前列腺疼，前列腺液所有的檢查都沒有問題，但是就是小腹疼，會陰部疼痛，而這個疼痛會引起抑郁狀態(tài)那種，什么辦法都就控制不了，醫(yī)學上也叫骨盆疼痛綜合征。在醫(yī)學上治療用點消炎藥，有的是用一點安神的藥、止疼的藥，還有麻醉藥，甚至最后從腰椎里做手術，把疼痛神經給切除。建議大家用中醫(yī)的治療辦法，簡單地稱之為中筋療法，因為它跟那個經絡有關系，肛門那邊有一個點。那個點鼓的一個包，但是這個不是組織的增生，它可能是氣滯血瘀，就經脈不通引起的，按的時候非常非常疼，做治療一分鐘的時間，按完之后緩解，按個3-5次就解除了，也是慢性前列腺炎的一種，但是有爭論。

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