腦子里面疼其實(shí)是頭疼，從描述來(lái)看，不考慮枕神經(jīng)痛等神經(jīng)痛，神經(jīng)痛主要是位于頭皮表面的一種疼痛類(lèi)型。顱內(nèi)的相關(guān)問(wèn)題，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)出血等病變，都可以導(dǎo)致頭痛，因?yàn)轭^痛不是典型的特異性頭痛。
需要完善頭顱的磁共振平掃、血管或者增強(qiáng)檢查，排除是不是存在顱內(nèi)病變。如果存在顱內(nèi)病變，需要針對(duì)病變進(jìn)行對(duì)因治療。對(duì)因治療的同時(shí)，可以應(yīng)用一些止疼藥物，但是最根本的還是對(duì)因治療。
如果沒(méi)有這些器質(zhì)性病變，需要考慮是不是存在精神心理方面問(wèn)題，也就是常說(shuō)的焦慮癥、抑郁癥、軀體化障礙等。如果存在精神心理方面問(wèn)題，病人除了頭痛，可能會(huì)伴有失眠、焦慮、煩躁等精神心理方面的表現(xiàn)。
所以如果排除器質(zhì)性病變，如果存在失眠等其他的伴隨癥狀，需要完善精神心理方面的評(píng)分。如果考慮焦慮癥、抑郁癥、軀體化障礙，需要按照相應(yīng)的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。
