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曾艷麗
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

感染性疾病科

大三陽(yáng)是什么會(huì)傳染嗎

2023-03-17 09:43播放 :

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大三陽(yáng)是乙肝感染的一種疾病狀態(tài)，大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)的第1項(xiàng)、第3項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性，也就是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體的陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)通常病毒含量比較高，所以具有傳染性。

乙肝的傳播途徑有3條，母嬰傳播、性傳播和血液傳播。母嬰傳播通常是表面抗原家族聚集性的一個(gè)起因，也是我國(guó)乙肝傳播的最主要途徑，母親受到乙肝病毒感染后，尤其是E抗原陽(yáng)性和DNA陽(yáng)性時(shí)，嬰兒的感染十分常見(jiàn)，以產(chǎn)道感染最為多見(jiàn)，而且嬰兒期感染常常會(huì)演變?yōu)楸砻婵乖某掷m(xù)攜帶者。在乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的子女中，表面抗原檢出率可以高達(dá)30%-40%，但是隨著母嬰阻斷的進(jìn)行，有50%以上的阻斷成功率。血液和血制品的傳播，是醫(yī)源性感染最常見(jiàn)的途徑，注射針頭、手術(shù)器械，尤其是輸血和血制品，可以傳染乙肝。

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對(duì)于患者大三陽(yáng)而言是指乙肝三系統(tǒng)當(dāng)中乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝e抗原陽(yáng)性以及乙肝核心抗體陽(yáng)性，此三者為陽(yáng)性多稱(chēng)為大三陽(yáng)，說(shuō)明患者有病毒的復(fù)制。此時(shí)患者的體液以及血液有可能含有乙肝病毒，具有傳染性。所以患者要注意適當(dāng)?shù)淖龈綦x，包括個(gè)人的生活用品以及清潔用品都應(yīng)該適當(dāng)隔離，避免將慢性乙型病毒性肝炎傳染給密切接觸者或者家人。對(duì)于大三陽(yáng)的患者抽乙肝DNA以及肝功能可能提示患者病毒有復(fù)制以及肝功能的損害。此時(shí)患者就要積極的考慮抗病毒治療，可以選擇干擾素進(jìn)行積極的注射治療，注射的周期在半年到一年左右，通過(guò)積極的抗病毒治療部分患者有可能轉(zhuǎn)為陰性或者轉(zhuǎn)為攜帶者。此時(shí)患者如果查乙肝三系統(tǒng)提示為小三陽(yáng)，乙肝DNA病毒沒(méi)有復(fù)制，則患者多不具有傳染性可以繼續(xù)予以觀(guān)察，平常注意休息，忌酒，不要過(guò)度勞累、熬夜就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(66208)

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"乙肝大三陽(yáng)可以傳染。大三陽(yáng)的人群通常提示體內(nèi)病毒的復(fù)制非常活躍，病毒的載量非常高，因此它的傳染性也相對(duì)比較強(qiáng)。它的傳播途徑主要是通過(guò)血清、日常密切接觸以及性接觸而傳播，比如輸血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等，密切的生活接觸傳播和性接觸傳播，可能是因?yàn)樵谏畹倪^(guò)程中由于一些微小的創(chuàng)傷，和性生活的過(guò)程中因?yàn)槟Σ廉a(chǎn)生的微小創(chuàng)傷，進(jìn)而出現(xiàn)微量血液接觸而導(dǎo)致的傳播。另一種傳播途徑就是母嬰傳播，大三陽(yáng)的母親可以把病毒傳播給嬰兒。因此，大三陽(yáng)的人群應(yīng)該定期復(fù)查，在合適的時(shí)機(jī)開(kāi)始治療，接觸大三陽(yáng)人群的健康人應(yīng)該注射乙肝疫苗促進(jìn)抗體的出現(xiàn)，避免被感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"大三陽(yáng)的病人是具有傳染性的，而且大三陽(yáng)的病人病毒復(fù)制比較活躍，傳染性相對(duì)較高，大三陽(yáng)和小三陽(yáng)都是感染了乙型病毒性肝炎。乙肝是一種傳染病，主要通過(guò)血液、性傳播還有母嬰進(jìn)行傳播。對(duì)于乙肝，無(wú)論是大、小三陽(yáng)，都是具有傳染性的，區(qū)分主要是乙肝核心抗體一個(gè)是陽(yáng)性，一個(gè)是陰性，但是，都是具有傳染性的。如果接觸了乙肝病人，首先，注意保護(hù)自己，沒(méi)有乙肝抗體的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)接種疫苗進(jìn)行免疫。乙肝大三陽(yáng)是具有傳染性的，而且傳染性根據(jù)病毒的復(fù)制活躍程度，還有病毒量進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于乙肝患者，根據(jù)肝功能的情況，選擇是否進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"乙肝大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)時(shí)，乙肝病毒DNA定量常明顯的升高，提示病毒復(fù)制活躍，具有很強(qiáng)的傳染性。由于乙肝病毒主要是通過(guò)性生活、分泌物以及血液進(jìn)行傳播，因此，在和乙肝大三陽(yáng)患者生活、工作之中，應(yīng)當(dāng)避免密切的親密接觸和共餐等。如果和乙肝大三陽(yáng)患者接觸的正常人群沒(méi)有乙肝抗體，這時(shí)需要到當(dāng)?shù)胤酪哒炯皶r(shí)接種乙肝疫苗，避免乙肝病毒傳染，造成嚴(yán)重的后果。如果乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)明顯的病毒復(fù)制活躍，應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療，常用的藥物是恩替卡韋，可減輕乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)損害，緩解肝臟纖維化加重以及肝硬化的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/09/27收聽(tīng)(50686)

大三陽(yáng)會(huì)傳染嗎

"大三陽(yáng)的人群在沒(méi)有抗病毒治療時(shí)，病毒復(fù)制往往是活躍的。乙肝病毒DNA陽(yáng)性，而且水平比較高，傳染性也比較強(qiáng)，但是乙肝的傳染不是通過(guò)普通的生活接觸、工作接觸來(lái)傳染。傳染主要是通過(guò)以下幾個(gè)方面：一、母嬰垂直傳播，乙肝的媽媽傳染給寶寶。二、輸血或者血制品傳播。三、通過(guò)血液暴露的接觸傳播。這種血液暴露的接觸包括吸毒、紋身、醫(yī)源性的傳播等。四、密切接觸，比如夫妻間的傳播都是存在的。因此，大三陽(yáng)的病人沒(méi)有必要驚慌，對(duì)普通生活和工作是沒(méi)有傳染的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(13390)

大三陽(yáng)會(huì)通過(guò)什么傳染

"大三陽(yáng)其實(shí)是乙肝的一種感染類(lèi)型，具體表現(xiàn)為乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性，它既然是乙肝的一種感染類(lèi)型，也就是乙肝的傳播途徑就是大三陽(yáng)傳播途徑。乙肝主要是通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播還有夫妻間的親密行為，就是性行為也可以傳播。所以，如果周?chē)幸腋位颊?，就是也就是大三?yáng)患者，需要及時(shí)注射乙肝疫苗，產(chǎn)生乙肝表面抗體陽(yáng)性之后就會(huì)對(duì)乙肝有免疫力，以后就不會(huì)感染乙肝。大三陽(yáng)患者要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目包括乙肝、肝功能、病毒量、腹部彩超檢查。如果病毒量較高、肝功能有異常，要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃之品│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(81452)

大三陽(yáng)怎么傳染

"大三陽(yáng)是乙肝當(dāng)中的一種類(lèi)型，也可以理解為是所有感染類(lèi)型當(dāng)中傳染性最強(qiáng)的一種，由于e抗原陽(yáng)性，代表乙肝復(fù)制比較活躍。大三陽(yáng)的傳播途徑和其他的類(lèi)型一樣，首先來(lái)自于母嬰垂直傳播，主要包括宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期的感染以及分娩以后密切的生活接觸傳染，尤其母嬰垂直傳播在我國(guó)的乙肝傳播途徑中占有比較重的比例。其次是血液體液接觸傳播，由于血液體液當(dāng)中含有的乙肝病毒定量比較高，通過(guò)微量的污染血液進(jìn)入到人體可以造成感染，比如共用牙刷和剃須刀、注射、手術(shù)、針刺以及輸血等都可以造成大三陽(yáng)的傳染。最后，可以通過(guò)性接觸傳染，由于精液或者陰道分泌物當(dāng)中可以含有一定量的病毒，通過(guò)性接觸造成乙肝病毒的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/27收聽(tīng)(16598)

大三陽(yáng)是否傳染

"大三陽(yáng)是可以傳染的，傳染性是比較強(qiáng)的。大三陽(yáng)代表的是表面抗原、E抗原、核心抗體是陽(yáng)性的。E抗原代表的是傳染性的強(qiáng)弱，E抗原陽(yáng)性，代表傳染性比較強(qiáng)，大三陽(yáng)患者乙肝病毒的定量是比較高的，高病毒定量代表傳染性比較強(qiáng)。乙肝病毒的傳染主要通過(guò)三個(gè)途徑：血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸，在日常生活中，只要避免這三個(gè)傳播途徑，一般不會(huì)被傳染到乙肝病毒。日常的生活接觸、擁抱、一起吃飯，一般不會(huì)引起乙肝病毒的傳染。對(duì)于大三陽(yáng)的患者傳染性比較強(qiáng)，一定要注意避免這三種傳播途徑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高麗麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(44242)

大三陽(yáng)會(huì)傳染么

"大三陽(yáng)會(huì)傳染，而且傳染的幾率比較高，因?yàn)榇笕?yáng)患者的病毒載量比較高。乙肝病毒可以通過(guò)各種體液排出到體外，比如血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、尿液等，所有的分泌物中都可以查到乙肝病毒。乙肝主要是通過(guò)血液傳播、母嬰傳播以及體液傳播。預(yù)防乙肝最有效的辦法，其實(shí)就是注射乙肝疫苗，可以到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院以及疾控中心去接種乙肝疫苗。一般都是注射三針，按照0、1、6的順序注射。注射一個(gè)月后可以檢查抗體，抗體足夠量就可以有效預(yù)防的乙肝。如果抗體的量比較低，可以追加注射一針加強(qiáng)針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(16120)

大三陽(yáng)通過(guò)什么傳染的

"大三陽(yáng)也是乙肝的一種類(lèi)型，因此大三陽(yáng)也主要是通過(guò)性生活、血液以及母嬰垂直途徑進(jìn)行傳播的。但是與大三陽(yáng)患者密切接觸的人群，如果和其共用碗筷也有可能被傳染乙肝病毒。但是此時(shí)并不是由于消化道傳播所造成的，而是由于密切接觸的人群可能存在著口腔黏膜或者消化道黏膜的損傷，乙肝病毒通過(guò)創(chuàng)面經(jīng)過(guò)血液途徑感染而引起的。因此對(duì)于乙肝病毒DNA定量明顯升高的大三陽(yáng)患者，不僅應(yīng)當(dāng)禁止同房，也應(yīng)當(dāng)和正常人避免共餐和共用碗筷。同時(shí)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，選擇恰當(dāng)?shù)姆桨高M(jìn)行抗病毒治療，不僅可以使e抗原轉(zhuǎn)陰，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)，還可以使乙肝病毒DNA正常，降低大三陽(yáng)患者的傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/03收聽(tīng)(96234)

大三陽(yáng)傳染嗎

"大三陽(yáng)一般代表乙肝的病毒復(fù)制率較高，傳播性較強(qiáng)，它的傳播途徑可以通過(guò)血液、體液、母嬰以及夫妻生活之間傳播。通常情況下，大三陽(yáng)的患者要定期去復(fù)查乙肝DNA、肝膽彩超、肝功能、甲胎蛋白，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估大三陽(yáng)的嚴(yán)重程度。如果出現(xiàn)相關(guān)的肝功能異常，或者乙肝病毒DNA陽(yáng)性的情況，需要進(jìn)一步考慮是否給予保肝以及抗病毒的治療。此外，如果與大三陽(yáng)有近距離接觸的家人或者親屬，也需要去復(fù)查一下乙肝兩對(duì)半。如果已經(jīng)有乙肝表面抗體，一般不會(huì)被乙肝病毒所傳播，但如果乙肝表面抗體為陰性，則建議要去注射疫苗，以便產(chǎn)生抗體，能夠保護(hù)與免受乙肝病毒的感染。日常生活中對(duì)于大三陽(yáng)患者多數(shù)都需長(zhǎng)期服用藥物，要避免自行停藥。此外，要注意不能過(guò)度勞累和少做重體力活，要避免感冒，在飲食上也要少食肥肉，還要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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小三陽(yáng)傳染還是大三陽(yáng)傳染

"無(wú)論是乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)，只要乙肝病毒DNA陽(yáng)性，就具有一定的傳染性。乙肝病毒的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播，以及性接觸傳播。普通的生活接觸，如一起吃飯，并不會(huì)傳播乙肝病毒。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我國(guó)對(duì)于所有的新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來(lái)抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，如果體檢當(dāng)中肝功能完全正常，就屬于健康攜帶者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝大三陽(yáng)會(huì)傳染嗎

"乙肝病毒感染在我國(guó)目前是常見(jiàn)的傳染性的肝病，感染了乙肝病毒之后，肯定是有傳染性的。所謂乙肝大三陽(yáng)，其實(shí)就是化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)，其中表面抗原E抗原和核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)是陽(yáng)性的。一般來(lái)講，只要患者檢查乙肝表面抗原這一項(xiàng)陽(yáng)性，就提示肯定是有傳染性的。乙肝的傳染性主要是通過(guò)幾個(gè)途徑，一是血液傳染，二是性途徑傳播，三是母嬰垂直傳播。掌握了這三種傳播途徑，大家就可以有效的進(jìn)行預(yù)防和避免。同時(shí)如果通過(guò)化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)是全陰性的情況，可以通過(guò)注射乙肝疫苗產(chǎn)生抗體進(jìn)行保護(hù)?？傊绻ㄟ^(guò)化驗(yàn)，乙肝標(biāo)志物提示成大三陽(yáng)的這種狀態(tài)，就肯定是有傳染性的，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確病情。看是否需要治療，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(32336)

大三陽(yáng)同房會(huì)傳染嗎

"乙肝的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。乙肝大三陽(yáng)的患者同房，如果沒(méi)有采取安全設(shè)施，不戴避孕套是可以傳染乙肝病毒的。如果對(duì)方?jīng)]有乙肝抗體，沒(méi)有保護(hù)措施的情況下進(jìn)行性生活是有可能傳染給對(duì)方的。如果對(duì)方有乙肝抗體，這種情況下是可以抵抗乙肝病毒的，傳染概率是比較小的，基本上是不被傳染的，當(dāng)有乙肝抗體以后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)可以識(shí)別乙肝病毒，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并將其清除消滅。對(duì)于乙肝患者進(jìn)行性行為時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)對(duì)方，如果對(duì)方?jīng)]有抗體，應(yīng)當(dāng)采取保護(hù)措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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2019/01/25收聽(tīng)(65036)

大三陽(yáng)會(huì)通過(guò)蚊子傳染嗎

"蚊子并不會(huì)傳播乙肝病毒，因此乙肝大三陽(yáng)不會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而感染他人。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌發(fā)生。乙肝傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播，以及性傳播。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人得乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝發(fā)病率，我們國(guó)家對(duì)于所有新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，抵御乙肝病毒感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期進(jìn)行肝病體健。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎發(fā)作，需要進(jìn)行積極的抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/28收聽(tīng)(42192)

乙肝大三陽(yáng)通過(guò)什么傳染嗎

乙肝傳播途徑包括三種：一、血液傳播，二、母嬰傳播，三、性接觸傳播。乙肝在日常的生活、學(xué)習(xí)、工作，或一起吃飯并不會(huì)傳播病毒，乙肝大三陽(yáng)的傳播力要高于乙肝小三陽(yáng)。對(duì)于乙肝攜帶者，建議每半年進(jìn)行肝病的體檢，體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA，以及甲胎蛋白、肝臟超聲、肝臟彈性檢測(cè)，目的是隨訪(fǎng)是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。對(duì)于乙肝大三陽(yáng)，如果同時(shí)出現(xiàn)肝功能異常，說(shuō)明有肝炎的發(fā)作，就建議進(jìn)行保肝和抗病毒治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/27收聽(tīng)(85830)

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