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    腦梗檢查什么項目

    2023-08-21 09:53播放 :

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    腦梗一般指腦梗死,腦梗死檢查的項目具體如下:

    1、頭顱CT檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)了可疑腦梗死癥狀的時候,醫(yī)生一般最先會讓患者去做頭顱CT檢查,這時做頭顱CT檢查的主要目的是排除腦出血;

    2、核磁檢查:如果不是腦出血,有的患者在發(fā)病特別早的時候,頭顱CT可能沒有看到明確梗塞灶,這時下一步還需要做核磁檢查,這樣有助于更清晰的判斷,梗塞部位的大小是新發(fā)的,還是陳舊的;

    3、血管相關(guān)檢查:常用的是無創(chuàng)檢查手段,包括血管彩超,主要是要查頸動脈、椎動脈和鎖骨下動脈這幾根血管。此外,還可以做經(jīng)顱多普勒腦血流圖,這個可以判斷腦血流的情況、灌注的情況,有條件的可以做增強的CT,叫頭頸部CTA,或者做頭頸部的核磁血管成像,叫MRA,這幾項檢查都是來了解血管內(nèi)部的情況,比如是否有明確的斑塊、狹窄的程度、是否有狹窄、狹窄的部位,有助于決定下一步的治療方案;

    4、全腦血管造影:如果經(jīng)過以上無創(chuàng)手段,發(fā)現(xiàn)了血管方面的問題,下一步準(zhǔn)備考慮做介入治療的時候,還要做全腦的血管造影,叫做DSA,這是一個有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù);

    5、抽血檢查:除了這些影像檢查,醫(yī)生還要做血液方面的檢查,了解患者最基礎(chǔ)的肝腎功能、血糖、血脂、凝血功能是否有異常。

    在臨床當(dāng)中,根據(jù)患者不同的情況,可能還要評估心臟的功能是否有心衰、心肌缺血、房顫等其他問題。

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    "腦梗死的檢查有五大塊:1、影像學(xué)的檢查,包括頭部CT或者磁共振多模的檢查。2、血管的評估,包括頭頸段MRA和CTA、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒、發(fā)泡實驗等檢查。3、心臟結(jié)構(gòu)評估,包括心臟彩超。4、心臟的節(jié)律評估,包括常規(guī)的心電圖或者24小時甚至48小時的心電圖檢查。5、血液系統(tǒng)的檢查,包括血常規(guī)、血小板計數(shù)、凝血功能、血糖、血脂等。評估完以后,根據(jù)不同的情況可能還要進一步檢查,包括血管造影的檢查或者血管炎指標(biāo)的檢查。血管造影的檢查可以選擇做全腦血管造影,也就是我們所說的DSA;血液方面的檢查還包括血流動力學(xué)、高凝狀態(tài)等各方面的檢查。通過一系列的檢查,可以評估出腦梗死產(chǎn)生的原因,然后根據(jù)原因進行針對性的治療。另外,有些病人屬于隱源性卒中,也就是原因很少見的卒中??赡苄枰M一步的做其他檢查。1、基因的檢查,包括線粒體病或者CADASIL等疾病。2、血管方面的評估,細(xì)胞免疫學(xué)方面的評估、腦脊液的檢查。3、心臟結(jié)構(gòu),包括心臟的CT或者CTA檢查。4、長時間心臟節(jié)律的評估和腫瘤等篩查,可以通過一系列的篩查,篩查出隱源性的卒中。"

    語音時長02:25''

    鄧可岳陽市二人民醫(yī)院

    2019/07/17收聽(33230)

    腦梗怎么檢查出來

    "腦梗死是缺血性腦血管疾病,一般通過頭顱核磁共振或者頭部CT可以檢查出來。如果是腦干部位的梗死,核磁共振檢出的優(yōu)勢高于頭部CT,核磁共振在腦梗死并發(fā)腦出血檢出率中,腦出血檢出部位、數(shù)量明顯高于CT。腦核磁在解剖結(jié)構(gòu)和病變部位顯影良好,血液流經(jīng)血管時,核磁掃描時可清楚顯示血液中氫質(zhì)子形成磁場的情況,并記錄信號而顯影,從而分辨血管是否堵塞或缺血,其檢測缺血的敏感度高于CT。同時腦梗的檢查可以根據(jù)臨床表現(xiàn),對于沒有癥狀的患者,只能通過腦核磁共振來檢查發(fā)現(xiàn)有細(xì)小的腔隙性腦梗。對于有臨床表現(xiàn)的,如出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、優(yōu)勢半球病變的患者可以出現(xiàn)言語功能障礙,患者也可以出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺以及運動障礙,比如患者可以出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)痛等,如果患者為小腦腦干病變,患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,患者也可以出現(xiàn)共濟失調(diào)、平衡障礙、眼球震顫、構(gòu)音障礙、吞咽困難等,所以通過患者的臨床表現(xiàn),頭顱的核磁共振檢查,可以明確腦梗的部位以及數(shù)量。"

    語音時長02:13''

    賴光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/12收聽(72850)

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