腦梗一般指腦梗死,腦梗死檢查的項目具體如下:
1、頭顱CT檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)了可疑腦梗死癥狀的時候,醫(yī)生一般最先會讓患者去做頭顱CT檢查,這時做頭顱CT檢查的主要目的是排除腦出血;
2、核磁檢查:如果不是腦出血,有的患者在發(fā)病特別早的時候,頭顱CT可能沒有看到明確梗塞灶,這時下一步還需要做核磁檢查,這樣有助于更清晰的判斷,梗塞部位的大小是新發(fā)的,還是陳舊的;
3、血管相關(guān)檢查:常用的是無創(chuàng)檢查手段,包括血管彩超,主要是要查頸動脈、椎動脈和鎖骨下動脈這幾根血管。此外,還可以做經(jīng)顱多普勒腦血流圖,這個可以判斷腦血流的情況、灌注的情況,有條件的可以做增強的CT,叫頭頸部CTA,或者做頭頸部的核磁血管成像,叫MRA,這幾項檢查都是來了解血管內(nèi)部的情況,比如是否有明確的斑塊、狹窄的程度、是否有狹窄、狹窄的部位,有助于決定下一步的治療方案;
4、全腦血管造影:如果經(jīng)過以上無創(chuàng)手段,發(fā)現(xiàn)了血管方面的問題,下一步準(zhǔn)備考慮做介入治療的時候,還要做全腦的血管造影,叫做DSA,這是一個有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù);
5、抽血檢查:除了這些影像檢查,醫(yī)生還要做血液方面的檢查,了解患者最基礎(chǔ)的肝腎功能、血糖、血脂、凝血功能是否有異常。
在臨床當(dāng)中,根據(jù)患者不同的情況,可能還要評估心臟的功能是否有心衰、心肌缺血、房顫等其他問題。