山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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小腸息肉一般較難發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行診斷。若通過(guò)膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)小腸息肉,首先需要觀察息肉大小,息肉較小可以在小腸鏡下鉗除或者套切。
如果小腸息肉較大,已經(jīng)影響腸道正常功能,而且鏡下切除難度較大,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)還要觀察小腸息肉表面形態(tài),需要明確息肉是否光滑,以及質(zhì)地、大小、活動(dòng)度,通過(guò)病理檢查明確息肉是否發(fā)生癌變。若息肉沒(méi)有切除,可以進(jìn)行全身CT掃描,檢查息肉是否對(duì)腸腔外存在侵犯,或者可以做超聲檢查,觀察淋巴結(jié)是否腫大。
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"如果小腸有息肉,現(xiàn)在已經(jīng)不是很恐怖的事情。技術(shù)和手段都越來(lái)越先進(jìn)的今天,可以不用去大手術(shù)室做腹部切開(kāi)手術(shù),只需在胃鏡室做無(wú)痛腸鏡,或者不用任何麻藥直接在腸鏡下套扎好息肉根部,電切息肉就可以,有出血時(shí)可以用電凝。手術(shù)沒(méi)有任何痛苦,術(shù)中出血少、創(chuàng)面小,做之后病人恢復(fù)很快,一般第一天大量輸液補(bǔ)充液體、消炎,靜滴脂肪乳補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),之后再靜滴消炎藥3-4天就可以出院了,愈后很好。一般2-3個(gè)月以后再?gòu)?fù)查一次,如果還有落下的息肉,再做一次就基本沒(méi)事了。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/28收聽(tīng)(42100)
小腸息肉是否嚴(yán)重,需要根據(jù)情況進(jìn)行判斷,具體如下:1、息肉的大?。喝缧∧c息肉如果... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/22播放(95054)
小腸息肉是否嚴(yán)重,需要根據(jù)情況進(jìn)行判斷,具體如下:
1、息肉的大?。喝缧∧c息肉如果...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/22播放(95054)
小腸疾病一般在全消化道的疾病里邊屬于少見(jiàn)病,5%的病變發(fā)生在小腸。不明原因的出血、腹痛,做了胃... 汪嶸│山西省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(51724)
小腸疾病一般在全消化道的疾病里邊屬于少見(jiàn)病,5%的病變發(fā)生在小腸。不明原因的出血、腹痛,做了胃...
汪嶸│山西省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(51724)
小腸息肉的患者大部分沒(méi)有癥狀或者癥狀不典型,一般在體檢或者做腸鏡的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)有腸息肉,如果長(zhǎng)得比較靠下或者息肉比較多患者會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變,比如便血或者腸道息肉脫出以及大便當(dāng)中帶有粘液的情況。如果息肉長(zhǎng)得比較大,大便形狀也會(huì)發(fā)生改變?;颊呷绻心c息肉的家族病史,應(yīng)該在40歲以后選擇預(yù)防性的做腸鏡檢查,可以排除腸息肉。如果發(fā)現(xiàn)有腸息肉的形成,可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。由于腸息肉有一定的惡變性,所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免發(fā)生癌變。
2019/05/22收聽(tīng)(69930)
小腸息肉是一定要手術(shù)的,手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)在腸鏡下即可完成,而且手術(shù)是越早越好。因?yàn)槟c息肉是會(huì)逐漸增大的,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為腸息肉屬于癌前病變,所以手術(shù)宜趁早。在手術(shù)之前需要提前1-2天口服瀉藥,如聚乙二醇電解質(zhì)散或者磷酸鈉鹽口服溶液以促進(jìn)大便的排出,將腸道的宿便排干凈,手術(shù)后需要禁食、禁飲24-48小時(shí),24-48小時(shí)后可以進(jìn)食。此時(shí)可以吃牛奶、湯、飲料、水等全流質(zhì)的飲食,全流飲食1-2天如果沒(méi)有腹痛或者便血等不適,此時(shí)是可以吃稀飯的,然后從稀飯逐漸過(guò)渡到面條,再逐漸過(guò)渡到正常的飲食。
楊超│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/10收聽(tīng)(86886)
小腸會(huì)長(zhǎng)息肉,小腸息肉是小腸黏膜層增生樣的息肉樣改變。小腸包括十二指腸、空腸和回腸,正常人通常... 王薇│北京醫(yī)院 2023/04/22播放(79620)
小腸會(huì)長(zhǎng)息肉,小腸息肉是小腸黏膜層增生樣的息肉樣改變。小腸包括十二指腸、空腸和回腸,正常人通常...
王薇│北京醫(yī)院
2023/04/22播放(79620)
小腸息肉在外科臨床上不是很常見(jiàn)的疾病,但確實(shí)有這樣一類(lèi)病人,早期沒(méi)有任何癥狀,當(dāng)出現(xiàn)腹部癥狀后,如不明原因的下消化道出血、腹痛,經(jīng)結(jié)腸鏡等檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常病變才懷疑為小腸息肉,從而進(jìn)一步進(jìn)行小腸檢查。比較嚴(yán)重的小腸息肉會(huì)引起小腸梗阻而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,這些癥狀往往很難被找出病因,目前臨床上小腸檢查有小腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡檢查,但一般都是被意外發(fā)現(xiàn)的,可表現(xiàn)為在小腸黏膜表面隆起的病變。小腸息肉作為一種少見(jiàn)病,可以用無(wú)痛膠囊內(nèi)鏡做小腸篩查,也可以同時(shí)進(jìn)行病理診斷以及息肉切除。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/02收聽(tīng)(53816)
小腸息肉需要切除,但部分小腸息肉可以經(jīng)小腸鏡下切除,并不需要手術(shù)切除。對(duì)于小腸息肉<2.5公分,亞蒂或者有蒂的息肉可以經(jīng)小腸鏡下切除息肉。對(duì)于息肉>2.5公分,無(wú)蒂或者蒂的直徑>1公分,或者懷疑有癌變的患者,應(yīng)禁忌在小腸鏡下行息肉切除術(shù),患者需要考慮行手術(shù)切除。目前由于微創(chuàng)外科的發(fā)展,大多的小腸息肉可以在腹腔鏡輔助下行手術(shù)切除,如果病變范圍偏大的,也可以開(kāi)腹手術(shù)切除。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/04/18收聽(tīng)(17502)
小腸潰瘍可見(jiàn)于多種疾病,病因比較復(fù)雜,除了感染性疾病以外,炎癥性腸病、克羅恩病、缺血性疾病、藥... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/28播放(54146)
小腸潰瘍可見(jiàn)于多種疾病,病因比較復(fù)雜,除了感染性疾病以外,炎癥性腸病、克羅恩病、缺血性疾病、藥...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/28播放(54146)
"小腸出血應(yīng)及時(shí)予以止血治療,止血控制后建議完善胃腸鏡檢查,以明確出血的部位,并查明病因,選擇對(duì)癥的治療方式。部分消化道的出血常表現(xiàn)為慢性的疾病,不容易被發(fā)現(xiàn),常會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚蒼白、發(fā)熱、便血甚至惡心、嘔吐、嘔血等癥狀,建議及時(shí)完善血常規(guī)、糞便常規(guī)、尿常規(guī)、腹部CT、腹部超聲、腹部核磁共振等相關(guān)檢查以明確可能的并發(fā)癥。生活中建議清淡飲食,多吃蔬菜水果,避免食用高纖維素以及辛辣、油膩、生冷的食物,可以選擇流質(zhì)飲食,避免食用過(guò)燙、過(guò)硬食物,同時(shí)避免精神壓力過(guò)大加重出血情況。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/25收聽(tīng)(83012)
小腸脹氣首先要評(píng)價(jià)脹氣是否為小腸脹氣,比如檢查CT、腹平片,可以看到小腸明顯機(jī)械擴(kuò)張,甚至有氣... 王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/20播放(69054)
小腸脹氣首先要評(píng)價(jià)脹氣是否為小腸脹氣,比如檢查CT、腹平片,可以看到小腸明顯機(jī)械擴(kuò)張,甚至有氣...
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/20播放(69054)
"小腸積液具體需要怎么處理應(yīng)該結(jié)合患者小腸積液的具體病因。一般分為良性或者惡性情況,常見(jiàn)的良性情況有腹瀉,比如患者在罹患急性胃腸炎,惡心、嘔吐等癥狀后會(huì)出現(xiàn)小腸積液,尤其是伴有明顯腹瀉的患者,僅僅由于小腸黏膜充血、水腫所致,給予對(duì)癥治療后腸系膜水腫消退,小腸積液自然會(huì)消失。還有一種情況是腸梗阻,比如患者平素存在便秘等,患者僅需要通便治療即可。惡性情況中小腸腫瘤,或者小腸的占位病變引起的積液,需要外科手術(shù)治療。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/11收聽(tīng)(16906)
小腸出血的病因較多,常見(jiàn)腸出血、腸結(jié)核、克羅恩病、小腸腫瘤、小腸間質(zhì)瘤等疾病,根據(jù)病情不同,采... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/18播放(62106)
小腸出血的病因較多,常見(jiàn)腸出血、腸結(jié)核、克羅恩病、小腸腫瘤、小腸間質(zhì)瘤等疾病,根據(jù)病情不同,采...
余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/18播放(62106)
"小腸脹氣一般考慮可能有胃腸道功能紊亂或胃腸疾病引起,如慢性腸胃炎、結(jié)腸炎、局限性腸梗阻或便秘等情況引起,或者女性妊娠以后增大的子宮壓迫胃腸導(dǎo)致蠕動(dòng)減慢也會(huì)導(dǎo)致。如為飲食相關(guān),建議注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃辛辣、刺激性、脹氣食物,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉或通過(guò)推拿、按摩等改善治療。此外胃腸道功能紊亂或胃腸道菌群失調(diào)等情況,也容易引起腹脹,建議配合口服促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物及調(diào)節(jié)腸道菌群等處理。如果出現(xiàn)胃腸炎或者是梗阻情況,建議抗炎等對(duì)癥處理,因此建議明確原因,對(duì)癥治療,必要時(shí)候建議行腸鏡檢查或腹部立位片檢查等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/31收聽(tīng)(52998)
"患者出現(xiàn)小腸痙攣,常有腹痛、惡心等不適癥狀,具體處理如下:1、緩解癥狀:要臥床休息,喝一些溫水來(lái)緩解胃腸不適,另外,給予熱水袋或者艾灸袋腹部熱敷,給予穴位針灸、穴位艾灸來(lái)緩解癥狀。2、藥物治療:必要時(shí)給予口服藥物,如山莨菪堿、顛茄片、阿托品來(lái)緩解癥狀,最好先進(jìn)行腸鏡、腸道CT檢查,排除器質(zhì)性病變。3、改善不良習(xí)慣:日常生活中,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免生、冷、硬、辛辣、油膩等食物的攝入,避免濃茶、咖啡、酒精、巧克力、可樂(lè)等不良刺激,避免暴飲暴食,要少食多餐、細(xì)嚼慢咽、增加運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能,促進(jìn)身體恢復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/28收聽(tīng)(94306)
"小腸換氣是一種俗稱,也就是腹股溝疝,詳細(xì)的包括斜疝、直疝以及股疝。發(fā)生原因主要是由于先天腹膜鞘狀突閉合延遲,或者沒(méi)有閉合所導(dǎo)致的。隨著年齡的增長(zhǎng)或者年齡的不斷增大,出現(xiàn)腹壁肌肉的薄弱或者缺損區(qū)域,都容易誘發(fā)疝氣這種疾病的形成。主要是腹腔的內(nèi)容物,常見(jiàn)的是小腸、大網(wǎng)膜,也可以是卵巢經(jīng)內(nèi)環(huán)口、腹股溝管突出皮下,甚至可以進(jìn)入到陰囊。病人會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,反復(fù)出現(xiàn)的包塊,伴有不適癥狀,最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)。通常是在硬膜外麻醉下進(jìn)行傳統(tǒng)的張力修補(bǔ),也可以選擇全身麻醉,經(jīng)腹腔鏡下進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ),也就是無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù),恢復(fù)的比較快。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/17收聽(tīng)(64712)
"小腸部位的梗阻屬于高位梗阻,可以先通過(guò)一般治療緩解癥狀,同時(shí)積極查找具體梗阻的原因,解除病因來(lái)治療梗阻。及時(shí)到醫(yī)院就診,禁止飲食,要輸液補(bǔ)液治療,并且插胃管做胃腸減壓,排出胃部分泌的消化液,減輕上消化道壓力。另外,灌腸治療利于下消化道的糞便排出,使用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物治療,及時(shí)查找梗阻的原因,通過(guò)保守治療多數(shù)可以緩解。如果梗阻癥狀持續(xù)不緩解,并且有開(kāi)腹手術(shù)的指征時(shí),及時(shí)手術(shù)治療緩解梗阻癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間小腸梗阻導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的可危及生命。盡量及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查找梗阻的病因,并對(duì)癥治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/29收聽(tīng)(93478)
"如果小腸出現(xiàn)梗阻,首先考慮存在以下原因:一、粘連性腸梗阻,如患者既往有腹部的外科手術(shù)史,可以導(dǎo)致腸粘連,從而出現(xiàn)小腸梗阻;二、小腸腫瘤性病變,如果病人近期有消瘦、發(fā)熱、便血等癥狀。小腸腫瘤梗阻不能排除,有時(shí)需進(jìn)一步行小腸鏡檢查,排除小腸腫瘤可能;三、小腸克羅恩病,它常見(jiàn)的并發(fā)癥是小腸梗阻,甚至發(fā)生腸瘺。治療上主要以禁食、抗感染、補(bǔ)液支持等綜合治療。"
劉德仁│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(tīng)(90996)
檢查發(fā)現(xiàn)小腸的潰瘍,這種情況首先要取潰瘍組織進(jìn)行病理活檢。小腸潰瘍常見(jiàn)的疾病有克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,如果明確是這兩種情況,需要用美沙拉嗪加整腸生、培菲康等藥物調(diào)理,一般療程是終身的。如果潰瘍并發(fā)出血,病情比較重,要使用強(qiáng)的松一類(lèi)的激素調(diào)理。如果潰瘍面的病理活檢提示為黏膜的慢性炎癥,則用整腸生、培菲康調(diào)理,加復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物即可好轉(zhuǎn),一般療程在兩周。有這種病史,不能吃辛辣、油炸等刺激性的食物,不能喝酒。
樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(73728)
"小腸火又稱為急性尿道炎,主要的癥狀是尿頻、尿急、尿痛、尿不盡,可以通過(guò)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。比較常見(jiàn)的是應(yīng)用三金片配合頭孢類(lèi)的抗生素,進(jìn)行一同服用,對(duì)于糾正泌尿系的感染,具有非常好的療效。如果對(duì)頭胞類(lèi)抗生素耐藥,可以考慮應(yīng)用喹諾酮類(lèi)的抗生素,像左氧氟沙星等,這樣對(duì)于治療細(xì)菌感染有非常大的益處。在日常生活中,應(yīng)該注意多喝水、少吃寒涼的食物、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,都有助于治療小腸火,使感染癥狀得到有效的治療,生活質(zhì)量有所提高。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/14收聽(tīng)(46158)
太原中心醫(yī)院 武飚
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北京醫(yī)院 孫建華
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北京西苑醫(yī)院 趙迎盼
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北大一院 姜勇
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