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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

如何區(qū)分前列腺炎的嚴(yán)重程度

2023-11-20 04:36播放 :

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通常根據(jù)前列腺炎癥狀嚴(yán)重程度，及對生活質(zhì)量影響，判斷前列腺炎輕重。臨床上會應(yīng)用前列腺炎評分量表簡稱CPSI進行評估，即CPSI得分越高，前列腺炎嚴(yán)重程度越重。

前列腺炎患者癥狀包括排尿癥狀與疼痛癥狀，疼痛部位越多則病情越重。評分表相對比較主觀，除反應(yīng)癥狀以外，也會反映患者生活質(zhì)量情況，治療期間也可用評分表進行隨訪，明確癥狀改善程度。因此，評估前列腺炎嚴(yán)重程度主要根據(jù)癥狀類型、嚴(yán)重程度及對生活質(zhì)量影響確定，但臨床醫(yī)生可能多數(shù)根據(jù)患者主訴、核心癥狀選擇治療方案，以對癥治療為主。

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怎樣區(qū)分前列腺炎的程度

"前列腺炎的程度可以通過以下幾種方法判斷：1、化驗前列腺液常規(guī)：如果前列腺液常規(guī)顯示白細(xì)胞(++++)，卵磷脂小體稀少或者幾乎看不見，通常表示前列腺炎就比較嚴(yán)重。如果前列腺液沒有白細(xì)胞、卵磷小體比較多見，表示前列腺液比較輕。2、臨床癥狀：比如患者有尿頻、尿急、排尿不暢、會陰部脹痛等不適癥狀比較明顯，通常前列腺炎就比較嚴(yán)重。如果患者只有輕微的尿頻，沒有其它不適癥狀，這種情況就相對比較輕。"

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聶邯洛│邯鄲市中醫(yī)院

2021/07/09收聽(22356)

前列腺炎嚴(yán)重程度

"前列腺炎在臨床上分為Ⅳ型，Ⅰ型是急性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅱ型是慢性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅲ型是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，Ⅳ型是無癥狀性前列腺炎。在臨床上最常見的就是Ⅲ型慢性非細(xì)菌性前列腺炎，主要是以臨床癥狀為主。常見的癥狀有兩類，第一類，排尿癥狀，比如尿頻、尿急、尿無力、尿等待。第二類，疼痛癥狀，比如下腹部墜脹、會陰部疼痛、睪丸脹痛、腿根疼等。它都表現(xiàn)為以臨床癥狀為主，跟前列腺的感染、發(fā)炎其實是沒有關(guān)系的。前列腺嚴(yán)重程度判斷在臨床上會用一個量表來評價，就是國際慢性前列腺炎評分表，通過這個評分表的評分結(jié)果來判斷前列腺炎的嚴(yán)重程度。一般臨床上還是主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來初步判斷他的嚴(yán)重程度，比如臨床癥狀重認(rèn)為他前列腺的癥狀相對會比較嚴(yán)重。前列腺炎的治療主要還是以對癥治療為主，緩解臨床癥狀，改善生活質(zhì)量就可以。"

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(94782)

如何區(qū)分高血壓的嚴(yán)重程度

"對于如何區(qū)分高血壓的嚴(yán)重程度，高血壓嚴(yán)重不嚴(yán)重主要看兩方面的內(nèi)容，一個是高血壓的數(shù)值水平，另一個是高血壓患者目前已有的其他危險因素，及靶器官受損情況。根據(jù)血壓數(shù)值的高低把高血壓分成三級，一級高血壓是指收縮壓在140-150mmHg，舒張壓在90-99mmHg。高血壓二級指的是收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg。高血壓三級是指收縮壓≥180mmHg，或(和)舒張壓≥110mmHg。高血壓的嚴(yán)重程度，還要看機體已經(jīng)合并的其他危險因素以及靶器官損壞，其中危險因素有年齡，男性大于55歲，女性大于65歲，吸煙、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏體力活動、C反應(yīng)蛋白升高，靶器官的損害包括左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿以及并發(fā)癥。心臟疾病包括心絞痛、心肌梗死、冠心病、血運重建術(shù)后心力衰竭，腦血管疾病包括缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血，腎臟疾病包括糖尿病腎病、血肌酐升高＞2.0mg\/dl，血管疾病包括主動脈夾層、周圍動脈疾病，高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變包括出血滲出和視乳頭水腫。根據(jù)高血壓的分級以及危險因素和靶器官受損情況，把高血壓分為低位組、中危組、高危組和極高危組，每個組別對應(yīng)的是未來10年發(fā)生主要心血管事件的概率，其中極高危組未來10年發(fā)生主要心血管事件的概率＞30%。 "

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吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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腺性膀胱炎嚴(yán)重程度怎么區(qū)分

腺性膀胱炎的嚴(yán)重程度可以根據(jù)腺性膀胱炎的鏡下表現(xiàn)以及病理學(xué)的改變，區(qū)分它的嚴(yán)重程度。在膀胱鏡下，可以觀察腺性膀胱炎的大小、分布、位置等等。如果腺性膀胱炎呈腫塊狀分布，也就是層次比較多，如果離輸尿管開口比較近，這些都是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。從病理學(xué)上分析，如果發(fā)現(xiàn)腺性膀胱炎的細(xì)胞核異形性增高，也是嚴(yán)重程度的表現(xiàn)，腺性膀胱炎是膀胱癌的癌前病變的一種類型，需要積極的治療。

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王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

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抑郁癥程度怎么區(qū)分

"抑郁癥的程度為輕度、中度以及重度抑郁，通?？梢詮陌Y狀以及量表評分來區(qū)分。癥狀上輕度抑郁是情緒低落、興趣減退，但患者沒有消極想法和行為，中度抑郁除了情緒低落、意志減退外，偶爾出現(xiàn)消極想法，但沒有付諸行動，沒有自殺行為，重度抑郁患者經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的消極想法，或出現(xiàn)自殺行為，只要出現(xiàn)一次自殺行為，就認(rèn)為是重度抑郁癥。用汗?jié)h密頓抑郁量表來評分，得分小于7分可以排除抑郁癥，得分在7-17分是輕度抑郁癥，在17-24分為中度抑郁癥，得分超過24分是重度抑郁癥。"

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2020/04/26收聽(35756)

如何區(qū)分近視的程度

"近視的程度是按照近視的度數(shù)來區(qū)分，大致來說，300度以下的近視度數(shù)認(rèn)為是輕度近視，325-600度的近視認(rèn)為是中度近視，625度以上，包含625度認(rèn)為是高度近視。近視的程度要按照度數(shù)來區(qū)分，所以度數(shù)的準(zhǔn)確性就非常重要，尤其對于年齡比較小的孩子，需要散瞳驗光的原因，就是要排除假性近視的可能，比如電腦驗光有200度近視的孩子，經(jīng)過正規(guī)的散瞳驗光以后度數(shù)完全消失，這就屬于正常，不是近視群體。如果不散瞳，200度就可以診斷為輕度近視，所以結(jié)果有差別。"

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孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/05/31收聽(67928)

尿路感染和前列腺炎怎么區(qū)分

"尿路感染和前列腺炎，二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，而前列腺炎屬于生殖系統(tǒng)感染性疾病，二者都可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)。但是尿路感染的患者，三個癥狀往往都相當(dāng)明顯。前列腺炎患者以尿頻癥狀為主，部分患者雖然也有尿急和尿痛，但是與尿路感染相比較，癥狀相當(dāng)輕微。對于解剖的關(guān)系，前列腺經(jīng)精阜開口于尿道，尿路感染細(xì)菌可以經(jīng)精阜開口逆行感染，導(dǎo)致前列腺炎，因此尿路感染是前列腺炎的誘因之一。"

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崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

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如何區(qū)分前列腺炎和精索靜脈曲張

"前列腺炎和精索靜脈曲張的區(qū)別：1、精索靜脈曲張，只是發(fā)生精索血管的曲張，而不會出現(xiàn)有尿道的炎癥改變，所以一般不會伴有排尿異常。多會出現(xiàn)有陰囊根部或者陰囊內(nèi)迂曲血管的組織腫脹，伴有陰囊的不適感或者墜脹感。前列腺炎并不會引起血管的曲張，不會發(fā)生精索增粗，不會發(fā)生血管於曲的情況，會出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿不適等尿路刺激癥狀。2、精索靜脈曲張，如果是原發(fā)性的曲張，則平臥以后血液回流，曲張的程度減輕，患者自覺癥狀也會減輕。但是前列腺炎的患者，無論采用何種體位，癥狀不會發(fā)生明顯的減輕。3、從檢查手段上來講，精索靜脈曲張不需要留取尿液的標(biāo)本進行化驗。只需要進行陰囊或者精索的B超來進行檢查即可確診，前列腺炎需要通過尿液化驗檢查及前列腺液的化驗檢查，才能達到確診的目的。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿路感染和前列腺炎如何區(qū)分

尿路感染和前列腺炎兩者有共同之處，也有不同之處，它們的共同之處是都會引起尿道刺激癥狀。常見的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛或小便有燒灼感，其中前列腺炎獨有的癥狀就是疼痛或疼痛的癥狀，疼痛的部位主要是小腹或會陰部位。一般尿路感染不不會有疼痛的癥狀，尿路感染主要是引起尿道的刺激癥狀，比如尿道不適，包括前尿道或者后尿道。因此在臨床治療的時候，無論是尿路感染還是前列腺炎，中醫(yī)中藥治療的原則是一樣的，都應(yīng)用清熱解毒、利濕通淋的治療法則進行治療，用的藥物也是相似的，常常選用八正膠囊、熱淋清顆粒、清濁祛毒丸等等。

語音時長01:21''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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精囊炎和前列腺炎，在臨床上其實很難區(qū)分。主要的區(qū)分點是兩條，第一是精囊炎的患者，多見血精，在前...

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前列腺炎和淋病怎么區(qū)分

"前列腺炎和淋病是泌尿外科常見的疾病，兩者的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢測均不同。前列腺炎的臨床表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿痛，有的伴有小腹或會陰部位的酸脹、疼痛。而淋病主要表現(xiàn)是小便疼痛、灼熱，并且伴有尿道口有膿性分泌物，是和前列腺炎典型的不同之處。另外，實驗室檢查也是區(qū)分二者的重要指標(biāo)，前列腺炎患者通過進行前列腺液常規(guī)檢測能夠進行診斷，而淋病患者能夠通過鏈球菌檢測，發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染陽性，是診斷淋病的重要指標(biāo)。因此，兩種疾病的實驗室檢查，以及診斷的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。"

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商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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如何區(qū)分尿道炎和前列腺炎

"尿道炎和前列腺炎包括以下區(qū)別：第一、兩者的臨床癥狀存在一定的區(qū)別，尿道炎的臨床癥狀包括尿頻、尿急、尿痛以及血尿等，而前列腺炎除了上述癥狀之外，同時會伴有排尿不暢，例如尿線細(xì)、尿滴瀝、尿等待，還會伴有會陰部脹痛感。第二、二者的化驗室檢查結(jié)果不相同，尿道炎需要根據(jù)尿常規(guī)的檢查結(jié)果進行判斷，而前列腺炎則要進行前列腺液常規(guī)檢查來進行確診。第三、兩者的治療方式存在一定區(qū)別，尿道炎通常使用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類抗生素進行治療，而前列腺炎可以同時口服一些松弛尿道的藥物，例如坦索羅辛等。上述是尿道炎和前列腺炎的一些區(qū)別，建議患者患有疾病應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進行檢查治療。"

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牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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怎么區(qū)分腎虛和前列腺炎

腎虛是中醫(yī)方面的診斷名稱，包括腎陰虛和腎陽虛，表現(xiàn)為腰膝酸軟、疲乏無力、頭暈眼花，部分患者會出現(xiàn)性功能障礙等等。而前列腺炎是西醫(yī)方面的診斷名稱，主要指的是前列腺這一個解剖器官出現(xiàn)了炎性病變，分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、無癥狀性前列腺炎和盆腔疼痛綜合征。腎虛和前列腺炎可以同時存在，也可以單獨存在，都需要進行詳細(xì)的檢查，明確病因，然后進行針對性的處理。比如腎虛的患者需要注意休息、增強體質(zhì)，盡量減少性刺激、減少泌尿生殖系統(tǒng)炎癥的發(fā)生等等，前列腺炎的患者需要進行針灸、理療、坐浴、按摩等方式來進行綜合性的處理。

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"前列腺炎和結(jié)腸炎從根本上來說就是兩種不同系統(tǒng)的疾病，所以可以通過兩者的癥狀來進行區(qū)分，如下：1、前列腺炎的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿分叉、滴白，以及肛門、會陰部位墜痛等，部分患者還可能會出現(xiàn)小腹隱痛的癥狀。2、結(jié)腸炎的主要癥狀表現(xiàn)為里急后重、惡心、腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀?？偟膩碚f，兩種疾病的癥狀存在明顯的差異，可以自我對照、觀察幾天。當(dāng)然，不論出現(xiàn)哪種疾病，最好可以到醫(yī)院進行檢查，明確病因，建議患者及時到醫(yī)院，對腸胃以及前列腺分別進行檢查，以便于進行下一步的治療，無論檢查為何種疾病，保持良好的心態(tài)都尤為重要。"

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