山東省立第三醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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妊娠期糖尿病可分為兩種原因：
1、本身妊娠前即有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠，是妊娠前已經(jīng)確診的糖尿??；
2、伴隨妊娠發(fā)生血糖升高，妊娠期間為胎兒順利發(fā)育，母體會分泌大量孕激素、雌激素、胎盤激素，這些激素可抵抗胰島素的作用，出現(xiàn)胰島素作用下降，而胎盤又分泌較多胰島素酶，使胰島素清除加快。所以妊娠期有的孕婦自身不能分泌很多胰島素，出現(xiàn)妊娠合并糖尿病。
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"妊娠期糖尿病主要是因為婦女妊娠的時候，胎盤激素等體內(nèi)升糖激素的分泌比以往都要升高的明顯，削弱了胰島素降糖的敏感性，另外，這個時候機體對血糖控制，要求胰島素分泌的量比非懷孕時候的量要增加，而胰腺不能夠適應(yīng)這樣的生理需要而增加分泌，懷孕婦女的血糖就會升高。當結(jié)束分娩以后，沒有胎盤激素或者體內(nèi)其它升糖激素的分泌增加，血糖又會回歸正常，這就是導致妊娠期糖尿病的原因。一般出現(xiàn)妊娠期糖尿病，多伴與以往的胰島功能有潛在問題有一定的關(guān)系，只是沒妊娠的時候，這些情況沒有表現(xiàn)出來，或者表現(xiàn)出來也比較輕，并沒有達到糖尿病的診斷標準。所以一旦妊娠的時候，這些因素由于體內(nèi)的升糖激素、胎盤激素的分泌增加，使得糖尿病的血糖升高提前在妊娠期間出現(xiàn)，當這些因素消除時，血糖就會回歸到妊娠前的狀態(tài)。"
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2021/05/19收聽(86872)
"診斷妊娠糖尿病，應(yīng)該根據(jù)孕婦的血糖水平確定。妊娠女性空腹血糖大于、等于 5.3mmol\/L，餐后1小時血糖大于、等于 10mmol\/L，餐后2小時血糖大于、等于8.5mmol\/L，就可以診斷為妊娠糖尿病。除此之外，在臨床上也需要根據(jù)患者的臨床癥狀進行診斷。主要癥狀包括多飲、多食、多尿，身體體重明顯增加，胎兒體型相對較大，這都是因為糖尿病導致的結(jié)果，在臨床上也需要綜合評判這些因素來診斷妊娠糖尿病。妊娠糖尿病早診斷、早治療，可以有效緩解孕婦的臨床癥狀，也可以穩(wěn)定胎兒的生長和發(fā)育。在治療方面，孕婦可以及時調(diào)整飲食習慣，采取少食多餐的方式，在補充基礎(chǔ)營養(yǎng)需求的同時限制身體中的血糖含量。必要情況下，也可以使用胰島素進行治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/23收聽(37114)
"妊娠期糖尿病是懷孕以后24-28周做OGTT試驗，先測空腹血糖數(shù)值，再喝75g的葡萄糖，分別測服糖后一小時、2小時血糖的數(shù)值，空腹不超過5.1mmol\/L，服糖后一小時不超過10.0mmol\/L，服糖后2小時不超過8.5mmol\/L。如果其中一項超過正常值，就診斷為妊娠期糖尿病。如果妊娠期血糖控制不理想，易發(fā)生巨大兒，并發(fā)酮癥酸中毒，危及母兒生命安全。妊娠期糖尿病患者要控制飲食及進行運動，定期復查血糖，根據(jù)血糖的數(shù)值調(diào)整飲食及運動量，必要時需要在內(nèi)分泌大夫指導下使用胰島素治療，保證患者安全度過孕期。"
張麗菊│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/01/17收聽(65160)
對于妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，稱為妊娠期糖尿病，其診斷標準比普通人群的糖尿病更嚴格。... 孟曉梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/22播放(87080)
對于妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，稱為妊娠期糖尿病，其診斷標準比普通人群的糖尿病更嚴格。...
孟曉梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/22播放(87080)
"妊娠期糖尿病應(yīng)該注意什么？首先，孕婦飲食運動要特別嚴格的注意。要避免一個誤區(qū)，妊娠期糖尿病不能發(fā)現(xiàn)血糖高了就不吃東西，一定要定期地進餐，主食、碳水化合物，60%-70%的加一些輔食等等，過甜的、過油的、油脂過大的食物要少吃甚至不吃。要適當?shù)幕顒颖ＷC代謝能夠很快的，很好的把食物消耗掉，還要定期的監(jiān)測血糖。"
劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/04收聽(64096)
這個問題需要從廣義和狹義兩個方面來說，一般老百姓所說的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病，是個... 王菲│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/12/24播放(54984)
這個問題需要從廣義和狹義兩個方面來說，一般老百姓所說的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病，是個...
王菲│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/12/24播放(54984)
醫(yī)生通常會叮囑妊娠期糖尿病患者管住嘴、邁開腿，但說起來容易做起來難，妊娠期糖尿病患者注意事項具... 汪洪林│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/04/16播放(60886)
醫(yī)生通常會叮囑妊娠期糖尿病患者管住嘴、邁開腿，但說起來容易做起來難，妊娠期糖尿病患者注意事項具...
汪洪林│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/04/16播放(60886)
"妊娠期糖尿病包括兩種情況：一、妊娠前已經(jīng)有了糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。二、懷孕后才發(fā)現(xiàn)有糖尿病，叫做妊娠期糖尿病。80%的患者屬于妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病患者大部分是由于糖代謝異常導致的，寶寶出生后就會自然恢復，但是也有20%-50%的孕婦將發(fā)展成糖尿病患者。妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒傷害都很大，診斷標準為禁食12小時后抽取空腹血糖，喝75g的葡萄糖水后1、2、3個小時各抽取1次血液化驗，正常值應(yīng)該為5.6mmol\/l、15.5mmol\/l、9.2mmol\/l、8.0mmol\/l，只要2項超過正常值范圍就可以診斷妊娠期糖尿病。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(35260)
"妊娠期糖尿病是指，這位孕婦在懷孕前沒有糖尿病，到了妊娠24周以后進行糖耐量篩查，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常而診斷的，它究竟是怎么引起的？因為妊娠以后，胎兒和母親之間有一個重要的器官是胎盤，胎盤在懷孕期間，在妊娠的過程當中會產(chǎn)生很多的激素，比如說催產(chǎn)素，還有大量的糖皮質(zhì)激素，往往還有各種各樣的酶，往往這些像胎盤泌乳素等激素，和胰島素的作用都是相對抗的，所以它的激素水平的增加就導致了孕婦她體內(nèi)胰島素的相應(yīng)不足，那么誘發(fā)了，也就是說產(chǎn)生了妊娠期糖尿病。"
王琪│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/08/30收聽(71798)
"妊娠期糖尿病目前越來越普及了，很多孕婦就認清楚了，孕24-28周，一般要做孕期的血糖篩查，血糖篩查其中有測空腹血糖，餐后1小時，餐后2小時，這3個血糖有一樣異常，就會診斷為妊娠期的糖尿病。這種糖尿病和平時的糖尿病是不同的，一般來說孕前是不知道自己有妊娠糖尿病的，孕后才發(fā)病的，這種妊娠期才確診的，叫妊娠期的糖尿病。"
王玲│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(24140)
妊娠糖尿病的注意事項大致如下：1、在妊娠期間如果查出是糖尿病，則會建議控制飲食、... 田鋒│太原市中心醫(yī)院 2023/01/08播放(73444)
妊娠糖尿病的注意事項大致如下：
1、在妊娠期間如果查出是糖尿病，則會建議控制飲食、...
田鋒│太原市中心醫(yī)院
2023/01/08播放(73444)
"妊娠糖尿病的診斷標準，最新根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會，公布最新妊辰期糖尿病的診斷標準，空腹大于5.1mmol\/L、餐后1小時大于10.0mmol\/L、2小時大于8.5mmol\/L就診斷為妊娠糖尿病。血糖控制范圍空腹最好在3.9-5.1mmol\/L，餐后現(xiàn)在建議6.7-7.3mmol\/L，但是建議使用胰島素的孕婦稍微放寬，因為這樣不容易引起孕婦的妊娠期的低血糖，低血糖對胎兒也有影響。假如血糖控制不好，高代謝容易對孕婦產(chǎn)程有很大的影響，有可能產(chǎn)生巨大兒的現(xiàn)象，所以血糖一定要控制在比較正常的范圍內(nèi)，不至于讓孕婦發(fā)生低血糖引起的死胎或高血糖引起個難產(chǎn)、巨大兒，都是有風險。"
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2019/11/19收聽(99046)
"妊娠期糖尿病實際上是說，她有糖尿病，懷孕以后發(fā)生的。在概念里面，首先是糖尿病，她的血糖高，她尿糖可能是陽性，這兩種情況合在一起，叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕婦，實際上她在懷孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定義是不管你是妊娠之前有沒有糖尿病，在懷孕以后我?guī)湍阍\斷出來糖尿病，尤其是妊娠24周以后檢查出來糖尿病，統(tǒng)稱為妊娠期糖尿病。她可能實際上是病理妊娠，嚴重的妊娠期糖尿病是可以引起圍產(chǎn)期預(yù)后不好的，或者甚至危及母親生命的。"
李家福│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(89336)
妊娠期糖尿病是孕婦在懷孕前沒有明顯血糖代謝異常，在懷孕早期或中期，通過孕檢發(fā)現(xiàn)血糖升高的一組疾... 魏文峰│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/03/18播放(94048)
妊娠期糖尿病是孕婦在懷孕前沒有明顯血糖代謝異常，在懷孕早期或中期，通過孕檢發(fā)現(xiàn)血糖升高的一組疾...
魏文峰│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
2023/03/18播放(94048)
懷孕時得糖尿病稱為妊娠期糖尿病，包括2方面的概念：1、糖尿病患者懷孕。2、原來沒有糖尿病，在懷孕期間可能發(fā)生糖尿病。如果在懷孕前已經(jīng)有糖耐量異常的患者，在妊娠3個月左右時應(yīng)該及時監(jiān)測血糖，看是否發(fā)生糖尿病。如果在懷孕前沒有得過糖尿病，血糖一直是在正常狀態(tài)，在懷孕的第24-28周時要進行糖耐量測試進行篩查。因為胎盤生長素、糖皮質(zhì)激素逐漸升高，這些激素是導致血糖升高的主要原因。如果正常婦女對這種皮質(zhì)激素升高、胰島素分泌是沒有問題，如果有胰島缺陷的患者在這時就可出現(xiàn)糖耐量損傷，稱之為妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的婦女在生產(chǎn)以后，血糖可以自動恢復正常，沒有恢復正常的這部分患者就稱之為糖尿病患者。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(65836)
妊娠期糖尿病的治療，還是看它的嚴重程度，通常情況下的妊娠期糖尿病只需要通過飲食控制和運動就可以... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/31播放(66594)
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范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/31播放(66594)
目前臨床上妊娠期糖尿病的控制方法包括：1、飲食控制，避免飲食過量、營養(yǎng)過剩，以均... 李青青│黃石市中心醫(yī)院 2023/05/30播放(98968)
目前臨床上妊娠期糖尿病的控制方法包括：
1、飲食控制，避免飲食過量、營養(yǎng)過剩，以均...
李青青│黃石市中心醫(yī)院
2023/05/30播放(98968)
妊娠期糖尿病可造成孕婦體重增加、過重，體重增加后會導致妊娠期高血壓疾病的風險增加，到分娩期因為... 陳鐸│河北省生殖健康醫(yī)院 2023/08/25播放(98330)
妊娠期糖尿病可造成孕婦體重增加、過重，體重增加后會導致妊娠期高血壓疾病的風險增加，到分娩期因為...
陳鐸│河北省生殖健康醫(yī)院
2023/08/25播放(98330)
"預(yù)防妊娠期糖尿病要做到以下幾點：1、控制飲食。建議妊娠女性少量多餐，少進食高脂肪、高熱量的加工食品，適當減少主食的攝入。增加優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維，以及蔬菜和水果的攝入。2、適量運動。提倡戶外有氧運動為主，運動量以能夠接受的程度為標準。3、建議所有女性在妊娠前，進行空腹和餐后血糖，以及糖化血紅蛋白的測定。在妊娠中期，20-24周做口服葡萄糖耐量試驗。一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，及時進行飲食和運動干預(yù)，盡早啟用胰島素治療。4、定期監(jiān)測血糖，監(jiān)測體重，保證孕期體重合理的增長。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(16610)
妊娠期出現(xiàn)血糖增高的情況，或患者在基礎(chǔ)糖尿病的情況下懷孕，容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病，合并癥取決于血... 董衛(wèi)│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/25播放(65088)
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董衛(wèi)│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/25播放(65088)
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