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    尿道下裂術(shù)后狹窄怎么辦

    2023-06-13 05:37播放 :

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    尿道下裂術(shù)后狹窄,主要跟患兒本身材料、條件以及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。如果是原發(fā)尿道下裂,經(jīng)第一次手術(shù)時(shí)發(fā)生狹窄,跟術(shù)者技巧、經(jīng)驗(yàn)關(guān)系可能更大。如果孩子已經(jīng)做幾次手術(shù),材料越做越少,術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的概率會(huì)越來越高。
    如果發(fā)生狹窄程度輕,可以通過尿道擴(kuò)張,留置導(dǎo)尿管進(jìn)行被動(dòng)擴(kuò)張。如果程度嚴(yán)重,必須要進(jìn)行手術(shù)治療,是比較棘手的問題,尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后主要并發(fā)癥。減少尿道狹窄的發(fā)生率,需要選擇合適手術(shù)方法,在手術(shù)方面注意細(xì)節(jié)問題,一定要保證尿道流出道、尿道口寬敞,所以要進(jìn)行尿流率檢查。

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    尿道下裂如果出現(xiàn)狹窄,需要到醫(yī)院進(jìn)行尿道擴(kuò)張,如果經(jīng)過尿道擴(kuò)張以后排尿順利,繼續(xù)定期擴(kuò)張即可。原則上要按一定規(guī)律進(jìn)行擴(kuò)張,比如間隔一周擴(kuò)張一次,連續(xù)擴(kuò)張3-4個(gè)月以后,間隔兩周或者間隔四周,再進(jìn)行擴(kuò)張。如果偶然擴(kuò)張一次,并不能達(dá)到改善尿道狹窄的目的,以后還有可能再出現(xiàn)狹窄。要擴(kuò)張直至狹窄段穩(wěn)定以后,不再發(fā)生狹窄,這時(shí)才可以停止尿道擴(kuò)張。還可以進(jìn)行再次手術(shù)治療,如果狹窄段比較長(zhǎng),而且經(jīng)過擴(kuò)張以后效果并不好,需要再次手術(shù)。手術(shù)可以利用包皮卷瓣或者利用口腔黏膜、舌黏膜等卷瓣治療。這種情況手術(shù)難度相對(duì)比較高,需要到專門的醫(yī)學(xué)中心去完成相關(guān)的手術(shù)治療。尿道下裂手術(shù)以后可能會(huì)存在漏尿狹窄等風(fēng)險(xiǎn),往往1期手術(shù)可能達(dá)到徹底治愈的目的,尤其是尿道下裂位于陰囊性或者會(huì)陰型,手術(shù)往往需要2期或者3期以上,才能達(dá)到完全治愈的目的。

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    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2020/04/03收聽(76728)

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