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    支氣管哮喘是過(guò)敏嗎
    
            
    
                 2023-07-20 08:44播放 : 

                
    
                    
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    支氣管哮喘多種炎癥細(xì)胞，包括肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，結(jié)構(gòu)細(xì)胞，如平滑肌細(xì)胞、上皮細(xì)胞，細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子作用下產(chǎn)生喘息、咳嗽、胸悶、氣急癥狀。表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、突發(fā)突止典型的表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制是變態(tài)反應(yīng)、感染炎癥的因素、氣道高反應(yīng)性，神經(jīng)機(jī)制有關(guān)。哮喘的發(fā)病大部分跟過(guò)敏相關(guān)，不是感染相關(guān)，所以哮喘治療時(shí)是吸入激素，支氣管擴(kuò)張劑是哮喘治療主要藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是支氣管哮喘？
    
    
    "支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的、可逆性的氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間和清晨發(fā)作加劇，多數(shù)患者可以自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘實(shí)際是一種慢性的氣道過(guò)敏性的疾病，對(duì)多種外在的或內(nèi)在的刺激因素發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)收縮，從而導(dǎo)致氣流的受限，但是這種氣流受限是可逆的，它在沒(méi)有受到刺激的情況下，或者脫離過(guò)敏原的情況下，它就會(huì)出現(xiàn)氣道功能正常，因此，這也就決定了哮喘的主要癥狀是發(fā)作性的喘憋，也就是說(shuō)在遇到這種容易導(dǎo)致過(guò)敏的因素的環(huán)境下，突然出現(xiàn)哮鳴、喘憋、可以聽(tīng)到喉中的哮鳴音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰，而且這種癥狀往往是在夜間比較明顯。但有時(shí)候，咳嗽是它唯一的癥狀，也叫做咳嗽變異性哮喘。還有一些人會(huì)出現(xiàn)胸悶型的哮喘，一些青少年會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘，也就是說(shuō)只有在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)哮喘。哮喘癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，經(jīng)過(guò)用支氣管擴(kuò)張劑可以緩解。哮喘的治療主要就是以長(zhǎng)期抗炎治療，首選的就是吸入激素，其次就是緩解癥狀，首選的藥物就是支氣管擴(kuò)張劑，比如β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能的藥，還有就是如對(duì)于規(guī)律吸入激素，病情控制不理想者，要加用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，或者加上白三烯受體拮抗劑。對(duì)于重癥的哮喘患者長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作，可以考慮做強(qiáng)化治療，比如激素的治療，現(xiàn)在最新的一些治療，比如支氣管熱成形術(shù)等都可以考慮應(yīng)用。還有一些患者，在哮喘規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上仍然得不到控制，可以配合中醫(yī)藥的治療，能得到比較理想的控制。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(tīng)(82864)
    
    
    

    












    
    
    什么是支氣管哮喘？
    
    
    支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的呼吸疾病，主要是氣道的慢性炎癥，這種氣道炎癥是由多種細(xì)胞或者細(xì)胞組分參與的。這種慢性炎癥一般與氣道的高反應(yīng)相關(guān)，癥狀主要是有喘息、氣促、胸悶，或者有咳嗽的癥狀。癥狀通常是在夜間或者清晨發(fā)作或者是加重，多數(shù)的病人這種癥狀可以自行緩解或者經(jīng)過(guò)治療得到緩解。這個(gè)病通常會(huì)認(rèn)為與遺存因素有關(guān)，此外還會(huì)跟過(guò)敏因素相關(guān)，過(guò)敏因素主要包括比如職業(yè)性的，如粉塵、面粉以及化學(xué)的氣味，還會(huì)跟食物或者藥物過(guò)敏相關(guān)，還有這種室內(nèi)外的變異源，如花粉、塵螨等這些有關(guān)。最常見(jiàn)的還有一些誘發(fā)因素，比如吸煙、空氣的污染以及病毒的感染，還有劇烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)誘發(fā)哮喘，天氣的劇烈變化，由冷變熱或者由熱變冷這種劇烈的變化也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。它的最主要的臨床表現(xiàn)是呼氣性的呼吸困難，發(fā)作性的咳嗽、胸悶，有的病人可能僅僅是以胸悶為表現(xiàn)，稱這樣的哮喘為胸悶變異性哮喘。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(tīng)(87326)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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