上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
普外科
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肚臍右邊有硬塊稱右中腹腫塊，先要高度懷疑是否結(jié)腸方面腫瘤，如升結(jié)腸癌、回盲部癌。
但肚臍右側(cè)有腫塊也需排除其它腫瘤，包括小腸腫瘤、后腹膜腫瘤及胰頭腫瘤等，病人瘦時(shí)容易摸到，也需鑒別是否為腹壁腫瘤，所以不完全是結(jié)腸癌。
需要外科醫(yī)生通過體格檢查，甚至通過腹部增強(qiáng)CT，確定腫塊部位位于腹壁、腹腔或腸腔。
如果位于空腔臟器內(nèi)，可通過結(jié)腸鏡查看是否為結(jié)腸腫瘤，通過系統(tǒng)科學(xué)診斷，可以確定肚臍右側(cè)腫塊來源于何部位，為進(jìn)一步治療制定科學(xué)的治療計(jì)劃。
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肚臍上方有硬塊，可能是胃部占位，也可能是胰腺發(fā)生占位。當(dāng)胃部發(fā)生占位的時(shí)候，一開始包塊較小，一般患者沒有癥狀，在體表也觸及不到包塊，當(dāng)腫塊增大在體表就可以摸得到，一般是胃竇部或者十二指腸部發(fā)生腫塊，在體表按壓的時(shí)候腫塊比較明顯，通常伴有上腹部疼痛，以及有可能會(huì)出血、幽門梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食，胃鏡以及上腹部CT可以明確診斷。胰腺占位引起一般表現(xiàn)在胰體，胰尾部占位比較多見，患者伴有上腹部疼痛，其他可能沒有特殊的癥狀，可以行上腹部CT以及增強(qiáng)CT，能夠診斷胰腺占位，診斷明確以后，一般都需要行手術(shù)切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(28034)
"肛門右邊有硬塊，而且出現(xiàn)按壓時(shí)疼痛的癥狀，很有可能是肛周膿腫發(fā)作。肛周膿腫的臨床表現(xiàn)就是在肛門旁邊有一個(gè)包塊，同時(shí)伴有疼痛，成膿期手摸起來會(huì)有波動(dòng)感，伴有局部表面的皮膚升高，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫的病灶來自肛門里面的肛竇，這個(gè)部位被感染，從而引起肛門皮膚周圍的炎癥反應(yīng)。得了肛周膿腫最好的治療辦法就是手術(shù)治療，如果想通過保守治療方法，比如口服抗生素或者是靜脈點(diǎn)滴抗生素、外用藥物等治療方法，都起不到很好的治療效果，很多時(shí)候還往往會(huì)耽誤病情，因此得了肛周膿腫的話，最好盡早上醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(11948)
"肚臍上方有硬塊，且按有壓痛，主要見于體表腫物、局部感染、腹腔內(nèi)生長腫物，具體如下：第一、體表腫物：體表腫物，例如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等，需要去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，例如彩超、CT，部分患者可以定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，另一部分患者需要行手術(shù)切除并送病理活檢。第二、局部感染：有可能是局部感染所導(dǎo)致，就是臍炎，可以局部涂擦碘伏或者百多邦等進(jìn)行消炎，必要時(shí)需要去醫(yī)院清創(chuàng)，后期給予規(guī)律換藥，有時(shí)還需要口服抗生素進(jìn)行治療。第三、腹腔內(nèi)生長腫物：有可能是腹腔內(nèi)生長腫物所導(dǎo)致，例如良性腫瘤、惡性腫瘤等，這需要查腹部CT和進(jìn)行體格檢查等來明確，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的治療。在治療期間，不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/01收聽(91432)
"右邊乳房有硬塊首先考慮的是乳腺增生或乳腺炎等問題導(dǎo)致，與體內(nèi)激素分泌改變有關(guān)，若壓痛與月經(jīng)有一定相關(guān)性，也可考慮乳腺纖維腺瘤。若硬塊可累及乳房表現(xiàn)皮膚凹陷、發(fā)熱、橘皮樣改變、乳頭脫屑等，可高度懷疑乳腺癌的發(fā)生，應(yīng)引起重視。在未確定硬塊的前提下，建議及時(shí)就診，進(jìn)行全面觸診及B超檢查，以確定其大小、位置、活動(dòng)性及性質(zhì)等，必要時(shí)可行穿刺活檢進(jìn)一步明確，以指導(dǎo)診療，以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。如果僅是乳腺增生等問題，可考慮醫(yī)囑下服用乳癖消等藥物進(jìn)行治療。保持心情愉悅，加強(qiáng)體育鍛煉，建議平時(shí)多喝水，避免受涼，注意內(nèi)衣寬松度，注意個(gè)人生活習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，少吃辛辣食物，切勿頻繁按壓硬塊，以防止破裂導(dǎo)致周圍組織受累。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(69300)
"肚臍右邊平行處按壓痛，通過局部熱敷、排石顆粒、三金片、諾氟沙星、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。肚臍右邊如果有按壓疼痛的現(xiàn)象，應(yīng)考慮是腹部著涼引起的，通過局部的熱敷能促進(jìn)血液的循環(huán)，并且能驅(qū)除寒氣，緩解腹部疼痛的癥狀。泌尿系統(tǒng)方面的疾病，如結(jié)石會(huì)引起患者腹部疼痛，通過口服排石顆粒，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行體外碎石治療，能使癥狀得到緩解。輸尿管部位出現(xiàn)炎癥也會(huì)引起患者出現(xiàn)局部疼痛，并伴有尿頻等癥狀?？傻结t(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查，通過三金片進(jìn)行治療。同時(shí)還應(yīng)配合諾氟沙星，能起到消炎抗感染的作用，對(duì)于腸道炎癥引起的腹部疼痛也有較好的效果。腸炎還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉，通過蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的細(xì)菌和水分，使患者的癥狀得到緩解。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(17772)
"肚臍右邊有硬塊是腸結(jié)核、腸腫瘤、闌尾炎等因素導(dǎo)致，腸結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌對(duì)腸道黏膜造成侵犯而引起的一種疾病，這種疾病在發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜存在有腫瘤現(xiàn)象。當(dāng)腸結(jié)核發(fā)生在右邊的升結(jié)腸部位時(shí)，就能夠在肚臍右邊摸到有硬塊形成。腸道腫瘤屬于惡性疾病，可以在腸道之中任何部位發(fā)作，當(dāng)腸道腫瘤出現(xiàn)在升結(jié)腸、小腸等部位時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致肚臍右邊形成腫物，在用手觸摸時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)有硬塊一樣物質(zhì)形成。部分人肚臍右邊硬塊處于右下方部位，同時(shí)還會(huì)伴隨劇烈疼痛、惡心、嘔吐、低燒等癥狀，應(yīng)當(dāng)警惕是闌尾炎形成膿腫導(dǎo)致。闌尾炎屬于一種嚴(yán)重的急腹癥，對(duì)于疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作患者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/07/28收聽(45650)
肚臍按壓時(shí)候出現(xiàn)疼痛，分為很多種的原因。肚臍按壓的時(shí)候痛可能僅僅是刺激了局部的皮膚黏膜、肌肉組織等引起的局限性的疼痛。也可能屬于內(nèi)里的其他疾患，比如肚臍周圍可以有的組織器官包括大腸、小腸、胰腺以及其他的腹腔神經(jīng)、血管等組織。如果出現(xiàn)腸痙攣、急性胰腺炎、腸炎，其他的相關(guān)性的疾患，也可能會(huì)出現(xiàn)肚臍部位的壓痛。尤其是急性胰腺炎的病人往往會(huì)在上腹部，以及臍周出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。另外腸痙攣或者胃腸功能紊亂、腸易激綜合征的病人，也有可能會(huì)出現(xiàn)壓痛的表現(xiàn)。所以沒有辦法通過肚臍或者肚臍周圍壓痛這一單純的癥狀，判定具體是什么樣的原因，但是可以大體考慮與上述的幾種情況有一定的關(guān)系。
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/30收聽(32386)
肚臍右邊有硬塊和疼痛的癥狀，可能是由于癌癥導(dǎo)致，但也可以見于良性疾病。具體如下：... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(29596)
肚臍右邊有硬塊和疼痛的癥狀，可能是由于癌癥導(dǎo)致，但也可以見于良性疾病。具體如下：
...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(29596)
"肛門處有硬塊，而且按壓出現(xiàn)疼痛，可能有以下幾種原因：第一、可能是由于肛周膿腫，而且是比較深的膿腫，所以局部是硬塊，里面是膿腔，包括以后形成的一個(gè)按壓疼痛明顯，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)燒等癥狀。第二、肛門處有硬塊而且按壓痛，可能是痔瘡，合并感染或者是血栓性外痔的情況下，容易出現(xiàn)按壓疼痛，而且便后更容易出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀。第三、肛門處有硬塊按壓疼痛可能是由于肛管癌造成的，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)按壓疼痛明顯。如果肛門處有硬塊按壓疼痛，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善檢查，明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(18824)
肚臍左右兩側(cè)按壓痛與急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等疾病有關(guān)。急性腸炎大多數(shù)由于暴飲暴食，飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致，發(fā)作時(shí)腸道黏膜存在炎癥，所以會(huì)對(duì)腸壁淋巴結(jié)造成刺激而引起疼痛。腸道主要是在肚臍的周圍，所以在急性腸炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)肚臍左右兩側(cè)按壓疼痛。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)，結(jié)腸黏膜上存在潰瘍面，同時(shí)功能受損，對(duì)結(jié)腸部位進(jìn)行按壓時(shí)也會(huì)存在按壓痛。由于結(jié)腸在腹部周圍，所以患者肚臍左右兩側(cè)按壓時(shí)會(huì)伴有疼痛感，同時(shí)患者還會(huì)伴有黏液膿血便。腸結(jié)核患病后以腹痛、發(fā)熱為主要癥狀，患者的疼痛以肚臍周圍為主，所以肚臍兩側(cè)按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)鈍痛，甚至在右下腹部還會(huì)摸到包塊形成。
2020/01/14收聽(76124)
患者出現(xiàn)肚臍四周按壓痛的常見原因如下：1、...
患者出現(xiàn)肚臍四周按壓痛的常見原因如下：
劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/29播放(57966)
"腹部出現(xiàn)大的硬塊，并且按壓的時(shí)候有疼痛癥狀，常常是由于癌癥所引起的，但是腹部的硬塊也可以見于一些良性的疾病，很多情況下如果原發(fā)性肝癌的癌癥病灶比較大，就可以使肝臟明顯增大，肝的下緣超出右側(cè)肋弓的下緣，嚴(yán)重的時(shí)候肝臟的下緣可以到達(dá)臍部的水平，這個(gè)時(shí)候病人的右上腹和右側(cè)的中腹部，就能摸到比較大的硬塊。硬塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬，表面可以凹凸不平，在按壓的時(shí)候有壓痛，叩擊的時(shí)候還有叩擊痛出現(xiàn)。一些發(fā)生在腹部的良性疾病，也可以在腹部摸到硬塊，比如一些出現(xiàn)急性腸扭轉(zhuǎn)的病人，由于腸腔的擴(kuò)張，有的時(shí)候能夠在腹部捫到有壓痛擴(kuò)張的腸袢。"
2020/12/01收聽(57444)
"肛門后面有硬塊按壓痛，應(yīng)先考慮是肛周膿腫，是由于肛門后面的直腸肛管間隙內(nèi)出現(xiàn)了化膿性感染，大多是由于肛門后位的肛隱窩出現(xiàn)感染所引發(fā)，會(huì)表現(xiàn)為肛門局部的紅腫、硬塊，并且會(huì)伴有嚴(yán)重的疼痛癥狀。一些感染癥狀不嚴(yán)重的患者，可能會(huì)表現(xiàn)為按壓后疼痛?；颊咝枰皶r(shí)去醫(yī)院肛腸外科就診，必要時(shí)行肛門周圍彩超或者磁共振檢查，以明確診斷。如果肛周膿腫診斷明確，患者需要及時(shí)行手術(shù)治療，需要將膿腫切開引流，肛周膿腫會(huì)存在有感染的內(nèi)口，在手術(shù)的過程中如果內(nèi)口明確，應(yīng)直接將內(nèi)口切開，以防止后期出現(xiàn)肛瘺而需要再次手術(shù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/05/31收聽(64778)
肛門硬塊按壓時(shí)產(chǎn)生疼痛感可能與局部炎癥疾病，如肛周膿腫或肛瘺等疾病有關(guān)。肛門硬塊按壓時(shí)除疼痛外... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(78510)
肛門硬塊按壓時(shí)產(chǎn)生疼痛感可能與局部炎癥疾病，如肛周膿腫或肛瘺等疾病有關(guān)。肛門硬塊按壓時(shí)除疼痛外...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/13播放(78510)
肛門有硬塊且按壓存在疼痛感，可能由于肛周膿腫、血栓性外痔或嵌頓痔導(dǎo)致，具體如下：... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(78736)
肛門有硬塊且按壓存在疼痛感，可能由于肛周膿腫、血栓性外痔或嵌頓痔導(dǎo)致，具體如下：
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(78736)
"小腿發(fā)現(xiàn)有硬塊，而且按壓疼痛、不舒服，這種情況可能是骨性結(jié)構(gòu)包塊，比如骨軟骨瘤或者骨囊腫，甚至是骨肉瘤；軟組織的硬塊，比如血腫、炎癥包塊、淋巴結(jié)、脂肪瘤等，需要找骨科醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析硬塊來源。如果考慮是炎癥的硬塊，屬于軟組織包塊，可以完善彩超檢查。如果是考慮是骨性包塊，需要完善局部的X線檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果是炎性包塊疼痛，可以用消炎藥等治療，暫時(shí)避免走動(dòng)，有助于恢復(fù)。如果是骨囊腫或者骨軟骨瘤等骨性包塊，還是需要考慮手術(shù)切除，同時(shí)給予病理檢查，排除其他疾病。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(97794)
"小腿中間伴有硬塊按著疼，依據(jù)硬塊的性質(zhì)不同，臨床上可采取不同的處理方法。一、如果患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)烈收縮，而形成了局部硬塊，患者會(huì)伴有明顯的按壓疼痛?；颊咝枰⒓赐Ｖ够顒?dòng)，充分休息，局部手法按摩，熱奄包外敷，10-15分鐘后，局部收縮的肌肉可逐漸緩解，從而減輕患者的疼痛癥狀。二、若患者因小腿骨腫瘤侵犯到肌層，引起腫大淋巴結(jié)，并出現(xiàn)了癌性疼痛。患者可完善局部的X線或CT檢查，明確骨腫瘤的病變范圍和侵犯層次，盡早行骨腫瘤切除。手術(shù)后結(jié)合局部放療、全身化療，可有效減輕小腿處按壓疼痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/09收聽(63000)
頜下有個(gè)腫塊，按壓痛是臨床上比較常見的情況，通常懷疑是炎癥性的疾病以及其他疾病，具體如下： 孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/01/02播放(44763)
頜下有個(gè)腫塊，按壓痛是臨床上比較常見的情況，通常懷疑是炎癥性的疾病以及其他疾病，具體如下：
孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024/01/02播放(44763)
肛門后面有硬塊，并且出現(xiàn)按壓痛的現(xiàn)象，主要是由于痔瘡，以及肛周膿腫等原因引起。最常見的病變?cè)蚴侵摊?，痔瘡?huì)在肛門周圍形成靜脈血團(tuán)或血栓，尤其是血栓性的外痔，形成的腫塊被皮膚所包裹，外表質(zhì)地較為堅(jiān)硬，并且出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀以及墜脹感，情況嚴(yán)重的還會(huì)給排便造成影響，引起患者出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。肛周膿腫也會(huì)在肛門周圍形成硬塊，并且引發(fā)按壓痛的現(xiàn)象。肛周膿腫癥狀的出現(xiàn)，主要是由于肛腺感染向肛門周圍皮膚蔓延的結(jié)果。大多數(shù)情況下會(huì)在肛門周圍皮膚與直腸之間形成一條特殊的瘺道，并且導(dǎo)致膿液從該處滲出，引發(fā)肛門周圍出現(xiàn)明顯的紅腫以及脹痛的現(xiàn)象。除這些原因之外，直腸末端的腫瘤也會(huì)引發(fā)該種病變。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/29收聽(50316)
"肛門周圍有硬塊、按壓痛，要警惕肛周膿腫的可能。肛周膿腫是肛門、直腸周圍間隙的一種急性化膿性疾病，發(fā)病的初期會(huì)有肛門周圍硬塊，并伴有紅、腫、熱、痛的典型癥狀。肛周膿腫發(fā)病急驟，腫塊幾天之內(nèi)會(huì)迅速腫大，疼痛劇烈，成膿以后局部可捫及波動(dòng)感。這種情況單純應(yīng)用靜脈抗生素抗感染是解決不了問題的，反而會(huì)引起膿腫范圍局限、延誤病情。正確的做法是及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院肛腸科切開引流放膿。如果是有條件的患者，可以一次行根治手術(shù)。如果是身體狀況不允許的患者，可以選擇一期引流，二期形成肛瘺以后再行根治手術(shù)。"
肖萌│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/20收聽(91072)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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