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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

什么是24小時心電監(jiān)測

2023-02-01 01:27播放 :

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視頻內(nèi)容

24小時心電監(jiān)測指使用24小時心電記錄儀，記錄24小時的每次心跳，儲存在機(jī)器硬盤上，通過電腦讀取過去24小時內(nèi)患者心跳發(fā)生具體情況，可檢測有無心動過速、心動過緩、室性早搏、房性早搏、心率變異性、心臟供血不足、心肌缺血、ST段抬高、冠狀動脈痙攣等情況。

24小時心電監(jiān)測可以給醫(yī)生提供很多關(guān)于心臟的電活動信息，幫助醫(yī)生診斷疾病。例如判斷有無心律失常、心律失常的嚴(yán)重程度、心肌缺血、冠狀動脈痙攣等情況，根據(jù)數(shù)據(jù)對疾病治療提供幫助。

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什么是24小時心電監(jiān)測

"24小時心電監(jiān)測應(yīng)該指的是動態(tài)心電圖，為什么要做動態(tài)心電圖，因?yàn)槠匠Ｋ龅男碾妶D，只是一瞬間的心電圖又稱瞬時心電圖，而24小時的動態(tài)心電圖，可以監(jiān)測到24小時之內(nèi)心電圖的變化，故稱之為24小時心電監(jiān)測。對于有著心律失常的病人，醫(yī)生通常會建議病人做動態(tài)心電圖，以此來發(fā)現(xiàn)心律失常的類型以及持續(xù)的時間。還有一部分病人是冠心病的病人，醫(yī)生也會建議做24小時動態(tài)心電圖，因?yàn)樵诓∪嗽陟o息狀態(tài)下或者正常的情況下，心肌缺血的癥狀沒有發(fā)現(xiàn)，而在其他的誘因情況下，可以抓到心肌缺血的證據(jù)。"

語音時長01:16''

劉賀│徐州市中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(67572)

24小時心電監(jiān)測的作用

24小時心電監(jiān)測叫長程心電。其常用內(nèi)容是監(jiān)測心律失常，如房顫，是偶爾發(fā)生，做心電圖時可能沒有心...

韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/28播放(57370)

24小時心電監(jiān)測的作用

"24小時心電監(jiān)測，又叫做24小時動態(tài)心電圖，一般適用于查詢隱匿性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、隱匿性房顫、室上性心動過速等等。在平時的過程中，患者可能有不適的癥狀，但是去檢查心電圖時并沒有異常表現(xiàn)，所以這屬于隱匿性的心律失常。需要通過24小時不停連續(xù)的監(jiān)測，然后電腦分析在哪個時間段，出現(xiàn)什么樣的心律失常，根據(jù)具體心律失常的情況進(jìn)行個體化的治療。另外，還需要復(fù)查心臟彩超，看一下心腔結(jié)構(gòu)以及是否有心功能不全。如果出現(xiàn)異常的情況，要盡快配合醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行治療，才能達(dá)到痊愈的目的。"

語音時長01:24''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(57576)

24小時動態(tài)心電監(jiān)測是什么

24小時動態(tài)心電監(jiān)測通常是醫(yī)院的心內(nèi)科、心功能科或者心電圖科專有的檢查。如果需要用24小時動態(tài)...

李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/22播放(27844)

24小時動態(tài)心電監(jiān)測的意義

24小時動態(tài)心電監(jiān)測可以監(jiān)測24小時之內(nèi)心臟疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的過程，區(qū)別于普通心電圖，24小時動態(tài)心電更能描述出疾病的變化，各種心律失常容易出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)病，普通的心電圖只能記錄就診當(dāng)時的心率變化。24小時心電圖可以監(jiān)測陣發(fā)性心律失常在不同時間段內(nèi)發(fā)生的數(shù)量、時間，還能監(jiān)測心肌缺血的動態(tài)變化。在觀測24小時動態(tài)心電圖當(dāng)中ST段升高、下移和T波倒置的情況，判斷24小時之內(nèi)心肌缺血的發(fā)生、發(fā)展和演變過程。

語音時長01:10''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2019/02/20收聽(59762)

心電監(jiān)測的意義

"部分患者到醫(yī)院以后，由于病情危重，需要收到心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行24小時心電監(jiān)測。有的患者認(rèn)為心電監(jiān)測是沒有必要的，其實(shí)不然。它是指通過24小時，持續(xù)觀察心率、血壓，和指脈氧，目的是維持生命體征的平穩(wěn)。心率如果超過110次\/分，或者低于50次\/分，則機(jī)器會報警，提示心動過速或者心動過緩。如果心動過速，心臟的負(fù)擔(dān)會加重，心動極度過速，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟無效射血，隨時可能會出現(xiàn)休克。如果心率過慢，提示心臟竇房結(jié)功能低下，或者出現(xiàn)缺血。血壓高壓如果低于90mmHg，低壓＜50mmHg，則考慮循環(huán)灌注不足；若高壓持續(xù)超過180mmHg，低壓持續(xù)超過110mmHg，考慮高血壓急癥，這些都是需要用藥物治療的。指脈氧，提示目前體內(nèi)是否有缺氧狀態(tài)，如果氧飽和＜90%，則高度懷疑體內(nèi)氧供應(yīng)不足；如果＜85%，此類患者隨時有猝死風(fēng)險。因此對于急重癥患者，進(jìn)行心電監(jiān)測是非常有意義的。"

語音時長02:02''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(55956)

心電監(jiān)測怎么看

心電監(jiān)測上有血壓、心率、心電圖波形、氧飽和度、呼吸頻率、呼吸波形等指標(biāo)。血壓由收縮壓和舒張壓組成，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg視為高血壓。心率正常范圍在每分鐘60-100次，小于60次心動過緩，大于100次為心動過速?？葱碾妶D波形時，首先看是否有P波，有P波為竇性心律是正常的?？床ㄐ问欠裾R，PR間期、QT間期有無延長，ST段有無抬高壓低，T波有無低平倒置或高尖。正常人的氧飽和度大于等于95%，小于這個數(shù)值表明缺氧。呼吸的波形是平緩整齊，呼吸頻率正常人在每分鐘12-20次。

語音時長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(96396)

心電監(jiān)測有什么作用

心電監(jiān)測主要是用來觀察臨床工作中危重病人、手術(shù)病人及孕產(chǎn)婦等患者或人群，在救治過程中的心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度、平均動脈壓等指標(biāo)，以便根據(jù)患者的病情變化以及這些指標(biāo)的變化采取積極的糾正措施。臨床上在冠心病心肌梗死或心衰的患者的搶救過程中使用最為頻繁，尤其對于心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時能以最快的速度采取相應(yīng)的措施。對于手術(shù)病人尤其是麻醉的手術(shù)病人可以監(jiān)測血壓，有沒有休克，有沒有可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等狀況，產(chǎn)科用于監(jiān)測孕產(chǎn)婦以及胎兒生命體征的變化。

語音時長01:10''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/19收聽(40916)

心電監(jiān)測的方法

心電監(jiān)測的方法很多，臨床上常用的主要有這么幾種：第一種認(rèn)為是最常見的，就是十二通道的靜態(tài)心電圖監(jiān)測的時間就是十秒鐘，可以看到急性的心肌梗死，一些傳導(dǎo)阻滯，心律失常像早搏，另外像肺栓塞，心房、心室肥大，離子改變等等這些都可以看到；第二種是比較特殊的就叫心律失常捕捉，是在十秒鐘靜態(tài)心電圖的基礎(chǔ)上再延長到1分鐘。對于早搏的個數(shù)，陣發(fā)性的室上速或者是陣發(fā)性的房顫，另外像傳導(dǎo)阻滯，二度一型、二度二型或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，短暫的竇性停搏等等，如果1分鐘內(nèi)發(fā)作比較頻繁，也可以捕捉到一些；第三種就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖包括藥物負(fù)荷心電圖和運(yùn)動負(fù)荷心電圖，他們都有各自的應(yīng)用范圍和指征。藥物負(fù)荷心電圖有心得安試驗(yàn)，或者是阿托品藥物負(fù)荷試驗(yàn)。運(yùn)動試驗(yàn)心電圖分平板試驗(yàn)和踏車試驗(yàn)，通過運(yùn)動可以誘發(fā)肌缺血或者是一些與運(yùn)動有關(guān)的心律失常；第四種是動態(tài)心電圖，動態(tài)心電圖分24小時的、48小時的和72小時的，因?yàn)樗涗浀臅r間比較長所以包含的信息量也比較大，像陣發(fā)性的房顫，或者是像凌晨出現(xiàn)的變異性的心絞痛等等，平時抓不到但這個動態(tài)心電圖就可以，使得它的優(yōu)勢就比較明顯。第五種是食管內(nèi)心電圖，食管內(nèi)心電圖是通過食管電極，尤其是對于左心房的心電圖比較準(zhǔn)確的記錄；第六種是心腔內(nèi)心電圖，心腔內(nèi)心電圖就是在做一些特殊的心理心電檢查的時候，尤其是在在做射頻消融等等，這些心律失常有關(guān)的特殊的技術(shù)的時候用的比較多。所以咱們在臨床上最常見的還是第一種，就是常規(guī)的十二通道心電圖檢查。不管在什么樣的情況下做個心電圖檢查總是獲益的。

語音時長02:59''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(74966)

變異型心絞痛需要做24小時動態(tài)心電監(jiān)測嗎

變異型心絞痛在痙攣時，心電圖會出現(xiàn)明顯變化，痙攣緩解或癥狀消失，心電圖則恢復(fù)正常，因此建議變異...

蘇崇一│山東省立醫(yī)院

2023/03/04播放(84736)

24小時動態(tài)腦電監(jiān)測的作用

"24小時腦電監(jiān)測的作用主要有以下方面：一、可以用來監(jiān)測大腦的活動放電診斷癲癇，對于睡眠期間的狀況判斷屬不屬于異常放電，通過動態(tài)腦電圖可以監(jiān)測確定；二、可以看到完整的睡眠周期，判斷有沒有存在睡眠障礙，或者睡眠障礙中的癥狀是不是屬于異常；三、通過24小時動態(tài)腦電圖的監(jiān)測，可以觀察清醒時間和睡眠時間的腦電圖變化有沒有區(qū)別，比如癲癇放電的情況是增多，還是減少以及可以判斷懷疑腦炎還是功能性疾病，來進(jìn)行鑒別診斷。"

語音時長01:24''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(32084)

心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)位置

"臨床上使用心電監(jiān)護(hù)時多使用五導(dǎo)聯(lián)，五導(dǎo)聯(lián)的位置分別如下：白色導(dǎo)聯(lián)放置于胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；綠色導(dǎo)聯(lián)放置于右鎖骨中線平劍突水平交點(diǎn)處；棕色導(dǎo)聯(lián)放置于胸骨左緣第四肋間；黑色導(dǎo)聯(lián)放置于胸骨左緣鎖骨中線第一肋間處；紅色導(dǎo)聯(lián)放置于左鎖骨中線與劍突水平交點(diǎn)處。除了五導(dǎo)聯(lián)之外，三導(dǎo)聯(lián)也不少見，三導(dǎo)聯(lián)的位置如下：白色導(dǎo)聯(lián)放于胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；黑色導(dǎo)聯(lián)放置于胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；紅色導(dǎo)聯(lián)放置于左鎖骨中線平劍突水平處，也可以放在腋前線第五肋間和左下腹。不過在臨床上，每個導(dǎo)聯(lián)的位置也不是完全按照這些位置，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)放置的位置會根據(jù)病人的情況而有所改變。"

語音時長01:22''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(65312)

做24小時動態(tài)心電注意事項(xiàng)

24小時動態(tài)心電主要是監(jiān)測一天當(dāng)中心律失常以及心肌缺血發(fā)生的時間、次數(shù)和數(shù)量。做24小時動態(tài)心電的過程當(dāng)中需要注意不要過多的休息，像平時一樣正常的活動即可，以免過度的休息不能誘發(fā)疾病的發(fā)生，記錄不出疾病的性質(zhì)。做24小時動態(tài)心電時，應(yīng)該盡可能少接觸電子產(chǎn)品，以免出現(xiàn)輻射干擾心電圖的圖形。做心電監(jiān)護(hù)時要防止電極片的脫落，一旦出汗過多或者劇烈運(yùn)動之后容易使電極脫落，脫落的電極不能記錄出相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的心電圖變化。做滿24小時之后再分析圖形當(dāng)中可以判斷出心律失常的數(shù)量、性質(zhì)、發(fā)生的時間以及心肌缺血的程度。

語音時長01:18''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2019/04/28收聽(87586)

做24小時動態(tài)心電注意事項(xiàng)

動態(tài)心電圖是臨床中非常重要的檢查，除了觀察病人是否合并心律失常，還能觀察患者是否有隱匿缺血，以...

宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院

2023/08/09播放(92746)

什么是24小時血壓監(jiān)測

"動態(tài)血壓監(jiān)測通過設(shè)定程序的電子計時器和電腦裝置，是一個自動無創(chuàng)性的、盒式的、攜帶方便的檢測動態(tài)血壓的設(shè)備，它具有安全低廉、使用方便等優(yōu)點(diǎn)。動態(tài)血壓監(jiān)測可以真實(shí)的反映各時間點(diǎn)的血壓狀況、高血壓患者血壓波動特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律，有助于篩選臨界高血壓及輕度高血壓，鑒別白大衣高血壓，預(yù)示靶器官的損害程度，還能更好地評價降壓藥物的療效，指導(dǎo)合理的降壓治療。動態(tài)血壓儀能定時的將血壓及心率記錄儲存，監(jiān)測值如果超出有效測量范圍時能夠自動刪除，然后補(bǔ)充測量，如果重測2次仍然超出讀取范圍內(nèi)數(shù)值時，則這個閾值可以被自動識別為無效的。動態(tài)血壓監(jiān)測期間，被測者的生活規(guī)律應(yīng)該跟以前一樣，使用動態(tài)血壓監(jiān)測時，日間至少測量14次，夜間至少測量7次，日間一般是9-21點(diǎn)之間，夜間一般是1-6點(diǎn)之間，對于有午睡習(xí)慣的患者測量，午睡時段的血壓也很重要。"

語音時長01:58''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2019/07/01收聽(12866)

什么是24小時血壓監(jiān)測

24h動態(tài)血壓監(jiān)測是診斷高血壓比較好的一種方式，也是一種金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檠獕涸诓▌樱袝r候一次測量...

許建忠│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/15播放(34669)

24小時心臟監(jiān)測多少錢

"24小時動態(tài)監(jiān)測，在一般的三級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般都是180塊錢一次，價格基本上都是這樣的。但是如果是二級醫(yī)院可能收費(fèi)還會低一些。24小時動態(tài)監(jiān)測，它主要是監(jiān)測有沒有心律失常，主要是能夠監(jiān)測到有沒有早搏，整體的心率情況是快還是慢，再就是看有沒有惡性的心律失常，比如室速、室顫、陣發(fā)性室上性心動過速，再就是戴上這種檢查盒子，一定要適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動，這樣才能誘發(fā)一些心臟的事件，比如心律失常，再就是心肌缺血，如果戴上它一直處于休息狀態(tài)，那這種檢查價值會大大縮小，所以戴上這種檢查，一定要多運(yùn)動，盡量的誘發(fā)平時的癥狀，這樣才有檢查的意義。"

語音時長01:13''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(86210)

24小時眼壓監(jiān)測的意義

24小時眼壓監(jiān)測目前的標(biāo)準(zhǔn)，基本從零點(diǎn)開始，2小時1次，24小時測12次。之所以測眼壓，是因?yàn)?..

邊廣慶│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/02播放(70488)

24小時血壓監(jiān)測的意義

"24小時血壓監(jiān)測，也叫作動態(tài)血壓監(jiān)測，它是一種非常重要的檢查手段，它的意義非常大。首先，24小時血壓監(jiān)測能夠消除白大衣高血壓或者假性高血壓對血壓的影響。比如有些人平時血壓不高，但一到醫(yī)院看到大夫，血壓立馬升高，這種血壓叫做白大衣高血壓。而動態(tài)血壓監(jiān)測是把血壓計帶回家中，24小時持續(xù)監(jiān)測，能夠消除這種因素的影響。此外能夠監(jiān)測24小時的血壓，這樣就能夠描繪出血壓動態(tài)變化的曲線，觀察夜間有沒有高血壓，有的病人白天血壓正常，夜間血壓升高，血壓的曲線發(fā)生變化，很多早期的高血壓首先就表現(xiàn)為血壓曲線的變化，動態(tài)血壓監(jiān)測能夠早期檢測出這一類型的高血壓。另外，通過動態(tài)血壓監(jiān)測，計算24小時的平均血壓，白天的平均血壓，夜間的平均血壓，這樣診斷高血壓比單次的血壓測量要更準(zhǔn)確，診斷也更有意義。所以24小時動態(tài)血壓監(jiān)測是一種非常重要的檢測手段。"

語音時長01:57''

李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2019/07/20收聽(45452)

24小時心臟監(jiān)測的方法

24小時的心臟監(jiān)測，主要指24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，又稱為Hotter，Hotter檢測的方法是...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/12播放(33141)

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