中日友好醫(yī)院
腎內科
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做24小時尿蛋白定量監(jiān)測時要留取尿標本，首先準備帶蓋塑料桶或帶刻度的量杯容器，放在干凈清潔的地方，最好保持室溫在30℃以下。清晨第一次尿不要，從第二次開始，每一次尿液全部排在容器內，包括白天所有的尿量及夜間尿量，還有第二天清晨第一次的尿量。
用帶刻度的量杯量取24小時尿量，用攪拌棒或筷子將尿液攪勻，留取10ml送檢，并在送檢檢驗單上標明24小時尿量。通過每毫升的蛋白尿乘以每天尿量的毫升數(shù)，可以計算出24小時尿蛋白定量。留24小時尿蛋白定量期間，要正常飲水、飲食、活動。
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24小時尿蛋白定量，是一個評估腎臟功能的有用檢查方式，可以判斷病情程度、治療效果，以及疾病預后... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/05/30播放(44751)
24小時尿蛋白定量，是一個評估腎臟功能的有用檢查方式，可以判斷病情程度、治療效果，以及疾病預后...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/05/30播放(44751)
24小時尿蛋白定量是從第1天早晨7點排空膀胱，第1次尿排出，不收集，此后將連續(xù)24小時的尿液收... 李文寧│海南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(90464)
24小時尿蛋白定量是從第1天早晨7點排空膀胱，第1次尿排出，不收集，此后將連續(xù)24小時的尿液收...
李文寧│海南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(90464)
臨床上留取24小時尿蛋白總量，是診斷腎臟疾病的一個辦法，也可以用于判斷腎臟疾病的治療效果，以及判斷腎臟疾病的預后。想要獲得24小時尿蛋白定量，要留取24小時尿總量，留取了24小時尿總量后要充分的混勻，就是使尿中的各種物質特別是蛋白質，在尿液的各個部分分布濃度一樣。然后留取5-10mL作為代表，送檢讓化驗室測定送檢的5-10mL中的蛋白質濃度，然后與24小時尿液總量相乘，就可以獲得24小時尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量如果小于1g/24h，說明腎臟病變很輕，這時不需要采用免疫抑制劑來進行治療，而是采用對癥治療，ACEI或者ARB以及某些中成藥物來治療。如果24小時尿蛋白小兒布洛芬栓1g，最好進行腎穿刺或者病理學組織來指導臨床。如果達因3.5g/24h，已經(jīng)達到了腎病綜合征，除了做腎臟活檢病理以外，必須采用免疫抑制劑來進行治療。
2020/05/15收聽(29008)
"24小時尿蛋白定量怎么留??？首先要明確一點就是24小時尿蛋白定量要留24小時的尿液，時間上就是起始時間和結束時間要一致，比如早晨8點到第2天的早晨8點。24小時之內需要大便的患者，強調是先排小便，以免產(chǎn)生尿量不準的情況。再有就是夏天可能溫度較高，需要放入冰箱內保存。留取完成之后，檢驗之前先用量杯量取總量，攪拌均勻取出部分拿到醫(yī)院去測定，每100ml的蛋白量根據(jù)實際的尿量進行計算，就能計算出24小時的總尿量。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(39254)
24小時進行尿定量檢測，具體的留法：1、要在早晨一個時間節(jié)點前排盡所有的尿液，開始計時。比如早晨8點排尿以后，從8點開始計時，8點之前排的尿量不算，從8點以后到第二天8點鐘再進行一次排尿，記錄其中所有的尿量，就是24小時的總尿量。2、在每次小便過程中放置一個有刻度的容器，需要添加防腐劑，防止尿液發(fā)生腐敗的現(xiàn)象。添加防腐劑為稀硫酸，每次添加3-5ml即可。3、不要將留取的尿液放置在比較溫度高的環(huán)境下，建議放置在陰涼的角落。溫度較高的情況下可以造成尿液的揮發(fā)，可以加速尿液的腐敗，造成檢查不準確的結果。4、到第二天的時間節(jié)點以后，統(tǒng)計24小時的總尿量，將24小時的總尿量混勻以后，取5-10ml的尿液送檢。送檢的標本上要標注24小時的總尿量，要精確到毫升數(shù)。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/24收聽(88252)
"24小時尿蛋白定量留取方式是：1、一定要選取兩個準確的時間點，舉例說病人在周一清晨六點鐘，無論病人有沒有排尿的感覺，都要去排一次尿。這一次排出的尿是棄掉不要的，因為這是之前24小時的尿量。在這次之后一直到周二早晨清晨六點鐘，每一次排的尿液都要讓病人留下，可以在之前準備一個塑料桶，所有的尿量病人都要收集在這個桶中，然后到周二早晨六點，病人無論有無排尿的感覺，都要去排一次尿，這時排出的尿，也要收集到這個桶中。讓病人事先要準備一個帶刻度的量杯，一般是500mL或者1000mL的量杯，把病人所有24小時的尿液都倒在這個量杯中，來測量總量是多少mL，要記錄準確。2、讓病人把所有尿液都充分混勻，因為含有蛋白的尿液，可能會沉淀到底部，要用攪拌棒，把尿液的蛋白從下到上整個都攪拌均勻，從容器中間取一部分10mL~20mL的尿樣。這樣送到化驗室的是蛋白濃度均勻的尿樣，然后把總毫升數(shù)準確的記錄到化驗單上。實驗室測得的結果是蛋白濃度，再乘以總毫升數(shù)，這樣會得出一個比較準確的24小時蛋白尿定量的結果。"
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2020/08/12收聽(94704)
尿液標本采集的注意事項：1、采集尿液標本時盡可能選擇早晨起來第1次的小便，因為這時尿液相對處在濃縮狀態(tài)，溶質濃度相對較高，檢查出異常陽性結果的可能性相對較高。2、留取尿液的過程中盡可能選擇清潔的中段尿，也就是在1次排尿過程中只留取中間段的尿液，不要頭端和尾端的尿液，盡可能減少人為污染的機會。3、如果是留取培養(yǎng)尿液，在留取尿培養(yǎng)前需要用碘伏溶液消毒尿道口，消毒2遍。然后使用干凈的棉簽將殘留碘伏擦干凈后留取尿液常規(guī)，這樣可以保持尿液的相對清潔，避免人為污染。4、可以留取癥狀最嚴重時的尿液進行送檢，如泌尿系統(tǒng)疼痛最嚴重時的尿液，或者出血時留取相關帶血液的尿液。這樣化驗檢查的陽性率相對較高，準確率也較高。
2019/11/07收聽(43670)
"尿培養(yǎng)是臨床常用的檢查項目之一，還包括藥敏試驗，主要適用于泌尿系感染的病人，明確有沒有細菌感染，細茵對哪類抗生素敏感。留取尿培養(yǎng)要去正規(guī)公立醫(yī)院化驗室或者檢驗科，取無菌小瓶留取少量尿液。留取尿液前注意無菌操作，男性應該注意徹底清洗包皮及龜頭尿道口，女性要徹底清洗外陰，避免月經(jīng)期做檢查。起始的尿液不要，留取少量中段尿，注意不要污染，及時將留取的尿液送化驗室做檢查，時間不要過長，特別是夏天，否則容易影響檢查結果。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2020/02/07收聽(68804)
"病人做24小時尿液檢查前需留取24小時尿液，需領一個2.5L左右的容器，容器較干凈，在夏日需放少許防腐劑。在炎熱夏季留取尿液時最好放置在冰箱內保存。留取尿液前需將尿液排空，如七點前將尿液排空后開始計算尿液時間，再次日七點再排空尿液，然后將24小時尿液留取后，再取10ml左右尿液做化檢。在留取10ml尿液前需將尿液充分混勻，然后留取10ml尿液做化驗，就可以看到24小時尿液中尿蛋白含量，24小時尿液中鈣、鎂、鉀離子含量等。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/10/09收聽(80166)
"24小時尿蛋白定量，是指收集24小時內排出的所有尿液，測定24小時的尿量，并對尿液中蛋白質進行定量的一種反映腎功能情況的尿液檢測方法。24小時尿蛋白定量中的24小時尿量，就是把早上第一次的小便排干凈之后，從第二次的小便開始記錄。記錄第一次小便的時間，直到第二天，這個時間為24小時。把這24小時內每一次所有小便，都放在一個容器里混合均勻，然后從中抽取100-200ml拿到醫(yī)院去化驗。在正常情況下，腎小球濾過膜只能通過分子量較小的物質。正常人每天尿液中蛋白質一般為40-80mg，這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般不能檢出?；寄承┘膊∈沟鞍踪|漏出增加，可能被檢測出尿蛋白陽性。所以，尿蛋白定性檢測報告的結果是粗略的24小時尿蛋白，定量檢測可以精確地檢測出小便中排出的蛋白量。"
仵好金│鄲城縣中醫(yī)院
2018/06/23收聽(31894)
"24小時尿蛋白定量用于尿蛋白陽性的患者，可以通過密度乘以體積，計算出24h尿蛋白的質量，來評估患者的疾病。當尿蛋白定量大于3.5克時，稱為大量蛋白尿。如患者尿蛋白陽性，可以見于心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等，如腎臟疾病最常見的有腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、血管炎等及腫瘤相關性腎臟病。如為肝臟疾病引起，可以見于肝臟腫瘤引起的腎臟損害及乙肝相關性腎臟病。如為心臟疾病引起，多為心腎綜合征，所以通過24小時尿蛋白定量及相應的病史檢查診斷明確，積極治療原發(fā)病。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(68324)
"尿液常規(guī)檢查原則上，留取早晨第一次排尿的尿液比較好，因為此時尿液的溶質濃度比較高，檢查出潛在疾病的可能性更大。還有就是留取患者泌尿系統(tǒng)癥狀，最嚴重時的尿液檢查比較好，比如在排尿疼痛比較明顯的時候留取當時的尿液，或者存在尿液混濁時留取當時的尿液，或者存在排尿出血時留取當時的尿液檢查，結果也比較準確，其他時間的尿液相比較以上情況，檢查出潛在疾病的可能性比較小，所以盡可能的留取早晨第一次的排尿，或者癥狀最嚴重時候的尿液比較好。同時尿液留取以后，建議盡量在半小時之內送去檢驗科檢查，以免尿液放置時間過長，自身發(fā)生的細菌滋生或者發(fā)生腐敗變質的現(xiàn)象，導致檢查結果不準確。"
2020/03/06收聽(34066)
"臨床上患者留取尿液標本以后，如果是進行尿常規(guī)的檢查，原則上送檢時間不應該超過3小時。如果是進行尿細菌培養(yǎng)，送檢時間不應該超過1小時。同時環(huán)境溫度較高，送檢時間應該進一步提前，防止環(huán)境當中的雜菌污染到尿液標本，從而影響結果的真實性和可靠性。如果環(huán)境比較寒冷，可以在一定范圍之內將尿液標本及時送檢。人體留取尿液以后，由于尿液當中的有形成分會被細菌及時的分解，因此應該盡快將尿液標本送檢到質檢部門，而對于患者有具體疾病，更應該及時將標本送檢。而對于正常尿液進行體檢，送檢時間只要在允許的范圍時間之內送檢都可以。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(47950)
尿液標本送檢時間不宜超過1小時，所以最好留取新鮮的尿液標本送檢。如果家里人行動不便，在家中留取... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/03播放(97198)
尿液標本送檢時間不宜超過1小時，所以最好留取新鮮的尿液標本送檢。如果家里人行動不便，在家中留取...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/03播放(97198)
"通常情況下，尿液的標本送檢時間不超過半小時，冬天不要超過1小時。做尿常規(guī)檢測沒有必須提前留尿，任何時候留取尿樣都可以達到診斷的目的，個別病人因為臥床、行動不便或者就醫(yī)不方便，會留取尿樣由家屬代為送檢到醫(yī)院的相關檢查科室，這種情況下就建議盡量尿樣不要超過半小時，在冬天的時候尿樣可以稍微延長到1小時，時間長就會出現(xiàn)尿液外界污染風險的可能。也就是說尿樣本來是合格的，因為在外界空氣中滯留的時間很長，可能就會發(fā)生細菌繁殖導致污染的現(xiàn)象。建議留取中段尿，以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時先排掉前一段小便，留取中間的一段，最后一段小便也不排入。留取的尿量一般大于10ml。女性月經(jīng)期及其前后3-5天不宜留取尿液送檢，以免經(jīng)血混入小便造成血尿的假象。留取尿常規(guī)的前一天應當避免同房、劇烈運動等，前一天晚上8:00后避免大量進食、飲水。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(47244)
"24小時尿蛋白定量的正常值＜0.15g，也就是150mg。升高主要提示有腎臟損傷，見于生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因比較常見的是暴飲暴食，吃了很多高蛋白的食物，比如大量的吃肉。再就是大劇烈的運動以后會出現(xiàn)一過性的尿蛋白增高，會影響檢查結果，再次復查會消失。臨床上重點是慢性疾病引起的尿蛋白增多，最常見的是慢性腎炎和腎病綜合征、IgA腎病、糖尿病腎病也是目前比較常見的一種類型。治療需要根據(jù)蛋白定量的多少，如果蛋白定量＜1g，應用ACEI或者ARB類的藥物治療就可以。如果蛋白定量比較大，超過2g以上，建議做腎穿刺，明確腎臟病理類型，根據(jù)不同的病理類型，選擇針對性的用藥治療方案。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(48554)
孕婦24小時尿蛋白定量多少正常？孕婦24小時尿蛋白定量不超過0.15g都是正常。如果超過了0.15g，多數(shù)是腎炎的癥狀。如果超過了這個量，一定要禁食海產(chǎn)品、蛋白食物以及油膩、高脂肪食物，可以吃蔬菜水果，一定要低鹽飲食，注意休息，不能勞累。一般孕婦的腎小球濾過率增加，蛋白濾出也隨之增加，尿蛋白定量一般可以達到300-500mg，但只要不超過0.15g就是正常。孕婦發(fā)生蛋白稍高的時候，一定要采取側臥位，可以使尿蛋白減少。只要孕婦沒有腎臟疾病，檢查正常，有少量的尿微量蛋白，只要不超過0.15g，就是正常。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(27370)
"24小時尿蛋白定量如果小于150mg，或尿常規(guī)定性試驗是陰性，就是說尿蛋白是一個減號，說明尿是正常的。如果24小時尿蛋白定量超過了150mg，或尿常規(guī)定性試驗是陽性，陽性就是尿蛋白至少一個加號，說明尿異常，就是所謂的蛋白尿。有兩個概念需要弄明白，一、微量白蛋白尿；二、大量蛋白尿。微量白蛋白尿是24小時尿白蛋白排泄的量在30-300mg，是微量白蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5g，就是大量蛋白尿。"
于慶飛│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/24收聽(88894)
尿中的蛋白排泄不是恒定的，通常尿蛋白的排泄受到飲食、運動、日夜節(jié)律的影響，這個時候查尿常規(guī)，在... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/24播放(33322)
尿中的蛋白排泄不是恒定的，通常尿蛋白的排泄受到飲食、運動、日夜節(jié)律的影響，這個時候查尿常規(guī)，在...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/24播放(33322)
"24小時尿蛋白定量亦稱24小時尿蛋白排泄率，是通過收集24小時的全部尿液來測定其中的蛋白質的含量，進而計算出24小時內的蛋白總量，因此可以準確的反映患者一天之中蛋白質丟失的情況。正常人的腎小球濾液中存在小分子量的蛋白質，在通過近曲小管時絕大部分又被重吸收，因此中藥中的蛋白含量小于0.07毫克每24小時，當尿中蛋白質超過正常范圍時稱為蛋白尿，蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn)，一些全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿，24小時尿蛋白定量的參考值為0.00-0.15毫克每24小時。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(68876)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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