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    肺腺癌最佳治療方案

    2023-09-20 08:27播放 :

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    肺腺癌的治療根據(jù)分期有不同的方法,早期建議患者做根治術(shù),根治術(shù)包括肺葉切除以及縱隔淋巴結(jié)的清掃。術(shù)后根據(jù)病理報(bào)告參考一些因素,看看是不是需要輔助化療或者輔助放療,能明顯改善患者的預(yù)后。

    如果是晚期患者、局部偏晚不能手術(shù)的患者,目前推薦方案也有新輔助的化療,如果是晚期已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,建議全身治療為主。目前全身治療方法較多,包括化療、靶向治療和免疫治療。

    化療大家都比較清楚,靶向治療也是近10年來發(fā)展研究較火的,明顯改善了患者的生存。推薦患者先做病理基因檢測,包括EGFR、ROS1和ALK的基因檢測。如果患者比較幸運(yùn),出現(xiàn)驅(qū)動基因陽性,首先推薦的方式還是建議靶向治療,在家吃藥片就可以。中位疾病進(jìn)展時間大概是9-11個月,當(dāng)然也有更長的。免疫治療建議大家如果經(jīng)濟(jì)條件好,愿意選擇免疫治療,可以做PD-L1檢測,如果PD-L1高表達(dá)、大于50%,也可首選免疫治療。

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    "肺腺癌的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的機(jī)體狀況、病理學(xué)類型、侵及范圍,采取多學(xué)科的綜合治療方治療模式,強(qiáng)調(diào)個體化治療,有計(jì)劃、合理的應(yīng)用手術(shù)、化療、生物靶向和放射治療等手段,以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量,延長生存期的目的。肺腺癌的治療同樣如此,手術(shù)治療是早期肺癌的最佳治療方法,分為根治性與姑息性手術(shù),應(yīng)當(dāng)力爭根治性切除。藥物治療包括化療和靶向治療,化療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,充分考慮病人的疾病分期、體力狀況、自身意愿、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量等,避免過度或治療不足。靶向治療是以腫瘤組織或細(xì)胞的驅(qū)動基因變異,以及腫瘤相關(guān)信號通路的特異性信號分子A靶點(diǎn),利用分子靶向藥物特異性,阻斷該靶點(diǎn)的生物學(xué)功能,選擇性的從分子水平轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為,從而達(dá)到抑制腫瘤生長,甚至是腫瘤消退的目的。目前靶向治療主要用于非小細(xì)胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外還可以采用放射治療,放射治療可分為根治性放療、姑息性放療、輔助放療、新輔助化、放療和預(yù)防性放療,肺癌對放射性細(xì)胞的敏感性,首先以小細(xì)胞癌為最高,其次為鱗癌、腺癌。"

    語音時長02:11''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/26收聽(88328)

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