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岳利峰
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

腦病科

面癱是怎樣產(chǎn)生

2023-11-20 08:14播放 :

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面癱產(chǎn)生可根據(jù)不同類型進(jìn)行分析，包括以下方面：

1、中樞性面癱：主要表現(xiàn)為眼瞼以下出現(xiàn)面癱，通常由于腦血管病或部分腫瘤壓迫導(dǎo)致，風(fēng)險(xiǎn)比較高，患者應(yīng)盡快、盡早到醫(yī)院急診進(jìn)行治療；

2、外周性面癱：主要表現(xiàn)為半側(cè)臉癱瘓，通常由于吹風(fēng)后所致，如夏天吹空調(diào)，或冬天時(shí)騎車未進(jìn)行有效防護(hù)等，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但也需要到門診進(jìn)行詳查，并給予積極治療。

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面癱是怎樣形成的

"面癱主要分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類，根據(jù)分類的不同，它的形成原因也不同。對(duì)于中樞性面癱來(lái)說(shuō)，它的形成原因往往與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變有關(guān)，最常見的原因就是腦血管病，包括腦出血、腦梗死等等疾病。周圍性面癱最常見的病因是面神經(jīng)炎或者是耳部的病變，比如中耳炎等等，罕見的原因包括腦干梗死、延髓空洞癥，腦橋、小腦角部的腫瘤等等原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)核，或者面神經(jīng)受壓，最終出現(xiàn)周圍性面癱，因此不同類型的面癱它的病因不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬帥│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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面癱不及時(shí)治療會(huì)怎樣

面癱不及時(shí)治療會(huì)留有后遺癥，而且面癱經(jīng)過(guò)三個(gè)月之后如果沒有完全恢復(fù)，考慮后遺癥就會(huì)終身遺留，建議病人必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。對(duì)于面癱的急性期，也就是發(fā)病的頭兩周，一定要給予病人減輕面神經(jīng)腫脹的藥物，比如激素或者注射用七葉皂苷鈉，同時(shí)也要給予病人營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺或者B族維生素，以及改善循環(huán)的藥物。急性期減輕面神經(jīng)的水腫，能減輕面神經(jīng)損害的程度，有利于面癱的恢復(fù)，病人過(guò)了急性期之后可以給予病人針灸以及中醫(yī)的理療、放血、拔罐等治療。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療一兩個(gè)月之后可以完全恢復(fù)，有一部分病人急性期治療的不及時(shí)會(huì)留有后遺癥，一般超過(guò)了三個(gè)月之后，病人就很難恢復(fù)了，必要的時(shí)候可以選擇外科手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/25收聽(18164)

面癱病是怎樣產(chǎn)生的?

面癱可以分為周圍性面癱和中樞性面癱，周圍性面癱常是面神經(jīng)炎引起來(lái)的，可見于任何年齡。面神經(jīng)炎主要是患者受風(fēng)或者病毒感染所造成的，患者在病前常有面部受風(fēng)的病史，有開窗睡覺或者風(fēng)扇直接吹到面部的情況。經(jīng)過(guò)治療以后絕大部分面神經(jīng)炎的患者，都能夠完全恢復(fù)。因此，周圍性面癱的患者應(yīng)該盡量避免大風(fēng)直吹面部。而中樞性面癱常見于老年人，由于顱內(nèi)病變?cè)斐傻拿嫔窠?jīng)麻痹，常見的有急性腦血管病、顱內(nèi)的腫瘤。因此，這種面癱要治療原發(fā)病患者才能恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/23收聽(61966)

面癱怎樣按摩

"通過(guò)按摩來(lái)治療面癱疾病，可以在面部的穴位以及身體上的穴位進(jìn)行點(diǎn)揉按摩。每個(gè)穴位的按摩時(shí)間不要太長(zhǎng)，尤其是面部的穴位，因?yàn)榘慈鄷r(shí)間過(guò)久有可能會(huì)引起局部的腫脹，按摩的穴位有陽(yáng)白、太陽(yáng)、地倉(cāng)、顴髎、大迎、頰車、翳風(fēng)，這些是面部的穴位。還可以選取手上的穴位合谷，腿上的穴位足三里、陽(yáng)陵泉，在腳上可以按揉太沖穴。需要注意按揉的時(shí)候手法不要太重，不需要追求過(guò)強(qiáng)的刺激，而是要輕柔。特別需要注意，在面癱的急性期不要做面部的按摩，因?yàn)榧毙云诘陌茨τ锌赡茉斐杉毙匝装Y的加重，加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

隋康民│青島市市立醫(yī)院

2019/10/20收聽(46360)

怎樣預(yù)防面癱

"引起面癱的原因是身體抵抗力低下、疾病或者是非特異性炎癥的入侵，或者由于面部受到寒涼和冷風(fēng)的刺激，導(dǎo)致面神經(jīng)水腫，在出顱的莖乳孔處受壓。預(yù)防的方法：1、要做好作息時(shí)間的安排，不能熬夜，不能過(guò)度的勞累。2、避免不良情緒的刺激，保持心情的舒暢。3、平時(shí)要加強(qiáng)身體的鍛煉，增強(qiáng)自己的體質(zhì)。4、夏天時(shí)要避免空調(diào)直接吹面部；騎自行車及騎摩托車時(shí)要戴口罩；冬季時(shí)要戴口罩，做好頭面部保暖的措施；5、如患有面癱的患者已經(jīng)治愈，但容易復(fù)發(fā)，避免吃辛辣刺激性的食物，戒煙及戒酒。中醫(yī)理論辛辣刺激的食物入肺經(jīng)，走體表，會(huì)使原有的面癱加重或者是復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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面癱該怎樣治療

面癱只是癥狀，治療要根據(jù)病因決定，如果是腦梗死、腦出血造成的面癱，治療按照原發(fā)疾病的治療方法治...

劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/15播放(33918)

怎樣預(yù)防面癱的發(fā)生

"面癱指的是周圍性面癱，又叫做特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是吹風(fēng)、受涼或者病毒感染以后誘發(fā)的面神經(jīng)非特異性炎癥。如果要預(yù)防面癱的發(fā)生，先要避免上述誘因，在夏天不能對(duì)著空調(diào)、風(fēng)扇的風(fēng)口吹，冬天出門的時(shí)候要戴口罩和圍圍巾，防止面部和下頜部、耳后等部位受涼，平時(shí)要注意規(guī)律作息，不要使身體虛弱，不然容易病毒感染，身體健康才能夠抵抗病毒的侵襲。如果是老年患者，基礎(chǔ)疾病也容易影響面癱的發(fā)生率，比如糖尿病，最容易導(dǎo)致面癱容易發(fā)病的疾病之一。血糖如果控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生病變，面神經(jīng)容易產(chǎn)生供血不足導(dǎo)致?lián)p害，要積極控制血糖，穩(wěn)定在正常范圍，并且適當(dāng)鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/11收聽(51506)

面癱打激素后會(huì)怎樣

面癱患者打激素后大部分會(huì)在1-2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的病人在幾周及1-2個(gè)月內(nèi)基本恢復(fù)正常，約有1/3患者為部分麻痹，2/3為完全性癱瘓。在完全性癱瘓的患者中，約有16%不能恢復(fù)，面癱如果恢復(fù)不完全，?？砂榘l(fā)癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或者連帶運(yùn)動(dòng)。面癱患者應(yīng)盡早就醫(yī)，在發(fā)病一周內(nèi)給予皮質(zhì)類固醇激素治療，可用地塞米松靜脈注射或潑尼松早晨一次頓服，一周后逐漸停用，面癱患者應(yīng)盡早進(jìn)行激素治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/24收聽(98994)

怎樣判斷有沒有面癱

面癱包括周圍性面癱與中樞性面癱，其分類以及判斷方法具體如下：

1、周圍性面癱：主要...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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怎樣緩解面癱頭暈

"緩解面癱頭暈癥狀，其實(shí)還是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，出現(xiàn)頭暈的面癱患者，主要是因?yàn)槊嫔窠?jīng)的帶狀皰疹病毒感染引起，累及前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)，而造成頭暈癥狀和聽覺過(guò)敏的癥狀，這種情況要積極治療進(jìn)行抗病毒，給予改善病毒和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善神經(jīng)痛的藥物，如加巴噴丁、普瑞巴林，來(lái)盡快的修復(fù)神經(jīng)來(lái)改善癥狀。另外頭暈還可給予敏使朗來(lái)改善頭暈癥狀，對(duì)癥治療，通過(guò)積極的原發(fā)病因、病毒感染治療、對(duì)癥治療，以及后續(xù)的進(jìn)行康復(fù)的治療，通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)，加快面神經(jīng)的恢復(fù)，改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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怎樣預(yù)防面癱的發(fā)生

面癱的發(fā)生主要有風(fēng)寒侵襲、濕熱下注、肝膽濕熱、體質(zhì)虛、瘀血阻滯等常見原因，患者可以從以下幾個(gè)方...

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面癱大小眼怎樣鍛煉

"面癱大小眼主要是偏癱側(cè)的眼瞼閉合不全，需要進(jìn)行偏癱側(cè)眼瞼功能鍛煉。因?yàn)橹鲃?dòng)鍛煉不行，有可能需要被動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的時(shí)候用手幫助眼瞼進(jìn)行上下活動(dòng)，也可以幫助偏癱側(cè)面部肌肉進(jìn)行向上提拉等活動(dòng)。除了這些平時(shí)的功能鍛煉，還應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，包括理療、針灸、用藥進(jìn)行治療，都不能忽視。同時(shí)由于面癱側(cè)眼瞼閉合不全，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎，可以配合用眼藥水或者眼藥膏來(lái)保護(hù)眼睛。睡覺的時(shí)候眼瞼閉合不全可以用眼罩把面癱側(cè)眼睛罩上，都能夠幫助面癱的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張亮│遼寧省人民醫(yī)院

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面癱針灸后的感覺怎樣

在針灸科診室中特別針對(duì)于面癱的患者，有些病人是第一次進(jìn)行針灸治療，所以治療之前也會(huì)有一定的心理...

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病毒性面癱怎樣治療

"病毒感染所導(dǎo)致的面癱是通常所說(shuō)的面神經(jīng)炎，治療上需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的是B族維生素，如甲鈷胺、維生素B1。針對(duì)病毒感染，需要應(yīng)用抗病毒的藥物，如應(yīng)用阿昔洛韋或者更昔洛韋。同時(shí)為了減輕面神經(jīng)的水腫，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。治療期間可以進(jìn)行超短波理療，以進(jìn)一步促進(jìn)損傷神經(jīng)的恢復(fù)。在面神經(jīng)炎的恢復(fù)期，可以配合進(jìn)行針灸治療。整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中需要注意護(hù)眼，夜間睡眠時(shí)戴眼罩，并適當(dāng)?shù)牡窝鬯幩?，目的是為了防止角膜感染，防止暴露性角膜炎的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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面癱怎樣才算徹底康復(fù)

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面癱怎樣在家自我治療

"出現(xiàn)面癱在家里面可以使用新鮮的黃鱔血外敷面部，也可以局部熱敷或自己按摩。但是自己治療效果并不好，容易延誤病情，留下后遺癥，要有清醒的認(rèn)識(shí)。出現(xiàn)了面癱需要及時(shí)做頭部CT檢查、面部肌電圖檢查、抽血做血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。需要堅(jiān)持做一段時(shí)間面部針灸、推拿、穴位注射等治療，僅僅藥物治療是不夠的。系統(tǒng)治療、及時(shí)治療、綜合治療這樣對(duì)于面癱治療效果比較好，所以自己在家里面治療面癱是不可取的。應(yīng)該到醫(yī)院去，專業(yè)的事情找專業(yè)的人做，否則容易延誤病情，非常影響形象的，要引起重視。"

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為什么會(huì)面癱呢

"面癱顧名思義就是面神經(jīng)的麻痹，是面神經(jīng)支配區(qū)域的所有表情肌出現(xiàn)的不同程度的癱瘓，叫做面癱。那么造成面癱的原因，當(dāng)然就是面神經(jīng)的損傷。面神經(jīng)損傷分為中樞性的損傷和周圍性的損傷。周圍性的損傷就見于炎癥、腫瘤壓迫面神經(jīng)，血管瘤、寄生蟲、外傷直接切斷或者是刺激了面神經(jīng)而出現(xiàn)的周圍性的面癱。再有就是周圍性面癱以外的中樞性的面癱，那么中樞性的面癱，最常見的就是腦血栓或者腦出血，再就是腦瘤、腦部炎癥、腦部寄生蟲病，還有其他少見的腦部疾病。只要是刺激到面神經(jīng)、面神經(jīng)核或者是大腦皮層的面部代表區(qū)，以及面部代表區(qū)到達(dá)腦干的神經(jīng)纖維，都可以引起面癱。"

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面癱是怎么引起的

面癱主要有兩種情況，中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是由腦部疾病引起的，例如腦梗死、腦出血、還有腦部腫瘤等，這種面癱的治療是根據(jù)具體的病因進(jìn)行對(duì)癥處理。周圍性面癱也是最常見的一種面癱，目前周圍性面癱的發(fā)病原因不明，考慮多由吹風(fēng)、受涼以后發(fā)生病毒感染，或者是自主神經(jīng)功能不穩(wěn)引起，這些因素都可以導(dǎo)致局部的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣，神經(jīng)缺血、水腫，從而出現(xiàn)面癱的癥狀。周圍性面癱的治療主要是早期用激素抗炎、消腫，以及配合用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期可以使用針灸康復(fù)治療來(lái)改善患者的癥狀。周圍性面癱的預(yù)后較好，1-2個(gè)月以內(nèi)可以恢復(fù)。但是中樞性面癱都是由腦部疾病引起的，預(yù)后比較差。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

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面癱發(fā)病存在一定誘發(fā)因素，部分患者出現(xiàn)面癱前會(huì)有受風(fēng)著涼病史，如床挨著窗戶、坐車時(shí)開窗吹風(fēng)，或...

寧俠│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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