首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
疼痛科
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小腿麻木的治療需根據病因選擇恰當的治療方案,具體情況及處理如下:
1、對于有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化的基礎病患者,出現小腿麻木或小腿乏力時,需關注腦血管疾病,通常是腦卒中的前期表現,建議及時到神經內科進行檢查治療;
2、如果是血管的血栓堵塞導致,建議到血管外科進行下肢血管超聲檢查,需聯合髂動靜脈的血管超聲檢查,以免漏診;
3、由于腰骶部的軟組織損害引起,考慮關注髖關節(jié)問題,如果有股骨頭壞死會出現小腿麻木且伴有嚴重疼痛,患者還會有行走困難等情況發(fā)生;
4、如果盆腔有占位性病變或轉移瘤等病變,會壓迫神經出現小腿麻木的癥狀,建議進行盆腔CT檢查明確病因進行治療;
5、腰椎間盤突出癥也是導致小腿麻木的臨床常見病因,通過腰椎核磁共振檢查及體格檢查明確病因后,選擇恰當的手術進行治療。
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"突然性的出現腿麻是常見現象,導致其產生的原因比較多,所以在進行治療之前得弄清楚病因,如果患者是因為腿部長時間受到擠壓,引起腿部的血液不流通,從而出現麻木現象。臨床對于該類現象的緩解,一般建議患者可以采用熱敷、針灸、按摩、推拿等理療方法,能夠有效的促進腿部血液的循環(huán),麻木現象以便由此得到緩解。還有部分患者,是因為人體缺乏某些微量元素,如鈣元素引起的腿麻?;颊叽藭r可以服用鈣片進行改善,飲食上可以多吃營養(yǎng)豐富、富含鈣元素的食物。對于該現象的緩解,也具有不錯的效果,患者在此期間要加強體育鍛煉,多進行一些運動,提高人體的免疫力,同時還要做好腿部的保暖,避免受涼,對于該現象的緩解,都有一定的幫助。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/14收聽(63124)
大腿發(fā)麻的患者,可以采取如下的處理措施:1、首先要盡早去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診,明確產生的病因再針對性的治療,比如針對這種癥狀,比較常見的是由于腰椎間盤突出、坐骨神經痛,或者是周圍神經的卡壓導致的麻木。2、如果經過就診之后,明確存在此類疾病,首選保守治療,保守治療要求患者保持嚴格的臥床、制動、休息,有時醫(yī)生還會對患者使用持續(xù)的腰椎牽引,使其固定制動。在此基礎上,可以輔助使用消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣、營養(yǎng)神經的藥物進行治療,一些中醫(yī)的理療方式像針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐、烤電、熱敷之類的,對此類疾病也有比較好的緩解治療作用。如果局部的癥狀比較嚴重,還可以做局部的痛點封閉,或者是射頻消融、臭氧注射等微創(chuàng)治療。3、如果保守治療無效,或者是一發(fā)病就比較嚴重,可以做手術,解除相關神經受到的壓迫進而緩解癥狀。
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/31收聽(47956)
"患者腿部麻木,可以通過冷敷治療、切開復位內固定治療、保守治療等改善,具體如下:第一、冷敷治療和切開復位內固定治療:如果是外傷引起的局部嚴重腫脹,壓迫神經導致腿麻,可以持續(xù)冷敷治療。如有骨折存在還需要進行切開復位內固定,恢復骨折端的穩(wěn)定,盡快消除局部腫脹,血液循環(huán)恢復后,麻木癥狀也會相應緩解。第二、保守治療:如果為腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征等疾病,所引起的神經傳導功能障礙,表現為腿部麻木,可以臥床休息、腰椎牽引、超短波治療,以及臀部按摩、推拿治療,并配合針灸等理療,均可以改善坐骨神經的傳導功能障礙,明顯緩解腿部麻木癥狀。平時應注意保護腰椎和坐骨神經,避免發(fā)生大腿損傷,通過鍛煉以上部位的肌肉,可以增強保護功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/03收聽(38544)
腿麻可能需要做下肢的分段肌電圖檢查,根據肌電圖的結果判斷麻木的病因,根據病因進一步治療。腿麻常... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/13播放(86092)
腿麻可能需要做下肢的分段肌電圖檢查,根據肌電圖的結果判斷麻木的病因,根據病因進一步治療。腿麻常...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/13播放(86092)
"在臨床上,病人出現腿麻是一種比較常見的現象,產生原因有很多。所以在治療時,首先要做出明確的鑒別診斷,再根據具體病癥、病因,采取對癥治療。比如因為病人患有腰椎間盤突出癥,導致病人出現腿麻現象。在治療時,可以囑咐病人硬板床平臥,同時在腰椎部位可以給予牽引,或者進行針刺、艾灸穴位中藥離子透入等辦法。也可以在腰部進行理療儀烤電、微波儀治療、中低頻電療等辦法,可以有效的改善腿麻的現象。另外,如果病人因為長時間的站立,或者久蹲、久坐,導致腿部的血液循環(huán)運行受阻,出現氣滯血瘀、經絡不通而產生麻木。治療時,可以囑咐病人臥床休息,同時提高患肢。在腿麻部位,可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)的手法按摩局部,加速血液循環(huán),能夠改善腿麻的情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/04收聽(20520)
"引起腿麻的癥狀:第一、腰椎的問題,腰椎間盤突出、腰椎滑脫會引起腳麻。出現這種情況,我們要拍片看看是不是腰椎的問題,做腰椎理療或者必要時做腰椎手術來治療。第二、腦部的腦中風、腦梗的病人,因為腦部是一個中樞,它會支配運動,可能會出現腿腳麻木、乏力等癥狀。要拍頭顱CT、核磁共振,了解是不是顱腦的問題。如果有腦中風,要積極對癥處理。第三、II型糖尿病的病人。糖尿病的病人會腿腳麻,是周圍神經病變而引起的。我們要查血糖是否正常,如果一直沒發(fā)現,但已經出現周圍神經病變時要給予積極降血糖處理。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/06收聽(39134)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或長時間保持臥位,會出現局部血液循環(huán)不暢,出現腳麻、腿麻的情況... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/01播放(46171)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或長時間保持臥位,會出現局部血液循環(huán)不暢,出現腳麻、腿麻的情況...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/01播放(46171)
頸椎病出現腿麻的癥狀,這時要進行核磁的檢查,看脊髓受壓的情況。頸椎病導致腿麻常是由于脊髓型的頸椎病引起,脊髓型的頸椎病是由于突出的間盤或者是肥厚的黃韌帶,以及骨化的后縱韌帶壓迫脊髓而導致腿麻的癥狀,這時要進行核磁檢查看脊髓受壓的程度。如果脊髓受壓的比較輕,或者是椎管狹窄的不是很重,這時可以進行早期的營養(yǎng)神經藥物的治療,同時避免頸部受傷,防止因為外傷而導致頸椎間盤突出加重,或者是黃韌帶的壓迫而導致脊髓的損傷,出現癱瘓的癥狀。如果脊髓損傷很重,要進行積極的治療,如果保守治療效果不佳,還考慮進行手術治療。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(41982)
蹲坑時間久了,正常人也會出現腿部麻木、腳部麻木。這是因為我們在蹲坑的時候坐骨神經受到擠壓,時間久了就會引起坐骨神經支配區(qū)域的麻木,我們建議不要蹲坑時間過久,盡量采用坐便器。在有慢性腰肌勞損、椎間盤突出、頸椎病的病人當中,我們建議大便的時候要使用坐便器,禁止使用蹲坑。因為蹲坑會加重對神經根的壓迫和坐骨神經的壓迫,加重癥狀,不利于頸椎間盤和腰椎間盤突出的恢復。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(18306)
"上廁所導致的腿麻,主要是長時間蹲著以后,導致下肢血管回流不暢,從而就會引起下肢神經出現痙攣。這種情況就會導致下肢麻木的癥狀,所以在出現這種情況以后,可以起身行腿部的抖動,并且按摩腿部來促進腿部的血液循環(huán)。如果通過起身活動以后,病人腿部的麻木癥狀沒有明顯的好轉,可以行腿部的熱敷,以及應用神經營養(yǎng)藥物來促進腿部麻木的恢復。一般通過上述治療以后,病人腿部的麻木癥狀就會明顯的減輕、恢復。如果還不能恢復,就需要到當地醫(yī)院骨科就診行肌電圖的檢查。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/02收聽(28504)
"對于病人出現腰痛、腿麻的情況,多是由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫,導致脊髓和神經根受壓所引起的。所以,在出現這種情況以后,平時一定避免腰部過度受力,以免導致椎間盤突出、椎管狹窄和椎體滑脫加重,就會導致腰痛、腿麻的癥狀明顯加重。平時可以適當加強腰部的肌肉力量鍛煉,對于腰部椎體受力減輕也有很好的幫助,并且能夠減輕腰痛和腿麻的癥狀。如果病人癥狀相對比較輕,可以適當應用腰部的牽引、理療、針灸,同時配合藥物治療緩解癥狀。如果病人癥狀比較重,嚴重影響正常的工作、生活,需要行手術治療,摘除突出的椎間盤,擴大椎管以及穩(wěn)定滑脫的椎體,防止病情進一步加重。"
2019/03/25收聽(70952)
"四肢肢體的麻木多是由于末梢血液循環(huán)不暢局部缺血缺氧,供血不足而出現的麻木。短時間內引起的麻木大多問題不大,比如說睡覺姿勢不良導致壓迫癥狀,上廁所蹲時間過久,白天過度的勞累都可以引起。這些需要改變姿勢,注意休息就可以慢慢緩解。如果麻木時間過久就要考慮神經系統(tǒng)的疾病,比如說糖尿病中風、腦梗塞、骨關節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出等。這些疾病主要還是針對病因性治療。糖尿病的話一定要嚴格控制好血糖,定期監(jiān)測血糖水平,長期口服降糖藥物。頸椎病、腰椎病可以給予局部理療,營養(yǎng)神經,改善局部供血的治療。建議平時一定要注意保暖,避免受寒受潮,每天適當的活動,增強關節(jié)周圍肌肉的力量,預防肌肉的萎縮。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(76862)
"腰椎間盤突出要是已經出現了腿麻的癥狀,說明該處腰椎間盤突出已經壓迫了神經根,具體的治療方法或者應該怎么辦,應該拍個腰椎CT或核磁共振的檢查判斷,腰椎間盤突出壓迫神經的具體嚴重程度,比較輕的或者癥狀出現時間短的都可以考慮進行保守治療,比如局部的腰圍外固定保護,外用活血、化瘀、止痛的膏藥,口服邁之靈促進靜脈回流以及口服甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物,再配合針灸、按摩、理療等治療方法幫助緩解癥狀,也應該注意腰椎的保養(yǎng),避免彎腰、久坐、久站,避免受風、受涼。要是做了檢查顯示腰椎間盤突出體積非常大,并且出現的臨床癥狀也特別嚴重,要考慮進行手術治療,根據檢查結果要是一個階段的單純腰椎間盤突出,可以考慮椎間孔鏡的微創(chuàng)手術摘除本身突出的間盤,要是合并有椎管狹窄等其他的病變,要考慮做開放的手術了。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/31收聽(26686)
"腰椎間盤突出引起腿部麻木,治療首先就是治療腰椎間盤突出,建議首先臥床休息,絕對臥床3周,大小便都要在床上,3周以后,帶腰圍下地活動,但是3個月以內都不建議做彎腰的動作。第二、就是骨盆牽引,牽引拉大椎間隙,有利于椎間盤的回納,減輕神經根受壓的癥狀。第三、就是配合理療按摩,理療按摩松解攣縮的肌肉,使椎體之間的壓力減小,有利于病情的恢復。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(56768)
"腰酸腿麻怎么辦?首先我們要了解是什么原因引起的腰酸腿麻,要排除一些疾病,第一、比如說腰病、腰椎骨質增生或者是腰椎滑脫等疾病,它會壓迫神經,導致腰部疼痛、腿麻等癥狀。第二、有可能是長期的走路,或者坐姿不正確,而導致出現腰酸、腿麻的癥狀。第三、一些脊髓、脊髓炎的一些疾病,比如說某些腫瘤,脊髓腫瘤也會壓迫神經,引起腰酸、腿痛等癥狀。根據不同的疾病,去找一些相應的科室,對癥處理,如果是腰病,就要去找外科、脊神經外科等科室去處理,是否要手術、吃藥,或者是外治法的理療,如果是腫瘤,就要給予一些放化療或者是手術的治療,對癥給予處理。"
2018/05/15收聽(37632)
腰椎間盤突出出現腿麻,說明是突出的椎間盤組織,壓迫到了神經根上,產生了下肢的麻木感,有時也會出... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/15播放(25284)
腰椎間盤突出出現腿麻,說明是突出的椎間盤組織,壓迫到了神經根上,產生了下肢的麻木感,有時也會出...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/15播放(25284)
"腰間盤突出引起的腿麻是由于腰間盤突出時,突出的間盤壓迫神經而出現的腿麻,腿麻可以放射到大腿前側以及小腿外側、足背、足跟。如果出現腿麻可以進行以下治療:第一、絕對臥床休息,一般需要臥床1-2周。第二、牽引,進行牽引治療可以解除或者減輕突出的間盤對神經的壓迫,從而減輕腿麻的癥狀。第三、口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經的藥物,比如維生素B1片、維生素B6片以及甲鈷胺片,同時可以口服中成的藥物,比如腰痛寧膠囊或者根痛平顆粒,對于緩解腰間盤突出引起的腿麻有很好的幫助作用。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(75488)
頸椎病壓迫到脊髓才可能出現腿麻,或者踩地棉花感、走路不穩(wěn)等癥狀。如果患者已經出現這種癥狀,提示是脊髓型頸椎病,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院完善頸椎核磁共振,積極配合醫(yī)生治療,因為脊髓型頸椎病治療方法還是主要以手術為主,通過手術來解除脊髓壓迫,緩解患者腿麻的癥狀,同時也能防止脊髓長時間受壓之后引起脊髓變性。建議患者平時要糾正不良姿勢,避免長期低頭、枕頭過高過軟等,注意頸部的保暖,加強頸肩部肌肉的鍛煉,也可以運用消炎鎮(zhèn)痛類和肌肉解痙類的藥物,結合按摩、推拿、針灸等進行治療,才有利于頸椎病的緩解。
萬旭東│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/13收聽(87426)
"腰椎間盤突出導致腿麻,是由于突出之后髓核壓迫到神經根,導致神經缺血,出現下肢麻木的情況。這種情況首先要選擇臥床休息,避免下床活動,如果繼續(xù)活動,會導致椎間盤與神經根之間的壓迫癥狀進一步加重,導致腿麻的情況進一步加重,并且要口服非甾體類消炎止痛藥,有效的控制神經根以及椎間盤之間的炎性水腫。炎性水腫減輕之后,腿麻以及疼痛的癥狀會得到明顯的緩解,并且要口服甲鈷胺片,這種藥物是一種營養(yǎng)神經藥物,能夠有效的營養(yǎng)神經根,促進神經根功能的恢復,并且要口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥,比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊等,這些藥物都能加速局部的血液循環(huán),促進炎性代謝產物的吸收,有助于恢復。可以應用暖水袋進行熱敷,每天3-5次,每次20-30分鐘,血液循環(huán)加速之后,癥狀就會得到明顯的改善,經過以上治療措施之后,一般在7-10天的時間癥狀就會得到明顯的緩解。如果癥狀沒有緩解并且有加重的情況,應當進行手術治療,手術一般采取開放性的手術措施,切開皮膚,暴露椎管之后打開椎管,減輕脊髓以及神經根的受壓情況,把骨性狹窄以及突出的椎間盤予以切除。神經根的空間得到釋放之后,癥狀就會得到明顯的緩解。以上就是腰椎間盤突出導致腿麻的治療措施。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/01/31收聽(22906)
出現腰疼、腿麻有可能是腰椎間盤突出癥引起,腰椎間盤突出癥是一種非常常見的骨關節(jié)退行性病變,長期從事彎腰負重工作的人容易出現椎間盤突出。患有腰椎間盤突出的患者最常見的癥狀為腰痛,還可能會出現下肢放射痛、下肢麻木。有些患者還會出現馬尾神經癥狀,如出現大小便障礙或者會陰感覺異常,嚴重者還會出現大小便失禁,患有腰椎間盤突出的患者,應當到醫(yī)院檢查腰椎磁共振以明確診斷。癥狀比較輕的患者要注意臥硬板床休息,避免彎腰負重??梢杂靡恍┗钛龅乃幬镞M行治療,疼痛比較明顯可以口服解熱鎮(zhèn)痛藥,還可以通過推拿、按摩的方法緩解癥狀,突出比較嚴重保守治療無效,還需要進行手術治療。
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/10收聽(44872)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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