復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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睪丸腫瘤患者大多數(shù)于體檢或洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，從青少年到老年人均可能發(fā)生。睪丸腫瘤易發(fā)生淋巴結轉移，通常最先轉移至腹膜后淋巴結，此時患者可出現(xiàn)腎積水、腹部腫塊，并且造成腰痛、腹痛；亦可發(fā)生遠處轉移至肺部、縱隔淋巴結，部分患者表現(xiàn)為呼吸功能障礙、氣促，檢查可見肺部多發(fā)性結節(jié)，進而檢查腫瘤標志物，可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶位于睪丸。
睪丸腫瘤發(fā)生轉移時亦需進行積極治療，通過系統(tǒng)治療可以達到良好的治療效果。
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睪丸腫瘤出現(xiàn)臨床轉移的時間不能一概而論，一般睪丸腫瘤最常見的轉移部位是在腹股溝，如果偏晚期的睪... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/16播放(48122)
睪丸腫瘤出現(xiàn)臨床轉移的時間不能一概而論，一般睪丸腫瘤最常見的轉移部位是在腹股溝，如果偏晚期的睪...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/16播放(48122)
"睪丸腫瘤多就會出現(xiàn)轉移目前科學研究沒有定論，到目前為止，還沒有這方面的數(shù)據(jù)。睪丸腫瘤的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的睪丸腫瘤的病人，通過根治性的手術切除，一般可以治愈。中期的睪丸腫瘤的病人，手術治療的同時，需要配合化療、放療以及靶向藥物治療等。中期的卵巢腫瘤的病人積極的治療，五年生存率60%左右，晚期的卵巢腫瘤的病人積極的治療，一般可以延長1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/20收聽(35428)
睪丸腫瘤如果后期出現(xiàn)轉移仍然可以治療，治療包括轉移灶的切除及其放療和化療治療等，依據(jù)不同的轉移灶的程度、數(shù)目及其轉移的病理類型等來決定。1、如果是通過血液發(fā)生遠處臟器的轉移，轉移灶為單發(fā)，可以考慮進行轉移灶的切除以后再進行放療或者化療。比如轉移到肝臟的邊緣，可以進行肝臟轉移灶的切除轉，移至單個肺葉可以進行肺葉切除手術治療，手術以后再進行放療和化療。2、如果是多發(fā)的轉移不建議手術治療，建議進行放療或者化療的治療。如果通過淋巴道發(fā)生的遠處多發(fā)性的轉移以放療為主，如果是經(jīng)過血液傳播至其它臟器的多發(fā)性轉移，建議化療為主，通過放療和化療定期觀察轉移灶消失及其好轉的情況。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/07收聽(74610)
睪丸腫瘤比較嚴重，需要到醫(yī)院進行活檢確診。確診以后要根據(jù)病理結果，選擇手術切除、腹膜后的放療、化療，或者進行其他方式的治療，比如腹股溝淋巴結清掃、腹膜后淋巴結清掃等治療。治療以后，終身都需要到醫(yī)院進行隨訪，如果確診為惡性的腫瘤，則遠期可以復發(fā)或者轉移的風險，造成患者生命健康受到一定的威脅。睪丸上的良性腫瘤很少，惡性腫瘤比較常見，經(jīng)過治療以后，多對男性的生育和性功能造成不同程度的影響，尤其是經(jīng)歷過放療后的患者，則都不能進行正常的生育，而且對于精原細胞瘤，術后都需要采用腹膜后放療，放療以后，患者可以出現(xiàn)骨髓抑制或者出現(xiàn)有脫發(fā)、便血、惡心、嘔吐等消化道癥狀。所以它是一種比較嚴重的疾病，需要進行綜合治療，達到臨床治愈的效果。
2019/12/24收聽(91468)
"睪丸腫瘤主要是指睪丸癌，睪丸癌最重要的原因是隱睪癥。所謂隱睪癥是指小孩在發(fā)育的情況下，三歲以前睪丸不從腹部下降至陰囊，這種情況就叫隱睪。隱睪的小孩有很大的風險，在成年以后會發(fā)展成睪丸癌，這是由于睪丸發(fā)育異常所引起?？耸暇C合征也是先天遺傳的染色體異?；颊?，也有睪丸癌高發(fā)的風險，這種很少見，一般也不贅述。此外，有一半的睪丸癌是發(fā)生在20-45歲之間，近親尤其是兄弟有過睪丸癌的患者，有家族史的人群睪丸癌風險也會增加。有免疫缺陷的情況下，比如有艾滋病的男性，其患精原細胞腫瘤的風險就明顯要高。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/09收聽(78174)
睪丸腫瘤發(fā)生的確切原因并不是很清楚，可能與基因突變等因素有關。目前有部分疾病可能會增加睪丸腫瘤... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/08播放(35988)
睪丸腫瘤發(fā)生的確切原因并不是很清楚，可能與基因突變等因素有關。目前有部分疾病可能會增加睪丸腫瘤...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/08播放(35988)
睪丸腫瘤具體的形成原因尚不清楚，大多數(shù)的泌尿?qū)＜艺J為，睪丸腫瘤與以下原因或者誘因相關：...
睪丸腫瘤具體的形成原因尚不清楚，大多數(shù)的泌尿?qū)＜艺J為，睪丸腫瘤與以下原因或者誘因相關：
2023/05/16播放(44200)
"睪丸腫瘤的主要發(fā)病原因由于人體基因水平?jīng)Q定，是一種遺傳和環(huán)境共同作用的結果，但目前對于睪丸腫瘤的研究，其具體病因仍然不明，因此患者在早期發(fā)現(xiàn)睪丸局部有增大并且觸摸質(zhì)地偏硬的時候，就應該到醫(yī)院進行檢查，或是患者應該進行每年定期的健康體檢，明確具體部位是否存在惡性疾病。睪丸腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)大部分都是惡性腫瘤，這種情況患者應該積極的進行手術治療。在手術過后可以進行病理檢查，明確具體的睪丸腫瘤的類型，選擇合適的治療方式。腫瘤的治療不單單是通過手術治療，在手術以后還要進行綜合的治療才能夠?qū)⑦@種疾病良好的控制。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/09收聽(49658)
"小孩睪丸腫瘤嚴不嚴重，與睪丸腫瘤的組織類型、細胞分化程度、臨床分期等因素有關系。如果睪丸腫瘤是精原細胞瘤，這種腫瘤生長的比較緩慢，局部侵犯程度也比較低，出現(xiàn)遠處臟器轉移的時間也比較晚，而且對放療比較敏感，化療的作用也比較顯著，所以這種腫瘤的5年生存率比較高。特別是如果沒有淋巴結轉移，沒有遠處轉移，5年的生存率可以達到99%。如果有淋巴結轉移沒有遠處轉移，5年生存率可以達到92%左右。即使有了遠處的轉移，5年的生存率也可以達到40%-60%。但是如果是非精原細胞瘤，惡性程度就比較高。如果治療沒有效果，85%非精原細胞瘤會在2年內(nèi)死亡，15%會在3年內(nèi)死亡。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/01/07收聽(74922)
如出現(xiàn)睪丸腫瘤，可能危及生命。睪丸腫瘤屬于惡性腫瘤，一般睪丸內(nèi)腫瘤多為惡性病變。惡性腫瘤根據(jù)性... 方冬│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/30播放(66032)
如出現(xiàn)睪丸腫瘤，可能危及生命。睪丸腫瘤屬于惡性腫瘤，一般睪丸內(nèi)腫瘤多為惡性病變。惡性腫瘤根據(jù)性...
方冬│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/30播放(66032)
"精原細胞瘤是最常見的睪丸腫瘤，常見于35-45歲的患者，以50歲以上相對少見，兒童罕見。在臨床中，主要表現(xiàn)為睪丸腫大，伴有或不伴有睪丸疼痛，有些患者沒有癥狀，有的患者可出現(xiàn)血性精液。精原細胞瘤患者血清HCG和AFP均可輕度增高，其腫物大體通常表現(xiàn)為灰白、質(zhì)硬、境界清楚、略呈分葉狀、大小不等，最大者可達31cm。在顯微鏡下可觀察腫瘤細胞與細胞核的大小，以及外觀明顯一致，腫瘤細胞較大，呈圓形或多邊形，細胞均勻一致，胞質(zhì)豐富，富含糖原而透明，細胞核位于中央，大而圓，核膜清楚，核染色質(zhì)凝聚成顆粒狀，伴有一個或多個核仁，核分裂象易見。腫瘤細胞多呈巢狀、條索狀或島嶼狀排列，常伴有淋巴細胞浸潤，也會有壞死和出血。在臨床中，主要是以手術切除治療為主，術后可考慮輔助性放療、化療等治療，建議患者一定要密切隨診，定期復查。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2021/01/13收聽(72402)
睪丸腫瘤占人體所有腫瘤的1%，絕大多數(shù)都是惡性的，良性的非常少，僅占所有睪丸腫瘤的1%。睪丸腫瘤可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性腫瘤由其他部位腫瘤轉移而來，一般都是惡性的；原發(fā)性睪丸腫瘤可以分為生殖細胞來源的、非生殖細胞來源的。生殖細胞來源的睪丸腫瘤占大多數(shù)，主要包括精原細胞瘤、畸胎瘤、胚胎瘤、卵黃囊腫瘤、絨毛膜上皮癌，絕大多數(shù)為惡性，但其中有少量為皮樣囊腫和表皮樣囊腫，這兩者為良性腫瘤。非生殖細胞來源的睪丸腫瘤非常少，其中包括性索-間質(zhì)腫瘤，比如Leydig細胞腫瘤、支持細胞腫瘤，大多為良性。此外，睪丸還可以出現(xiàn)淋巴瘤，都是惡性的。
孔德波│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019/04/30收聽(91460)
小孩的睪丸腫瘤，在臨床中一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤。其是否嚴重， 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/06/09播放(48457)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/06/09播放(48457)
"睪丸的腫瘤可以治愈，但是要看睪丸腫瘤的性質(zhì)。睪丸腫瘤可以是原發(fā)于睪丸的生殖細胞瘤，或者睪丸的淋巴瘤，白血病也容易累及到睪丸，所以睪丸的病理性質(zhì)還是非常豐富的。治療手段也要根據(jù)病理性質(zhì)來進行，如淋巴瘤累及到睪丸，除了以局部手術切除以外，化療和放療是非常重要的。白血病累及到睪丸，也是以化療為主，化療以后有殘留，那么可以進行睪丸的照射或者手術切除。而對于原發(fā)睪丸的生殖細胞瘤，以手術切除為主，加上術后的輔助放療或者化療。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/07收聽(61056)
"睪丸腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，睪丸的良性腫瘤不是睪丸癌，睪丸的惡性腫瘤也叫做睪丸癌。所以良性的睪丸腫瘤，主要特點是生長比較緩慢、邊界比較清楚、有完整的包膜、不會擴散和轉移。通過手術切除良性的睪丸腫瘤，一般都是可以徹底治愈的。惡性的睪丸腫瘤也叫做睪丸癌，特點是生長速度比較快、邊界不清楚、有毛刺、沒有完整的包膜，容易出現(xiàn)擴散和轉移。通過手術切除后容易發(fā)生擴散和復發(fā)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈睪丸癌和延長生命的關鍵。"
2020/05/28收聽(19230)
"睪丸腫瘤不一定都是癌癥，睪丸腫瘤分以下幾種：1、睪丸癌，是從睪丸的上皮細胞變成的惡性細胞，變成了癌癥，這里頭有睪丸癌、附睪癌，包括陰囊癌侵犯引起，還有轉移引起，因為睪丸癌和附睪癌是原發(fā)的，但是轉移來的可能就比較多了，有可能肺轉移、肝轉移、腸癌轉移過來，肺癌轉移到睪丸也常見，有可能發(fā)生；2、睪丸還有其它的原發(fā)腫瘤，就是睪丸的精原細胞瘤，還有非精原細胞瘤，非精原細胞瘤里包括生殖細胞瘤、胚胎癌，還有好多其它種類的腫瘤，相對來講就是精原細胞瘤，可能預后比較好，療效比較好。不管是手術、放療、化療，只要發(fā)現(xiàn)時期別比較早，就可以做完手術，術后放療、化療，控制時間有20-30年，療效還比較樂觀，但非精原細胞瘤療效不如精原細胞瘤，但同樣也是經(jīng)過手術、放療、化療，這樣治療之后，也是比較長的時間生存，大概在5-10年左右。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/11/30收聽(40998)
"睪丸腫瘤能活多久，取決于睪丸腫瘤的性質(zhì)，睪丸腫瘤處于早期、中期，還是晚期。不同病情的睪丸腫瘤病人，生存時間不一樣。睪丸腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，手術切除以后，不會影響壽命。早期的睪丸惡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人可以徹底治愈。中期的睪丸惡性腫瘤的病人，手術切除以后，需要配合化療、放療、靶向藥物治療等，控制腫瘤，防止復發(fā)，5年生存率60%左右。晚期的睪丸癌病人，積極的治療，一般可以延長患者1-3年的壽命。增加睪丸腫瘤患者的存活時間，在日常生活中也要注意合理飲食，多食用高熱量、高蛋白、高維生素的食物，避免食用刺激的食物、戒煙禁酒、保持房間干凈整潔，常通風注意保暖。同時重視心理活動，避免消極情緒，鼓勵、安慰，耐心傾聽病人的心理想法，加以疏通和開導。"
2020/05/06收聽(83514)
睪丸腫瘤多數(shù)質(zhì)地偏硬，而且在體格檢查時觸診睪丸可以明顯的感覺到沉重，因此臨床上發(fā)現(xiàn)睪丸有質(zhì)硬的腫塊，觸診睪丸時有明顯的沉重感，應當考慮睪丸腫瘤的可能。腫瘤之所以質(zhì)硬，是由于腫瘤組織中增生的組織主要是間質(zhì)成分，包括新生的血管和纖維組織，相對于正常組織，這些組織偏硬，因此睪丸腫瘤多數(shù)觸診時感覺明顯要比正常組織硬。臨床上確診睪丸腫瘤，常常需要依靠相關的血液腫瘤標記物化驗，以及睪丸彩超的檢查來診斷。
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/04/10收聽(77228)
睪丸腫瘤絕大多數(shù)屬于惡性，另外一小部分是良性腫瘤，如畸胎瘤，也稱表皮樣囊腫或良性畸胎瘤。一般對... 張爭│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/25播放(89170)
睪丸腫瘤絕大多數(shù)屬于惡性，另外一小部分是良性腫瘤，如畸胎瘤，也稱表皮樣囊腫或良性畸胎瘤。一般對...
張爭│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/25播放(89170)
"睪丸腫瘤要不同的情況進行不同的治療，不一定需要切除。如果是睪丸的良性腫瘤，而且腫瘤小于一厘米、沒有任何癥狀的睪丸良性腫瘤是不需要手術切除的。如果是比較大的睪丸良性腫瘤，或者是睪丸的惡性腫瘤需要進行手術切除，通過病理診斷確診睪丸腫瘤的類型。如果睪丸的惡性腫瘤做手術，需要將一側的睪丸連同腫瘤一起切除，要將腫瘤徹底的切除干凈才能夠徹底的治愈。對于晚期的睪丸惡性腫瘤，錯過了手術治療的機會，就需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等，控制病情，減輕癥狀，延長壽命。"
2020/04/22收聽(78018)
北京醫(yī)院 聶志揚
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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