北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
綜合外科
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拇外翻預防方法具體如下:
1、選擇鞋不能太高,比如穿高跟鞋就是對拇外翻沒有好的預防。鞋頭也一定要寬松,這樣使足趾在里面有一定的活動空間,使腳趾感受不到任何壓力,不會造成骨頭,包括軟組織疼痛、畸形出現(xiàn);
2、對于柔軟可復性拇外翻,考慮應用足部足趾墊,借助一些矯形器械。如果有專業(yè)康復醫(yī)生,也可以去尋求一些康復性活動,包括康復性專業(yè)治療,來緩解畸形加重,恢復足部力線;
3、對于懷疑拇外翻的兒童,建議早就診、早干預,避免畸形和疼痛加重。
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"想要預防拇外翻,在日常生活中一定要穿寬松的鞋子,不能穿擠腳的鞋子,因為鞋子越緊,對于拇指內(nèi)側(cè)的壓力越大,會頻繁誘發(fā)拇指滑囊炎,產(chǎn)生紅、腫、熱、痛等癥狀。另外,穿鞋子太緊還會擠壓拇指內(nèi)側(cè)的增生骨贅,使骨贅產(chǎn)生的速度逐漸加快,所以在日常生活中一定要穿寬松的鞋子。需要注意的是,在日常生活中盡量不要穿高跟鞋,不要做踮足尖的動作,如跳芭蕾舞,比如使用趾尖站立,這幾種情況很容易導致拇外翻的產(chǎn)生和加重。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/01/28收聽(67840)
"首先針對拇外翻的遺傳傾向沒有辦法進行處理。因為在目前的醫(yī)療技術(shù)水平條件下,對含有拇外翻的基因進行改造是不現(xiàn)實的。如果父母雙方或者家族當中有拇外翻的情況,可以采取如下的方式防止后代出現(xiàn)拇外翻的情況:第一、在孩子出生之后首先對孩子的腳型進行檢查,父母可以帶孩子去專業(yè)醫(yī)院的骨科或者兒科進行就診,請醫(yī)生明確孩子有沒有拇外翻的情況。如果有在嬰幼兒期進行早期治療,效果是最好的,比如可以選擇佩戴一些支具,或者通過手法按摩的方式干預這種不良傾向。第二、在孩子負重能行走之后,一定要注意讓孩子多赤足行走一段時間。通過這樣的方式鍛煉足內(nèi)在的肌肉,以平衡拇指周圍的肌肉力量。在孩子穿鞋之后,一定要穿前腳掌特別寬松、舒適、柔軟的鞋,不能讓拇指周圍受到擠壓。這幾種方式都可以預防拇外翻的發(fā)生。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/20收聽(67008)
拇外翻的預防,我們要從兩個方面來討論,第一個病因分為內(nèi)在原因和外在原因,一般來講,很多的內(nèi)在原因咱們自己是沒有辦法控制的,因為由于家族聚集的遺傳傾向或者自身的韌帶很松馳,沒有特別好的辦法去預防這一類的問題,能夠做的是從外在因素預防。外在因素最主要的是穿鞋子的習慣,對于很多愛美的女性,愿意穿高跟鞋,高跟鞋對于腳的主要的影響,在于鞋跟越高,跖趾關(guān)節(jié)走路的時候,往往處于背伸的姿勢,而腳趾跖骨上面有脊,作用是阻擋你腳外翻,這個脊是靠近跖側(cè)是比較明顯的,越往跖骨頭上面越不明顯,就是說我們穿普通鞋子的時候,這個脊可以擋住我們的子骨,盡量減少外翻的發(fā)生。那在高跟鞋的時候,我們的腳使勁的背伸以后,這個子骨跑到了脊不太突出的地方,這個時候它就會容易發(fā)生往外跑,所以從這個理論上來講,長期穿高跟鞋的確是很容易造成拇外翻的進展。第二個,很多的高跟鞋是頭比較尖的,我們可以試一下,很多愛美的女性,你把你的腳踩在一張白紙上,畫出腳的輪廓,把你的好看的鞋子放在輪廓上面,你看看你的鞋子的輪廓和腳的輪廓,很多人的鞋子輪廓是遠遠小于腳的輪廓的,說明你的鞋子對于腳有非常大的約束作用。而且鞋子從最長的點畫一條線,這個線往往來講,尖頭的鞋子在正中的,這是一個不健康的鞋型。對于健康的鞋子,腳上最長的兩個指頭是大腳趾和二腳趾,所以鞋子的最長的點應該是在中線偏內(nèi)的,所以這樣選鞋盡量選相對來講圓弧型的圓頭的鞋子,不要選特別特別尖頭的鞋子,這是我們能夠做到的預防拇外翻的最主要的因素,其次如果合并有平足這一類的問題,可以通過手術(shù),或者是矯形鞋墊來改善平足,也能盡量改善拇外翻的發(fā)生,對于一些繼發(fā)性的拇外翻,比如類風濕,你能夠做的事情,就是盡量通過藥物來控制疾病,不讓疾病進展,來減少拇外翻的發(fā)生。
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(60058)
"預防拇外翻,應該:1、在日常生活中避免穿前頭過窄的鞋子或高跟鞋,避免對前足的擠壓。2、如果有家族遺傳傾向,建議盡早到足踝外科醫(yī)生處就診來獲得預防。3、青少年足部在發(fā)育有畸形的時候,應該盡早做足部的分趾墊或者足部的足墊來減輕足弓的壓力,減少拇外翻的進展。4、對于合并出現(xiàn)類風濕或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,應該考慮到拇外翻會繼發(fā)出現(xiàn),因此應該盡早就醫(yī),請足部足踝外科醫(yī)生通過測定足弓的壓力,然后減少拇外翻的發(fā)生,預防為主,避免畸形的加重。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/29收聽(67256)
"拇外翻其實多數(shù)是足部先天性解剖結(jié)構(gòu)異常,也就是解剖上有易感因素所導致的一個足部畸形。預防當然也是有效的,比如加強足內(nèi)在肌的鍛煉,加強跟腱、小腿三頭肌的牽拉,減少前足的負重,通過這些鍛煉可以控制拇趾外翻,因為大家生下來多數(shù)情況下拇趾都是正常的,都是在這個力的作用下,拇趾逐漸的向外偏斜的,所以如果咱們能夠保證這個力的正常,就能夠保證拇趾不再偏斜,也就是保證不發(fā)生拇外翻。當然有一些特殊的情況,比如女同志穿的鞋比較緊,前足比較窄,外力壓迫拇趾造成的拇趾向外傾斜,包括拇囊炎的加重,這些也是可以得到一定的注意,是可以避免的。有沒有穿高跟鞋或者穿皮鞋導致的拇外翻的因素?有,但是并不是主要的,主要的因素還是先天性因素、遺傳性因素,也就是足內(nèi)在的解剖結(jié)構(gòu)易感所造成的畸形。加強足的肌肉力量和加強小腿三頭肌的牽拉,可以有效的改善或者減緩、預防拇外翻的發(fā)生。"
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(86138)
拇外翻是一種常見于女性患者的足畸形,由于女性愛美喜歡穿高跟鞋或者尖頭鞋,但會對足部造成一些危害... 段德宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/03播放(70804)
拇外翻是一種常見于女性患者的足畸形,由于女性愛美喜歡穿高跟鞋或者尖頭鞋,但會對足部造成一些危害...
段德宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/03播放(70804)
"拇外翻可以采取如下的方式來進行預防:1、在穿鞋方面有特殊要求,建議患者不要穿過于堅硬、過于擠的鞋。推薦穿的鞋是露腳趾或者比較寬松、柔軟、舒適的鞋,建議患者可以穿跑步用鞋或者籃球鞋,因為這些鞋前腳掌的部位往往比較寬松。2、建議做足內(nèi)在肌的相關(guān)鍛煉,推薦患者在沙灘上進行慢跑或者做赤足的活動,比如赤足在地板上進行踮腳尖的輕度跳躍。通過這樣的活動可以促進足內(nèi)在肌的肌肉力量增長,從而保持拇趾周圍的肌肉力量平衡。"
2019/01/26收聽(61292)
"在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見的病癥,其病因多數(shù)病人都是由于遺傳因素而造成的,少數(shù)病人是后天繼發(fā)性的。發(fā)生拇趾外翻的病人,多數(shù)都是由于有扁平足而合并拇趾外翻。如果通過有效的、科學的預防方法,可以預防拇趾外翻的發(fā)生。在預防方面,可以囑咐病人足拇趾關(guān)節(jié)部位不要著涼,因為由于著涼后會導致類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。如果病人出現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎后,會產(chǎn)生拇趾外翻畸形的癥狀。另外,足拇趾部位不要過度的勞累、勞損或者是外傷,導致足拇趾關(guān)節(jié)部位的軟組織發(fā)生損傷,或者是出現(xiàn)骨折,同樣會出現(xiàn)拇趾外翻畸形。所以有效的預防,是可以治愈拇趾外翻,或者是預防拇趾外翻的發(fā)生。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/03收聽(72212)
"拇外翻畸形,如果想預防拇外翻畸形的發(fā)生,就要明確拇外翻畸形引起的原因。有先天性和后天性,先天性的原因是指遺傳因素,是沒有辦法來預防的。后天因素一般是指穿高跟和尖瘦的鞋子,是主要形成的因素之一。所以在穿鞋時要穿寬松的,不要穿太緊太瘦的鞋子,并且盡量減少穿高跟鞋。另外,還有一個因素就是關(guān)節(jié)炎。如果明確檢查有關(guān)節(jié)炎,要積極的對癥的治療,也可以防止形成拇外翻畸形的情況出現(xiàn)。"
陳皓│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/14收聽(79270)
拇外翻預防措施如下:1.選擇合適鞋子,鞋頭要寬松,盡量選擇圓弧形鞋子,使腳趾在鞋... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/10播放(51992)
拇外翻預防措施如下:
1.選擇合適鞋子,鞋頭要寬松,盡量選擇圓弧形鞋子,使腳趾在鞋...
2023/01/10播放(51992)
"拇外翻有時候的發(fā)病原因是遺傳因素,遺傳因素很難去預防,還有就是避免腳過度踩地,少穿過高跟鞋、少做重體力的勞動,因為重體力可能會壓迫腳的前弓,導致足弓塌陷,塌陷以后就容易導致拇外翻。穿高跟鞋的時候腳前掌過度的負重,也會引起腳橫弓的塌陷,也容易導致拇外翻的發(fā)生。所以有些人可能家里沒有這個遺傳基因,但是發(fā)生拇外翻往往就跟穿高跟鞋,還有與腳過度的負重有一定的關(guān)系,導致過早的出現(xiàn)腳橫弓塌陷,從而導致拇外翻的發(fā)生。同時要注意避免腳的外傷、避免穿高跟鞋、避免扛太重的東西以及提太重的東西,這樣避免腳部出現(xiàn)過度的負重,避免腳部的橫弓塌陷,就可以起到一定預防拇外翻發(fā)生的情況。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(49422)
"拇外翻是一種常見的足病,指第一跖骨內(nèi)翻,踇趾過度斜向外側(cè)的一種畸形,常伴有進行性第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位。發(fā)病原因和諸多因素有關(guān),除了扁平足畸形、家族遺傳性發(fā)病等因素外,還有和穿窄的尖頭鞋和高跟鞋有重要的關(guān)系。所以,預防踇外翻的重點應該放在防治扁平足、穿合適的鞋子、改變穿鞋習慣等。日常生活上,至于吃什么膳食纖維可以預防拇外翻,目前臨床上沒有太多的研究和經(jīng)驗。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(63246)
拇外翻會隨著年齡的增加加重,因為隨著年齡增加,關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性變和老化,關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足,加... 白露│北京大學深圳醫(yī)院 2023/11/15播放(92066)
拇外翻會隨著年齡的增加加重,因為隨著年齡增加,關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性變和老化,關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足,加...
白露│北京大學深圳醫(yī)院
2023/11/15播放(92066)
"在臨床上出現(xiàn)拇趾外翻是一種比較常見的病癥,病因多數(shù)是由于遺傳因素造成的。病人出現(xiàn)拇趾外翻后,在治療上有很多方法可以治療。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后沒有具體癥狀,可以正常行走,在這種情況下可以不用采取特殊治療,給予定期觀察。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后,同時合并拇趾部位的疼痛出現(xiàn),就要采取對癥治療。首先囑咐病人減少活動量,盡量避免劇烈運動。在局部可以外涂扶他林噴劑或者給予封閉處置以緩解疼痛。還可以應用小針刀進行拇囊撬撥、松解等辦法,配戴拇外翻矯正支具進行固定。還可以采用微創(chuàng)手術(shù)進行拇囊切除,增生的骨質(zhì)、骨贅進行切除,拇內(nèi)收肌切斷等辦法治療拇趾外翻。"
2019/02/16收聽(89652)
"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復雜的解剖畸形,在治療上極具挑戰(zhàn)性。治療首先是保守治療,對沒有畸形、僅有畸形沒有什么癥狀或癥狀較輕的患者,可采取穿著比較寬松或露著腳趾的鞋子,可以減少對內(nèi)側(cè)突起的摩擦。通過降低對前足的擠壓來延緩拇指偏斜,還有其足趾畸形的進一步加重。可在鞋內(nèi)放置軟墊減輕足底疼痛區(qū)的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足指間墊可能暫時緩解疼痛延緩畸形的進展。對于拇囊炎,可做理療熱敷,必要時可進行封閉治療。如果保守治療不能夠緩解拇外翻的癥狀,需要進行手術(shù)矯正,手術(shù)方法雖然有很多,但現(xiàn)在還沒有一種方法適合所有的拇外翻患者。應該根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的手術(shù)方法?,F(xiàn)在有很多微創(chuàng)治療效果也是很好的,第二天就可下床行走,費用也不高。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(70400)
早期拇外翻可以通過穿寬松的鞋、分趾襪、帶足弓鞋墊,避免高跟鞋等方法改善和防止發(fā)展。但是如果到一... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/05播放(99058)
早期拇外翻可以通過穿寬松的鞋、分趾襪、帶足弓鞋墊,避免高跟鞋等方法改善和防止發(fā)展。但是如果到一...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/05播放(99058)
"拇外翻手術(shù)方法,拇外翻手術(shù)方法有兩種,一種是軟組織手術(shù),另外一種是軟組織手術(shù)加骨性手術(shù)。拇外翻,顧名思義拇指的外翻,有時伴拇囊炎的形成,拇內(nèi)收肌的短縮攣縮。軟組織手術(shù)包括拇內(nèi)收縮肌的微創(chuàng)下切斷、拇囊炎的切除、拇指內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊縮窄縫合,使拇指盡量恢復到矯形目的,術(shù)后拇指外翻矯形墊固定,來有利于恢復拇外翻。如拇外翻比較嚴重,單純的軟組織手術(shù)無法解決問題,常結(jié)合拇外翻骨性手術(shù)治療,包括拇外翻的微骨折或拇外翻切開復位、骨折復位鋼針內(nèi)固定,這樣有利于通過骨性來矯正拇外翻的畸形,但拇外翻的微骨折處理有可能造成拇外翻骨折處的不愈合,假關(guān)節(jié)形成,有時術(shù)后改變的效果并不是很明顯。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(40960)
"在臨床上,病人發(fā)生拇趾外翻是一種常見病、多發(fā)病,多數(shù)好發(fā)于中老年人群,其病因多數(shù)都是由于遺傳因素而造成的,少數(shù)病人是后天繼發(fā)的。如果病人發(fā)生拇趾外翻后,在臨床上進行斷骨手術(shù),其中斷骨方法有很多種。如果拇趾外翻的程度超過17度,病人的第二足趾正常,可以采用在拇趾跖骨部位術(shù)中進行楔形截骨術(shù),可以給予克氏針或者是鋼板內(nèi)固定術(shù)。如果病人出現(xiàn)嚴重的拇趾外翻后,出現(xiàn)第二趾跖骨疊加于拇趾跖骨之上,可以進行第二趾跖骨截斷術(shù),同時做第一跖骨的楔形截骨,以改善拇趾外翻的畸形。術(shù)后需要佩戴外翻矯正支具進行固定,以避免拇趾外翻復發(fā)。"
2019/03/03收聽(53944)
治療拇外翻方法,根據(jù)拇外翻的嚴重程度、疼痛的情況和影像學的評估來綜合決定,可以先嘗試保守治療的方法,包括藥物的治療、矯形的支具以及自行理療等,穿合適的鞋子,避免過度的行走,急性期盡量減少活動給予冰敷。有些矯形的支具和定期的每日牽拉、按摩,對于輕度的拇外翻有一定的糾正作用。急性期可以外敷扶他林或者口服非甾體消炎藥,緩解疼痛,經(jīng)過長時間保守治療無效的患者,可以采用手術(shù)治療,包括軟組織的松解和截骨術(shù)。截骨術(shù)的種類和方法很多,大多數(shù)可以取得良好的效果,少數(shù)伴有明顯關(guān)節(jié)退變和重度骨性關(guān)節(jié)炎的患者,也可以考慮行第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/27收聽(84156)
"矯正拇外翻之前,要判斷到底是什么造成的拇外翻,有一些患者是因為類風濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風結(jié)石引起的拇外翻,要先積極治療原發(fā)病。類風濕性關(guān)節(jié)炎與痛風結(jié)石的患者,多數(shù)選擇中西醫(yī)結(jié)合治療,而拇外翻畸形多數(shù)需要通過手術(shù)治療,單純保守治療效果不好。如果是因為長期穿不合腳的鞋子導致的拇外翻,可以通過矯正畸形治療,例如平時穿寬松鞋子的同時墊拇外翻墊,優(yōu)點是足部不適感小,但缺點是矯正效果相對弱一些。也可以使用拇外翻趾間墊,將拇趾與第二腳趾利用間墊隔開,矯正拇外翻角度,優(yōu)點是矯正效果比較理想,但是容易造成皮膚磨損或者走路的不適感。如果長時間的畸形矯正無效,必要時還需要手術(shù)治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/02收聽(83988)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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