扁桃體一大一小，通常不需要手術治療，但是不進行手術治療的前提，是扁桃體的一大一小并不是特別的大，兩個扁桃體沒有完全阻塞口咽腔，這個時候不需要進行手術治療。
如果扁桃體有一側非常大，即便是另外一側不大，而增大的扁桃體阻塞了口咽腔，這個時候也要進行手術治療。
如果一側扁桃體非常的正常，而另外一側扁桃體毫無原因的明顯腫大，這個時候應該進行急性手術切除。因為淋巴瘤會原發(fā)在扁桃體上，扁桃體是淋巴瘤的一個表現(xiàn)，因為扁桃體是淋巴組織，這個時候需要進行手術切除明確扁桃體增大的原因。
一側扁桃體增大可能是慢性炎癥造成的增大，還可能是扁桃體的一些病變造成的增大。這個時候手術切除之后，去進行一個病理切片的化驗，明確扁桃體增大的原因。
所以扁桃體一大一小，但是不痛，有可能進行手術切除，也有可能不進行手術切除，需要根據(jù)臨床醫(yī)生的具體的查體結果來進行判斷。
