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    腎積水要怎么治療

    2023-04-06 17:53播放 :

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    腎積水的治療要根據(jù)積水的嚴(yán)重程度、積水的部位,選擇保守、藥物或者手術(shù)治療。通常導(dǎo)致腎積水的原因有生理性和病理性的因素,其中病變因素引起的腎積水,包括泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、腎盂輸尿管連接處梗阻等先天性畸形,需要及時采用藥物或者手術(shù)治療。依據(jù)不同病因引起的腎積水,治療方法也不一樣。

    一、生理性的因素:

    1、如果在做泌尿系統(tǒng)超聲的過程中,過度憋尿可能會導(dǎo)致反流,通常輕度的腎積水不需要治療;

    2、女性在月經(jīng)期間,特別是孕后期,導(dǎo)致胎兒增大后,壓迫右側(cè)的輸尿管,可能導(dǎo)致腎積水,一般在分娩后也可以改善。

    二、病理性的因素:

    1、輸尿管結(jié)石:如果輸尿管結(jié)石比較小,<6mm,可以通過排石藥物加擴(kuò)張輸尿管的藥物,通過保守治療減少腎積水。但是如果保守治療效果不好,或者患者腎積水逐漸加重,需要及時采用手術(shù)治療,比如對于輸血管結(jié)石引起的腎積水,需要選擇體外沖擊波碎石或者經(jīng)尿道的輸尿管鏡鈥激光碎石,或者經(jīng)皮腎鏡下的鈥激光碎石等來解除梗阻,保護(hù)腎功能;

    2、泌尿系統(tǒng)腫瘤:對于泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水,比如懷疑是輸尿管癌或者腎盂癌,可能需要做輸尿管全長切除,這種情況相對比較危重;

    3、腎盂輸尿管連接處梗阻:對于腎盂輸尿管連接處梗阻引起的腎積水,如果積水比較嚴(yán)重,對腎功能造成了影響,通常需要做腎盂輸尿管成形術(shù)。

    總之,腎結(jié)石的形成不同的原因,治療方式也不同,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,根據(jù)病因,選擇針對性的治療方法。

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    "從根本上來說,腎積水都是由梗阻造成的。治療這種疾病的時候有解除梗阻、改善腎功能、緩解癥狀、消滅感染這幾個終極的目標(biāo)。在治療上,如果是嬰幼兒,建議盡早的處理?;旧线@種疾病的治療都是采用手術(shù)治療的方式。如果是青壯年,可以適當(dāng)觀察,適當(dāng)放寬,及時觀察病情的變化,如果有進(jìn)展就可以及時手術(shù)。如果是五六十歲的患者,還是建議早期的手術(shù)治療,因為這樣可以保留健全的腎功能。另外,治療方案的選擇要基于對腎功能以及梗阻情況的估計。至少要保留20%以上的正常腎組織,才能維持生命最低的生理功能。如果不是必要的情況,盡量在治療的時候,不做腎臟的引流而防止感染的發(fā)生。對于癥狀比較輕微的腎積水患者,可以每半年到一年進(jìn)行復(fù)查。如果沒有明顯的進(jìn)展可以暫時不手術(shù)。如果是因為結(jié)石導(dǎo)致的,在結(jié)石取出的同時,必須探查是否還存在形成結(jié)石的病因,比如局部有狹窄等,都要了解清楚。另外,如果是雙側(cè)結(jié)石的話,在處理的時候一定要先處理比較差的一側(cè),對側(cè)相對稍微好一點,可以繼續(xù)維持正常的生理功能。"

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