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宗曄
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

大便隱血陽(yáng)性正常嗎

2023-08-24 16:18播放 :

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大便隱血陽(yáng)性不正常，正?；?yàn)大便隱血是陰性。如果出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，表明消化道有出血，但出血量較小，消化道出血不到5mL時(shí)，大便隱血為陽(yáng)性。若出血量較大，可觀察到紅細(xì)胞，大便顏色有改變，單純大便隱血陽(yáng)性，有時(shí)肉眼觀察大便仍為黃色。

老年人發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，稱(chēng)為報(bào)警癥狀，消化道出血的原因較多，老年人沒(méi)有明顯癥狀。單純發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性而且反復(fù)出現(xiàn)，需警惕有無(wú)消化道腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌。

其它疾病如消化道血管畸形、消化性潰瘍，出血量并非較多，其它腫瘤如淋巴瘤或間質(zhì)瘤，均可能導(dǎo)致大便隱血陽(yáng)性。發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查，排除其它較嚴(yán)重疾病。

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呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/03/09播放(70462)

大便隱血陽(yáng)性說(shuō)明什么

大便隱血陽(yáng)性說(shuō)明存在消化道出血，大便隱血檢測(cè)是較為敏感的檢測(cè)，即使有微量出血，大便隱血也可呈陽(yáng)...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/08/27播放(53102)

大便隱血陽(yáng)性

"大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性主要反映患者消化道局部有出血，出血的部位有可能是上消化道，也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指腸、膽道、小腸等，下消化道包括結(jié)腸、直腸、肛門(mén)。無(wú)論哪個(gè)部位的出血都有可能會(huì)導(dǎo)致大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，最常見(jiàn)的是位于直腸肛門(mén)的出血，患者平時(shí)有痔瘡、肛裂、潰瘍性直腸炎，考慮是這些疾病所導(dǎo)致的便血，患者平時(shí)有胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍要考慮上消化道的出血。在臨床上建議患者在一周后復(fù)查大便隱血試驗(yàn)，仍然呈陽(yáng)性，建議患者行結(jié)腸鏡或者胃鏡的檢查，明確出血原因，再采取相應(yīng)的治療，需要追問(wèn)患者最近有無(wú)進(jìn)食動(dòng)物的血制品食品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(77806)

大便隱血陽(yáng)性說(shuō)明什么

消化道、胃、小腸或結(jié)腸出血大于5ml時(shí)，經(jīng)大便潛血檢查可顯示陽(yáng)性。但并非大便隱血陽(yáng)性一定為消化...

成虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/06播放(76514)

大便隱血陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

大便潛血陽(yáng)性提示消化道出血，并且出血量在5mL以上，大便潛血是一個(gè)非常敏感的檢測(cè)，可以為很多疾病提示預(yù)警，并且該化驗(yàn)非常的簡(jiǎn)便也很便宜。消化道任何部位出血都可以導(dǎo)致大便潛血陽(yáng)性，因此需要行胃鏡和腸鏡的檢查。比較常見(jiàn)的原因包括胃里面的反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)腸的息肉、血管畸形以及結(jié)腸癌等等。這些疾病都需要根據(jù)結(jié)腸鏡、胃鏡的檢查才能明確其到底嚴(yán)不嚴(yán)重，一些良性的疾病就不嚴(yán)重，比方說(shuō)胃炎、胃潰瘍、息肉都是可以治愈的，腫瘤性的疾病是相對(duì)比較嚴(yán)重的，因此不能一概而論。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(63012)

大便隱血陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"大便隱血陽(yáng)性，建議首先排除是不是食物的原因。比如最近如果吃了肉食、血塊等都可以出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性。如果不是食物引起的，就需要進(jìn)一步完善胃腸鏡檢查來(lái)明確診斷。比如食管炎、消化性潰瘍、胃腸道腫瘤等都可以引起大便隱血陽(yáng)性，必要時(shí)需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)，明確是否存在貧血。如果存在消化性潰瘍，建議進(jìn)一步檢查幽門(mén)螺桿菌。如果是消化道腫瘤，需要完善更多的檢查，全面對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療或者聯(lián)合放療、化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(22898)

大便隱血陽(yáng)性正常嗎

大便潛血陽(yáng)性不正常。潛血陽(yáng)性考慮有消化道出血的可能，消化道出血分為上消化道、中消化道和下消化道出血。如果僅有大便潛血陽(yáng)性，沒(méi)有肉眼出現(xiàn)的便血，可以考慮出血量在50ml左右，一般考慮有黏膜的損傷，比如消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者炎癥性腸病導(dǎo)致的結(jié)果。如果大便有潛血陽(yáng)性的同時(shí)大便發(fā)黑，為柏油樣黑便或者暗紅色血便，多數(shù)考慮出血量在200ml以上，一般多數(shù)是活動(dòng)性消化道大出血，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，或者由于消化道血管破潰引起的出血。出現(xiàn)這種情況同時(shí)有大便潛血陽(yáng)性，最好完善胃鏡檢查、腸鏡檢查進(jìn)一步協(xié)助診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(88390)

大便隱血陽(yáng)性怎么治療

大便隱血陽(yáng)性臨床上考慮消化道出血造成的，引起消化道出血的疾病有很多，比如胃潰瘍、胃出血、食管胃底靜脈曲張出血、下消化道炎性疾病等。上消化道出血一般大便潛血會(huì)陽(yáng)性，還會(huì)伴有上腹痛、腹脹、消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)有嘔血或是大便發(fā)黑等，下消化道出血往往在大便時(shí)會(huì)有鮮血，出血量少肉眼看不到，化驗(yàn)大便會(huì)有潛血陽(yáng)性。另外還有可能是痔瘡導(dǎo)致的大便潛血陽(yáng)性，如果痔瘡出血很少，血液和大便混雜在一起肉眼難以看到，化驗(yàn)時(shí)可以檢查出紅細(xì)胞，這種情況也可以導(dǎo)致大便潛血陽(yáng)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(30942)

大便隱血陽(yáng)性怎么辦

"大便隱血陽(yáng)性可以使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、云南白藥進(jìn)行治療，部分人需要進(jìn)行手術(shù)治療。大便隱血陽(yáng)性與很多因素有關(guān)，部分是因?yàn)樵陲嬍成铣粤藙?dòng)物血導(dǎo)致的，在停止食物攝入后就會(huì)自然改善。但是有一部分人出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性是由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃穿孔等因素引起的，這些人需要使用藥物進(jìn)行治療。奧美拉唑主要是抑制胃酸分泌，避免胃酸對(duì)胃黏膜造成侵犯，減少疾病的進(jìn)一步加重。枸櫞酸鉍鉀能夠促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，避免潰瘍進(jìn)一步加重，對(duì)血管造成腐蝕。云南白藥屬于止血藥物，能夠達(dá)到止血化瘀，改善內(nèi)臟出血的作用。有一部分人出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性是由于胃息肉、胃癌等疾病導(dǎo)致的，這些人需要進(jìn)行手術(shù)治療。尤其是胃癌，還需要在手術(shù)后結(jié)合放化療抑制腫瘤的擴(kuò)散。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(83736)

大便隱血陽(yáng)性意味著什么

大便隱血陽(yáng)性說(shuō)明糞便當(dāng)中有出血的存在，糞便當(dāng)中的出血根據(jù)部位不同分為上消化道出血和下消化道出血...

桑圣剛│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/07播放(76464)

大便隱血陽(yáng)性是什么意思

"通常大便隱血陽(yáng)性就是提示人體胃腸道可能有疾病，引起腸道出血。對(duì)于這種情況建議患者進(jìn)行系統(tǒng)的胃腸鏡檢查和腹部ct的檢查，這樣能夠排除或者是診斷什么疾病引起大便隱血陽(yáng)性。目前常說(shuō)的大便隱血陽(yáng)性可能是由于胃腸道的炎癥或者是胃腸道巨大的息肉破潰出血，或者是胃腸道腫瘤，這些都會(huì)引起大便隱血陽(yáng)性。如果出現(xiàn)這種情況，還是建議及早進(jìn)行系統(tǒng)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(39688)

大便隱血陽(yáng)性是怎么回事

"大便隱血陽(yáng)性通常提示存在消化道出血的情況，從口腔到肛門(mén)的消化道來(lái)說(shuō)，引起消道出血的疾病可能是胃腸道炎癥或者是胃腸道癌癥或者是胃腸道息肉。出現(xiàn)這種情況，還是建議患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，查明什么原因引起的消化道的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(74470)

大便隱血陽(yáng)性是什么意思

大便隱血的概念是指通過(guò)肉眼觀察大便，并不能判斷大便里面到底有沒(méi)有血，所以就需要把大便拿到顯微鏡下觀察。如果顯微鏡下觀察大便有血，就是大便隱血陽(yáng)性；如果顯微鏡下觀察沒(méi)有血，就是大便隱血陰性的意思。大便隱血陽(yáng)性就提示存在消化道出血。具體是什么原因引起的消化道出血，包括很多疾病，比如食管相關(guān)疾病，如食管炎、食管癌；還有就是胃相關(guān)疾病，如胃潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌；還有就是十二指腸球部潰瘍，這是上消化道相關(guān)疾病。還有就是下消化道，包括結(jié)腸癌、缺血性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎等大腸疾病。如果存在消化道出血，就應(yīng)該完善相關(guān)檢查來(lái)判斷具體的疾病，包括完善電子胃鏡，明確食管、胃、十二指腸情況。必要時(shí)完成完善大腸鏡的檢查，明確大腸有沒(méi)有病變，診斷明確后再具體針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

劉之楓│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(210)

大便隱血陽(yáng)性怎么治療

大便隱血陽(yáng)性時(shí)需要反復(fù)多次復(fù)查，如果反復(fù)多次陽(yáng)性要到醫(yī)院就診，進(jìn)一步胃鏡、腸鏡檢查，明確大便隱...

呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/04/28播放(71366)

大便隱血陽(yáng)性出血多少

"如果出現(xiàn)大便隱血的陽(yáng)性，一般出血量比較少，每天的出血量在1-5ml左右，這是由于患者的血紅蛋白中所含的亞鐵血紅素催化了過(guò)氧氫而導(dǎo)致的結(jié)果，多數(shù)是由于患者的上消化道出血而導(dǎo)致，比如出現(xiàn)十二指腸潰瘍以及胃潰瘍的情況，就可能會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)的時(shí)候有大便隱血陽(yáng)性的情況，需要口服奧美拉唑來(lái)幫助保護(hù)胃部黏膜，還需要口服頭孢地尼分散片以控制炎癥的發(fā)展。如果患者患者出現(xiàn)胃部的腫瘤占位，也許可能會(huì)導(dǎo)致此情況的發(fā)生，需要進(jìn)行局部的切除手術(shù)來(lái)幫助治療。此外，還有可能是由于其他一些肛腸疾病引起，建議患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診斷治療比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/28收聽(tīng)(80790)

大便隱血陽(yáng)性原因

"大便潛血陽(yáng)性，在排除食物的影響后，要考慮存在消化道出血的可能。食物的影響主要為進(jìn)食血制品，如血豆腐等。另外，考慮病理性因素的可能，可以是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂、胃惡性腫瘤、膽道、胰腺疾病所致的出血。另外，腸道的疾病也可以出現(xiàn)便潛血陽(yáng)性，如腸道的惡性腫瘤、腸道的炎癥性腸病、缺血性腸病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(84696)

大便隱血陽(yáng)性是怎么回事

一般情況下，如果大便中夾雜血液，紅細(xì)胞破壞后，會(huì)釋放亞鐵血紅素，通過(guò)隱血試驗(yàn)可以檢查大便中是否...

龔鐳│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

2023/01/16播放(59446)

大便隱血陽(yáng)性什么意思

大便隱血陽(yáng)性指肉眼不可見(jiàn)的大便出血，即便血存在，但是外觀上肉眼無(wú)法觀察到出血，實(shí)際上是隱性大便...

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痔瘡會(huì)大便隱血陽(yáng)性嗎

痔瘡的病人會(huì)表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，并且會(huì)出現(xiàn)排便帶血，尤其是在急性發(fā)作期，便秘之后會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。痔瘡的病人由于局部血管擴(kuò)張，痔核形成，每次排便的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致痔黏膜的損傷，出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，肛門(mén)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)局部痔核形成，充血水腫。平時(shí)應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，積極治療導(dǎo)致腹壓增高的疾病，改善排便習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉。輕度痔瘡可以選擇保守的治療辦法，外用痔瘡栓和痔瘡膏，嚴(yán)重的情況下，最有效的治療手段就是選擇手術(shù)，需要將痔瘡切除，手術(shù)以后要定期進(jìn)行換藥，注意局部的衛(wèi)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(27008)

大便隱血陽(yáng)性是癌癥嗎

"大便隱血陽(yáng)性，不一定是癌癥。首先隱血陽(yáng)性，主要是出血的表現(xiàn)。因?yàn)槌鲅脑蚝芏?，比如痔瘡的出血，肛裂的出血，還有直腸息肉的出血，都會(huì)引起大便隱血的陽(yáng)性。還有潰瘍性的病變，比如胃潰瘍出血，也會(huì)引起大便隱血陽(yáng)性。腫瘤性病變，尤其是癌癥也會(huì)出現(xiàn)隱血的陽(yáng)性。要排查這些，首先建議做肛門(mén)的指診，初步判斷有無(wú)低位的直腸癌、直腸息肉、肛裂、痔瘡的可能。如果這些檢查沒(méi)有問(wèn)題，建議積極的進(jìn)一步胃腸鏡檢查，判斷有無(wú)胃腸道的腫瘤或者胃潰瘍、高位直腸或者結(jié)腸的息肉性病變、腫瘤性病變，腸鏡、胃鏡基本可以看得出來(lái)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(29232)

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