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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

腺瘤性胃息肉多久癌變

2023-07-12 18:16播放 :

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腺瘤性胃息肉癌變沒(méi)有確切時(shí)間，但需要明確如果發(fā)現(xiàn)可以盡早切除掉。每個(gè)人均不一樣，部分患者可能3-5年，部分患者甚至于更長(zhǎng)，10年、20年均有可能。尤其是胃息肉有無(wú)癌變可能，主要取決于以下幾個(gè)方面因素：

1、息肉大?。阂话愠^(guò)0.5cm息肉，建議盡早在胃鏡下面切除掉，息肉越大癌變可能性越高，癌變可能性不一定會(huì)癌變；

2、息肉類型：分為非腫瘤與腫瘤性息肉，非腫瘤性息肉包括炎性息肉、增生性息肉，癌變幾率非常低，接近于0。但部分息肉屬于腫瘤性息肉，腺瘤性息肉屬于腫瘤性息肉，有一定幾率癌變，雖然幾率并不是很高，但需要值得警惕，盡早在胃鏡下切除掉。部分息肉性狀，比如寬基息肉，基底部較寬，相對(duì)有癌變幾率，推薦盡早在胃鏡上切除掉。

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"一般來(lái)說(shuō)，腺瘤性胃息肉多久會(huì)發(fā)生癌變并不是一個(gè)確定的數(shù)字，這個(gè)過(guò)程可能是5-10年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，也可能是3-5年或更短的時(shí)間。不同的腺瘤性息肉，最終的臨床轉(zhuǎn)歸也不一樣，只有少數(shù)腺瘤性息肉才能發(fā)生惡變的情況。如果腺瘤性胃息肉在診斷之后，及時(shí)通過(guò)胃鏡進(jìn)行手術(shù)切除，就可以獲得根治的治療效果，并不會(huì)發(fā)生癌變的情況。腺瘤性胃息肉一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該給予積極的治療，減少癌變現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)會(huì)。一般腺瘤性胃息肉如果比較大，或者基底部比較寬，癌變的機(jī)會(huì)相對(duì)會(huì)更高一些，這種腺瘤性胃息肉需要給予更加積極的治療方式。通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)切除之后，切除下來(lái)的腺瘤性息肉組織要常規(guī)送病理學(xué)檢查，及時(shí)判斷息肉是不是發(fā)生了癌變的情況，以免延誤早期癌癥的發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"腺瘤性腸息肉有可能會(huì)癌變，而且癌變的幾率會(huì)比其他的息肉的幾率還要高，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腺瘤性腸息肉時(shí)，可以去醫(yī)院做腸鏡來(lái)檢查，進(jìn)一步的明確該息肉所在的位置，以及息肉的直徑、大小等情況。如果息肉的體積大，需要及時(shí)進(jìn)行切除，可以做微創(chuàng)息肉切除或者進(jìn)行息肉全切，之后還需要送病理檢查。如果沒(méi)有異常，之后還需要進(jìn)行定期的復(fù)查以及隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了異常的增長(zhǎng)或者疼痛感，就需要考慮出現(xiàn)了癌變的可能性，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查確診，之后需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)切除、化療以及放射治療，所以一旦患有這種腺瘤性腸息肉，就應(yīng)該引起警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"胃息肉會(huì)癌變嗎？這并不是絕對(duì)性的，要根據(jù)病理結(jié)果來(lái)確定。比如腺瘤性息肉為真性腫瘤，腺瘤屬于交界性的病變，腺瘤性息肉的癌變率也不一樣。管狀腺瘤癌變率大約為10%左右，乳頭狀腺瘤癌變可能要高，大概臨床上在50%-70%左右。如果息肉直徑＞2cm，息肉表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)、潰瘍，甚至呈菜花狀，息肉比周圍的粘膜蒼白，息肉蒂部比較寬廣，周圍粘膜增厚，常是惡性的征象。增生性息肉約占為良性息肉的90%，直徑常常小于1cm。常見(jiàn)于萎縮性胃炎，惡性貧血，大概有90%的胃酸缺乏。增生性息肉的癌變率很低，小于5%。炎性纖維樣息肉，是局限性的嗜酸性胃炎，就是炎性的病變，癌變的幾率非常小的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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胃息肉會(huì)癌變嗎？

"胃息肉具體要看是哪一種類型，一般我們最常見(jiàn)的有兩種：一種是腺瘤性的息肉，這種息肉排列比較密集，由非常擁擠的腺體組織組成，有時(shí)候有不同程度的不典型增生，我們?cè)谂R床上認(rèn)為是一種癌前病變，它發(fā)生癌變的幾率可以高達(dá)10%-30%，所以對(duì)于這一類的息肉，我們要引起重視，建議患者進(jìn)行切除；另一種是增生性的息肉，也叫炎癥性的息肉，排列比較紊亂，相應(yīng)來(lái)說(shuō)它是沒(méi)有癌變傾向，癌變率可能只有0.4%，沒(méi)有很明顯的不典型增生的改變；還有一類是息肉病，包括幼年性息肉病，還有家族性息肉病，發(fā)病比較少見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王珣│武漢市武昌醫(yī)院

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胃息肉容易癌變嗎

"胃息肉癌變是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，有的需要十幾年甚至幾十年才有可能發(fā)展成胃癌。胃息肉主要分為兩種：一種是增生性息肉；另一種是腺瘤性息肉。大部分息肉是增生性息肉，這種息肉一般在2cm以下，癌變率很低，如果這種息肉發(fā)生癌變有可能是出現(xiàn)上皮不典型增生而導(dǎo)致。腺瘤性息肉如果直徑小于2cm，癌變率也比較低，但如果直徑大于2cm，癌變率有可能會(huì)達(dá)到50%，所以直徑大于2cm的腺瘤性息肉在臨床上需要密切觀察，甚至需要在發(fā)生癌變之前就通過(guò)胃鏡把息肉切除掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(71136)

胃息肉會(huì)癌變嗎

"胃息肉是指起源于胃黏膜上皮局限性的，并向胃腔內(nèi)突出的病變。胃息肉是否會(huì)發(fā)生癌變?nèi)Q于息肉的大小和病理類型，胃息肉的病理類型主要有三種：增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。其中胃底腺息肉最常見(jiàn)，幾乎不會(huì)發(fā)生惡變，增生性息肉也極少發(fā)生惡變，只有腺瘤性息肉是癌前病變。預(yù)防癌變的關(guān)鍵是早期預(yù)防和治療，像幽門(mén)螺桿菌感染是增生性息肉的高危因素，在根除后部分胃息肉可以消失，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑跟胃底腺息肉的發(fā)生密切相關(guān)，因而對(duì)于這兩種類型，祛除致病因素是關(guān)鍵。對(duì)于腺瘤性息肉，應(yīng)該早期切除，防止癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

劉繼喜│中日友好醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(78224)

胃息肉會(huì)癌變嗎？

"胃息肉是一類疾病的統(tǒng)稱。在胃鏡下看到只要有黏膜隆起，就可以稱之為息肉，但是它有許多病理分型，包括腺瘤、增生性息肉、胃底腺息肉等，不同的分型，它的預(yù)后是完全不一樣的，如胃底腺息肉，是一個(gè)良性的病變，發(fā)生惡變的幾率非常低，所以對(duì)于胃底腺息肉可以觀察，不用積極的處理。如果是腺瘤型的或者增生型的，特別是比較大的增生性的息肉，有一定幾率會(huì)發(fā)生惡變。對(duì)于這種息肉，要采取比較積極的手段，盡快在內(nèi)鏡下將這些病變切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

單晶│成都市第三人民醫(yī)院

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胃息肉會(huì)癌變嗎

"胃息肉會(huì)出現(xiàn)癌變的情況，但是其發(fā)生癌變的概率與患者病癥類型、治療方式、護(hù)理措施等多種因素有關(guān)。胃息肉按照病癥類型可以分為炎癥增生息肉、胃腺性增生息肉兩大類型。炎癥增生性息肉發(fā)生癌變的概率約為1%-2%，胃腺體增生息肉的癌變率可達(dá)30%以上，合理、規(guī)范的治療方式對(duì)于預(yù)防胃息肉癌變起著關(guān)鍵性作用。若胃部瘤體組織直徑超過(guò)2cm，建議盡早接受胃息肉切除術(shù)，以降低腫瘤組織發(fā)生癌變的可能性。日常生活飲食中合理、科學(xué)的護(hù)理措施，可以起到穩(wěn)定病情，防止惡化的作用，如清淡的飲食方式，規(guī)律、充足的休息，樂(lè)觀、放松的心態(tài)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(79442)

胃息肉癌變前兆

"胃息肉一般都存在胃里，并沒(méi)有什么特殊的表現(xiàn)，如果不查胃鏡看不到。如果息肉出現(xiàn)癌變，也是有時(shí)并不是特別明顯。在檢查治療過(guò)程中也一定要看一看，胃息肉它會(huì)出現(xiàn)病變的時(shí)候，一定要定期去查胃鏡，如果不查胃鏡，不會(huì)知道胃息肉癌變。如果要是出現(xiàn)癌變可能會(huì)胃酸增多，可能會(huì)有幽門(mén)螺桿菌感染，所以說(shuō)胃里頭有出現(xiàn)癌變可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)環(huán)境，這個(gè)人可能會(huì)有反酸、噯氣、潰瘍的表現(xiàn)，但也許應(yīng)該是定期復(fù)查胃鏡更重要，每三個(gè)月或每半年查一次胃鏡，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)胃息肉癌變很有好處。建議病人，尤其有家族史的病人，有幽門(mén)螺桿菌(+)的病人，應(yīng)該定期去查一下胃鏡，半年查一次胃鏡相對(duì)安全可行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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