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李菁
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

心功能Ⅳ級是幾級心衰

2023-12-20 13:37播放 :

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?幾級心衰指的就是紐約分級的心功能幾級，醫(yī)學(xué)上沒有幾級心衰的說法，只有心功能幾級。所以，心功能Ⅳ級指的是有心衰，而且是比較嚴(yán)重的心衰。

評估心衰嚴(yán)重程度時，通常會用一個人的活動耐量來評估，比如慢性心衰的病人，評估心衰嚴(yán)重程度的一個維度就是癥狀，癥狀越重，心功能的分級就越高，達(dá)到Ⅳ級就說明心衰越重。還有其他的維度，比如射血分?jǐn)?shù)、心臟大小等，有很多的維度去評估心衰的嚴(yán)重程度，心功能的分級只是其中的一個維度。

心功能Ⅳ級指的是紐約分級，即NYHA分級，通常用活動耐量來分級。心功能Ⅳ級是最高的分級，就意味著心衰的癥狀非常重，可能安靜時都會有呼吸困難。但這個分級可以改變，治療后心衰有所好轉(zhuǎn)，可能心功能Ⅳ級能達(dá)到心功能Ⅱ級。

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心功能三級是心衰幾級

"心功能Ⅲ級也叫做心衰的Ⅲ級，因為心功能不全就是心衰，而心功能Ⅲ級指的是體力活動受到明顯的限制，做輕微的活動，比如家務(wù)勞動、上樓梯，甚至步行，就可以引起胸悶、氣短、心悸、心慌，甚至?xí)炟室约靶菘说陌Y狀。所以一旦出現(xiàn)心功能Ⅲ級，要及時前往醫(yī)院進(jìn)行就診。在檢查方面，要做心臟彩超、冠脈CT等。主要是要臥床休息，限制活動量，給予強(qiáng)心利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。"

語音時長01:12''

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心功能Ⅱ級是指患者的日?；顒虞p微受限，根據(jù)紐約心功能分級可將心功能分為Ⅳ級，具體如下：

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心功能Ⅳ級是指心衰患者癥狀較為明顯，在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難等心衰的表現(xiàn)。心衰患者心功能狀...

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心功能Ⅳ級是指什么

心功能Ⅳ級是指病人在沒有任何活動的情況下，就是安靜、休息時，出現(xiàn)呼吸困難。心功能分級現(xiàn)在是按照...

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心功能Ⅳ級什么意思

"心臟病患者根據(jù)患者自覺活動能力分為四級，大體上反映了心衰患者病情嚴(yán)重程度。心功能Ⅳ級屬于心功能不全里最嚴(yán)重一級，指的是患者不能從事任何體力活動，在休息狀態(tài)下，也會出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀，而在體力活動時，上述癥狀會明顯加重。盡管在臨床上經(jīng)過合理擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心等改善心衰治療，但是患者病情往往不能得到很好長期控制，即使病情能得到控制，再住院率和死亡率也非常高。"

語音時長01:06''

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心功能Ⅱ級是什么意思

"心功能Ⅱ級指的是患者在正常的活動過程中，患者心臟會輕度受限，也就是正常人體在運(yùn)動過程中，心臟會增加一定的負(fù)荷量，當(dāng)運(yùn)動量在相對比正常的運(yùn)動多，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度受限。輕度受限制的是患者會出現(xiàn)輕微不適癥狀，比如平時在走路過程中，或者在上樓過程中，原來可能直接上到7樓，現(xiàn)在通過患者的上樓的判斷，可能只能上到五樓或者四樓，感覺會有一點氣促，這就屬于心功能Ⅱ級。目前對于心功能主要分為四級，如下：1、心功能Ⅰ級：患者正常的活動不受限制。2、心功能Ⅱ級：患者在正常活動過程中會輕度受限。3、心功能Ⅲ級：患者在正?；顒舆^程中明顯受限，也就是患者有可能在平路行走時，既往不會有任何問題，現(xiàn)在可能稍微一行走，就會感覺到非常明顯氣喘等癥狀。4、心功能Ⅳ級：患者基本不能從事任何體力活動，平時在平臥或者休息狀態(tài)下時，就能出現(xiàn)非常明顯的呼吸困難、氣促等癥狀。"

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心功能Ⅳ級是什么意思

"心功能Ⅳ級是指紐約心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，紐約心功能分級標(biāo)準(zhǔn)是針對慢性心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)、癥狀，來評價患者的日常生活耐力以及運(yùn)動耐力，從而為治療方案提供決策，并可以對預(yù)后的判斷提供依據(jù)，紐約心功能分級總共分以下四級：一、Ⅰ級：患者有心臟病，但是體力活動不受限，日常活動無心衰癥狀。二、Ⅱ級：患者有心臟病，體力活動輕度受限，日?；顒硬怀霈F(xiàn)心衰癥狀，比如乏力、呼吸困難。三、Ⅲ級：患者有心臟病，體力活動明顯受限，低于日常活動時可以出現(xiàn)心衰癥狀。四、Ⅳ級：患者有心臟病，不能進(jìn)行任何體力活動，在靜息時也可以出現(xiàn)心衰癥狀。病人心功能一旦達(dá)到Ⅳ級，說明病情比較重，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。"

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張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度，通常采用美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級方法，具體如下：

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心功能Ⅲ級能恢復(fù)Ⅱ級嗎

"心功能Ⅲ級的患者通過系統(tǒng)規(guī)律的藥物治療，有可能恢復(fù)到心功能Ⅱ級。心功能Ⅲ級是指日常輕微體力活動感覺氣短，比如步行上三樓后出現(xiàn)心慌、氣短，而心功能Ⅱ級的患者日常一般體力活動感覺氣短，步行上三樓后沒有明顯的氣喘感?；颊咄ㄟ^規(guī)律的服用藥物，包括改善心衰預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、醛固酮受體拮抗劑，以及改善血流動力學(xué)的藥物，如利尿劑、硝酸酯制劑、洋地黃類藥物，可以減輕心臟的前后負(fù)荷，加強(qiáng)心肌的收縮性，使心功能得到改善。心功能改善以后，也一樣需要長期的堅持服藥，否則心功能可能出現(xiàn)反復(fù)惡化。"

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"目前在國內(nèi)采用最為廣泛的是美國紐約心臟病學(xué)會的分級方法，將心力衰竭分為四個等級。一級是指患者在進(jìn)行日?；顒拥臅r候是不受限的，在做一般的運(yùn)動活動的時候，是不會引發(fā)患者出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋情況的。二級是指患者從事一般的體力活動會受到輕度的限制。三級是指患者在從事一般的體力活動或者運(yùn)動的時候，會受到非常明顯的限制。四級是指患者不能從事任何的體力活動，即使在休息狀態(tài)下，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋等不舒服的情況。"

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"心功能和心衰兩者之間的主要區(qū)別，當(dāng)出現(xiàn)有癥狀的心功能不全時就稱作心衰，心功能分為急性心功能評估和慢性心功能評估。急性的主要是泵衰竭評估，比如出現(xiàn)了急性的心肌梗死、急性的左心衰竭，這種情況就要應(yīng)用泵衰竭分級，它分為心功能一級到四級，一級是正常的，四級是最嚴(yán)重的，二級到四級都屬于心衰。慢性的心功能分級，慢性的心功能一級也屬于是正常的心功能，不能叫做心衰，從二級到四級逐漸的加重，都屬于是心衰。所以心功能的概念要大一些，心衰肯定是出現(xiàn)了心功能不全的癥狀。"

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心功能二級是不是心衰

"心功能不全，也叫做心衰，是由于心臟的收縮和功能減退，而引起的一系列危害人體健康的癥狀。而心功能二級，就是心衰的二級，同樣會危害人體的健康。心功能二級，指的是患者輕微的體力勞動，比如爬樓、蹬車、散步等，即可引起胸悶、氣短、心慌、心悸、頭暈等癥狀，也是屬于心衰的一種。一旦出現(xiàn)心功能二級的情況，應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行積極的檢查以及治療。通過檢查可以明確心臟衰竭的程度，并給予強(qiáng)心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能改善患者的癥狀，達(dá)到健康的目的。"

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柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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