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    心包積液會胸口痛嗎

    2023-04-10 04:41播放 :

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    患者出現心包積液,能夠導致胸口疼痛。對于急性心包炎、心包積液,心包炎癥在臟層和壁層間存在摩擦,導致患者出現胸口疼痛,并且胸痛屬于急性心包炎常見臨床表現。此外,急性心包炎常見于感染性,除胸痛外患者可能還會伴有其他全身性伴隨癥狀,如發(fā)熱或呼吸道感染,可能會伴有咳嗽、咳痰或肺炎等表現,有時在聽診時,可聽到典型心包摩擦音。

    如果出現典型心包摩擦音,同時伴有胸口疼,進行心臟彩超檢查時又發(fā)現心包積液,即可明確診斷為急性心包炎。若心包積液量較大,屬于慢性或大量心包積液,可能會影響心臟舒張功能,后期也會影響患者整體回心血量或心臟泵血,從而影響冠狀動脈。若冠狀動脈出現一過性缺血或缺氧,也可出現胸口疼的癥狀。

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    "如果突然胸口疼痛,首先要考慮以下疾?。阂?、要考慮冠心病心絞痛,甚至冠心病急性心肌梗塞。此類疾病是由于心臟表面的三根冠狀動脈,有一根或者多根出現了嚴重的狹窄。當狹窄超過一定程度,比如超過70%-75%以上,患者可出現明顯的活動后的胸悶、胸痛癥狀。若狹窄超過90%則可以出現急性心肌梗死的癥狀,此時患者會出現劇烈的胸痛,伴有大汗,持續(xù)不緩解,含服用硝酸甘油或速效救心丸沒有效果,應該急送醫(yī)院急診科或胸痛中心行相應的檢查以排除急性心梗。二、患者出現胸痛,除了急性冠脈綜合征以外,還有可能包括以下疾?。?、氣胸,初發(fā)氣胸的患者首先表現為胸口的刺痛感、呼吸困難,往往是突然的扭動身體、轉動體位導致;2、肺動脈栓塞也可以導致患者的胸痛,其心電圖典型表現包括S1Q3T3,但是有部分患者無法出現典型心電圖表現,需要進行肺動脈CTA的檢查;3、主動脈夾層也可以表現為劇烈胸痛,這種胸痛服用藥物不會明顯好轉,其胸痛表現為輾轉反側,各種體位變化都不會有任何好轉,要做主動脈CT才能進一步檢查;4、大葉性肺炎,此類患者往往有前驅感染史、淋雨史或者胃腸道消化感染史,患者出現咳嗽、咳痰等卡他癥狀,并出現打噴嚏、流鼻涕,最終表現為胸痛,這種胸痛進行胸片或者胸部CT就可以很清楚的展示出來炎癥。"

    語音時長02:27''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/18收聽(69152)

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