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    花粉過敏性鼻炎怎么治療

    2023-06-24 06:49播放 :

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    過敏性鼻炎非常的常見,引起原因很多,其中由花粉所引起的過敏性鼻炎在北方地區(qū)特別流行。如果是花粉引起的過敏,需要盡量遠(yuǎn)離回避或者防護(hù)花粉。還可以針對(duì)花粉過敏引起的鼻炎癥狀進(jìn)行治療,比如鼻炎可以使用抗過敏的藥物,例如氯雷他定、西替利嗪這類的藥物,還有白三烯類的拮抗劑,例如孟魯司特進(jìn)行口服。還可以使用鼻噴劑,包括鼻噴的抗組胺藥和鼻噴的激素來對(duì)癥治療。當(dāng)鼻炎合并眼睛癢的癥狀時(shí),還可以使用滴眼液,例如研立雙、埃美丁、帕坦洛來緩解眼部不適。花粉過敏性鼻炎加重的時(shí)候會(huì)合并哮喘,這時(shí)也可以對(duì)癥的使用吸入的激素,例如舒利迭或信必可來進(jìn)行治療。這些治療方法統(tǒng)稱為對(duì)癥治療,也就是針對(duì)的目前已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療。

    還有對(duì)因治療,也就是脫敏治療。脫敏治療是指已經(jīng)查到明確的花粉過敏原,這種時(shí)候針對(duì)這種病因,讓患者小劑量反復(fù)地接觸花粉過敏原,逐漸產(chǎn)生耐受,這樣當(dāng)日后再碰到大劑量的高濃度的花粉的環(huán)境下,不會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀。這是一種理想的狀態(tài),要達(dá)到這種狀態(tài)需要很長的時(shí)間,一般臨床上需要3-5年的時(shí)間來達(dá)到目的。

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    "過敏性鼻炎分為兩種,一種是常年性的過敏性鼻炎,所謂常年性就是一年四季不分什么季節(jié)總是有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢癢、鼻阻塞等癥狀。還有一種是季節(jié)性鼻炎,季節(jié)性鼻炎大多都發(fā)生在春季、秋季。具體治療有下面幾大類:第一類就是用糖皮質(zhì)激素。鼻噴的推薦糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等幾種。這幾種鼻噴劑量非常小,它的劑量單位是微克。一微克是千分之一毫克,量非常小,對(duì)我們?nèi)梭w影響非常小,這是我們推薦的鼻噴的糖皮質(zhì)激素。如果鼻腔阻塞非常厲害,是中重度的過敏性鼻炎,可以短期的吃一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素,口服不超過5-10天,短期吃對(duì)身體沒有大的不良影響。第二大類叫抗組胺藥。開瑞坦就是抗組胺藥,減輕鼻黏膜水腫,減少鼻腔分泌物。還有鹽酸西替利嗪、撲爾敏等,都是抗組胺藥。第三大類叫肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。色甘酸鈉也是治療過敏性鼻炎,尤其是鼻阻塞。有一個(gè)比較新的藥物,叫孟魯司特鈉,這個(gè)藥物對(duì)減輕鼻黏膜的水腫效果還是比較好,有些哮喘的病人可能常年吃這種藥。再有就是減充血?jiǎng)?。減充血?jiǎng)┚褪鞘湛s鼻腔黏膜的,改善鼻阻塞,一般也是不超過5-10天,不要長期用。還有一種就是鼻沖洗,有的寫著海鹽水,有的寫是高滲鹽水,有些寫生理鹽水,其實(shí)都是可以的??梢园驯乔坏姆置谖餂_洗出來,鼻腔分泌物里邊有可能致敏的東西也沖出來了,對(duì)緩解鼻腔的通氣也是有好處的。尤其加溫40度效果不錯(cuò)。有些中重度的少部分人可以考慮做手術(shù)。到醫(yī)院去看一看是不是鼻腔里邊有鼻息肉,有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,做手術(shù)以后對(duì)改善過敏癥狀、改善通氣都是有好處的。還有一種就是比較復(fù)雜的手術(shù),就是鼻腔的神經(jīng)阻滯手術(shù),這個(gè)要慎重選擇。如果有這些癥狀要找??漆t(yī)生讓??漆t(yī)生看一下你的體征適合選取哪種治療。至于選取哪種藥,要到醫(yī)院請(qǐng)專科大夫要看一下癥狀體征,鼻腔里情況,大夫有選擇的給你用藥。"

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    王賽北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2018/01/08收聽(51878)

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