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    角膜散光激光手術(shù)后遺癥有哪些

    2023-11-29 12:12播放 :

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    角膜散光激光手術(shù)常見的后遺癥是術(shù)后感染,還可存在術(shù)后視力矯正問題,也有一些出現(xiàn)角膜渾濁或復(fù)位不良。

    角膜散光激光手術(shù)出現(xiàn)術(shù)后感染多由于激光切削角膜基質(zhì)傷及神經(jīng)末梢,進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)感染或原有感染進(jìn)一步加重。還有比較常見的后遺癥是欠矯、過矯或者術(shù)后視力回退。

    在制作角膜瓣的激光手術(shù)中,除了感染還可能發(fā)生角膜渾濁或復(fù)位不良等并發(fā)癥,另外可能還有夜視力不良或者眩光等影響視覺質(zhì)量的并發(fā)癥產(chǎn)生。

    角膜散光激光手術(shù)對散光的度數(shù)和軸向都可以非常精準(zhǔn)的進(jìn)行校正,但仍然會存在角膜激光手術(shù)常見的一些并發(fā)癥,臨床上往往建議成年人選擇手術(shù)治療散光,其不僅能提高近視散光患者的視力和視覺,相關(guān)后遺癥發(fā)生率也較低,若行手術(shù)利大于弊則可以進(jìn)行手術(shù)治療。

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    任何手術(shù)都有一定的并發(fā)癥,有一定的風(fēng)險。但近視眼手術(shù)的風(fēng)險相對來說并發(fā)癥比較少。簡單的說幾種,第一個,干眼癥,現(xiàn)在干眼癥很普遍,不做手術(shù)好多人也都有干眼癥,因為看電視、電腦、手機(jī)的人比較多,干眼癥的發(fā)生率也就越來越高,做完近視眼手術(shù)后可能會加重干眼,沒有干眼的也可能會得干眼,不是說每個人做完手術(shù)一定要得,有一部分人可能會得干眼癥,這種干眼癥是手術(shù)引起的干眼癥,是可以恢復(fù)的,一般需3-6個月左右,通過點藥就可以恢復(fù)。第二個,屈光回退,跟個體差異有關(guān),屈光回退指過一段時間又有度數(shù)了,又有近視眼了,那么有的人做完了就沒有什么事,有人做完了,過幾個月甚至過一兩年,就又有度數(shù)了。近視眼度數(shù)大的回退的幾率比低度的近視回退的幾率相對來說高一些。回退后我們還可以戴眼鏡,如果說不愿意戴眼鏡,如果角膜厚度足夠厚,還可以進(jìn)行第二次手術(shù)。第三個,眩光、夜間視力差,比如晚上出去看對面來一個車,光暈可能會大一些,有時候病人說開車會受一定的影響,有的個別的病人會出現(xiàn)這種情況,隨著時間的推移,這種現(xiàn)象也會越來越弱,能夠慢慢的恢復(fù),隨著準(zhǔn)分子激光機(jī)器的不斷更新,這種并發(fā)癥也越來越少,有一些機(jī)器專門針對這種情況有一些程序,來減少這種情況的發(fā)生,眩光相對來說是比較常見的并發(fā)癥。第四個,感染,是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,做任何手術(shù)都怕感染,一旦感染,處理起來很麻煩。所以一定要術(shù)前嚴(yán)格的檢查,術(shù)前一般用3d的消炎藥,眼睛里要點夠消炎藥再來做手術(shù),術(shù)中也要按照手術(shù)嚴(yán)格的程序,消毒等一系列的嚴(yán)格的順序來做。第五個,圓錐角膜,是比較麻煩的并發(fā)癥,是先天的疾病,做檢查時,一定要嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)有這方面的因素就不要做,有的圓錐角膜在檢查時沒有表現(xiàn)出來,做完手術(shù),會加速它的發(fā)展,比如說沒有做它可能晚點出現(xiàn),做了可能圓錐角膜一兩年就出現(xiàn)了,所以術(shù)前一定要嚴(yán)格把關(guān),也要詢問病史。問近幾年屈光度數(shù)有沒有什么變化,散光有沒有大的發(fā)展,這些一定要嚴(yán)格控制。一旦出現(xiàn)了矯正起來比較麻煩,輕的要戴RGP眼鏡,嚴(yán)重的最后也可能需要做角膜移植,所以我們要嚴(yán)格控制手術(shù)的適應(yīng)證。感染和圓錐角膜非常少見,所以病人不要太害怕、太恐懼。

    語音時長04:53''

    熊世紅首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73170)

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