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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽紅素高于多少是黃疸

2023-09-26 22:41播放 :

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在臨床上，膽紅素的值如果超過34μmol/L，考慮是顯性黃疸，此時(shí)不僅膽紅素增高，肉眼也可以看到皮膚、鞏膜明顯黃染。而如果膽紅素水平增高，在17-34μmol/L，此時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素增高，但皮膚、鞏膜的黃染并不是特別明顯，稱為隱性黃疸。

另外，臨床上還有假性黃疸，即機(jī)體出現(xiàn)發(fā)黃體征，但膽紅素水平并不高，此時(shí)與飲食有關(guān)，如進(jìn)食富含胡蘿卜素的食物可使體內(nèi)攝入過多β-胡蘿卜素，導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。但此時(shí)一般只有皮膚發(fā)黃，而鞏膜不會黃染。

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膽紅素高于多少是黃疸

"膽紅素是臨床上判斷黃疸的一個(gè)重要依據(jù)，也是肝功能里面一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)。它可以分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。正常情況下，總膽紅素的正常值是1.71-21μmol\/L。直接膽紅素的正常值是0-7.32μmol\/L，間接膽紅素的正常值0-13.68μmol\/L。臨床上如果膽紅素升高，提示著可能有黃疸的發(fā)生。一般情況下以直接膽紅素增高為主，說明有阻塞性黃疸導(dǎo)致的。以間接膽紅素升高為主，說明是由溶血性的黃疸導(dǎo)致的。如果三種膽紅素都增高，需要判斷是以哪種膽紅素升高為主，從而可以幫助我們判斷黃疸的類型。"

語音時(shí)長01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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黃疸膽紅素正常值

黃疸膽紅素正常值需要根據(jù)孩子的年齡進(jìn)行觀察，如果出生天數(shù)不同，黃疸膽紅素的正常值也有所不同。通...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/01/25播放(86168)

黃疸膽紅素正常值范圍

"對于新生兒黃疸，膽紅素的正常值范圍實(shí)際上對每個(gè)孩子來說都不太一樣，一般根據(jù)孩子的胎齡，包括生活的日齡等等情況，可能都會引起或者說讓孩子膽紅素的正常高限有所差別。比如孩子生后只有一天，這個(gè)時(shí)候膽紅素水平如果超過8mg\/dL，就考慮存在病理性黃疸，到生后72小時(shí)后，也就是三天的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候超過16mg\/dL，認(rèn)為是病理性黃疸。但是對于病理性黃疸，實(shí)際上也不是每個(gè)孩子都需要進(jìn)行相應(yīng)的處理，需要進(jìn)行藍(lán)光照射的治療的標(biāo)準(zhǔn)差別就會更大一點(diǎn)。比如孩子在生后的三天，如果是38周以上的足月兒，并且身體健康，這個(gè)時(shí)候雖然達(dá)到16mg\/dL，可以診斷病理性黃疸，但是孩子黃疸水平還超過18mg\/dL，才需要進(jìn)行光照的治療。所以可以看到，其實(shí)黃疸的膽紅素的正常值的范圍，對每個(gè)孩子來說差別比較大，需要結(jié)合孩子各方面情況還綜合判斷，再做相應(yīng)的疾病診斷和治療的干預(yù)。"

語音時(shí)長01:24''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/28收聽(84728)

黃疸總膽紅素多少正常

新生兒由于膽紅素的代謝特點(diǎn)跟成人不同，在85%的足月兒和絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒，在生后一段時(shí)間會出現(xiàn)暫時(shí)性的高膽紅素血癥。新生兒膽紅素的數(shù)值不是一個(gè)固定的值，根據(jù)不同的胎齡、生后的小時(shí)齡，以及是否存在高危因素而有不同，所以膽紅素的值是不是正常，要根據(jù)小時(shí)膽紅素曲線來判斷。如果孩子出生以后，膽紅素的總值沒有超過小時(shí)膽紅素曲線的第九十五百分位數(shù)，沒有達(dá)到相應(yīng)日齡、胎齡，以及相關(guān)高危因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，就認(rèn)為是生理性黃疸，是正常的，可以不需要干預(yù)，繼續(xù)觀察。

語音時(shí)長01:10''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/07收聽(86186)

膽紅素與黃疸的關(guān)系

膽紅素升高會引起皮膚、鞏膜黃染，即臨床所指的黃疸，二者緊密相關(guān)。

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/18播放(69144)

黃疸膽紅素正常值

黃疸膽紅素的正常值是多少？一般足月兒膽紅素不超過220.6μmol/L。早產(chǎn)兒不超過255μmol/L。足月兒不要超過正常值，要不然會是病理性的黃疸。所以一般病理性的黃疸，一定會超過正常值。假如生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素一般大于102μmol/L，血清膽紅素大于220μmol/L。早產(chǎn)兒也是225μmol/L。血清膽紅素會持續(xù)的增高的，都是病理性的。一般黃疸膽紅素不要超過正常值。再就是生理性黃疸，一般2-7周內(nèi)會出現(xiàn)，但是各方面都是正常的，所以不用擔(dān)心。一定要分別是生理性黃疸，還是病理性黃疸，這個(gè)是很關(guān)鍵的。

語音時(shí)長01:37''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/04/28收聽(38374)

黃疸膽紅素正常值是多少

黃疸是比較常見的臨床癥狀和體征，是由于血清當(dāng)中膽紅素的濃度升高，導(dǎo)致皮膚黏膜，以及鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常的膽紅素主要通過肝臟進(jìn)行代謝，膽紅素最高值是17.1umol/L，其中包括結(jié)合膽紅素以及非結(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素的濃度最高是34.2umol/L，非結(jié)合膽紅素最高是13.68umol/L。如果總膽紅素在17.1umol/L-34.2umol/L之間，臨床體征不是太明顯，稱之為隱性黃疸。如果膽紅素超過34.2umol/L的時(shí)候，可以在皮膚黏膜，以及鞏膜當(dāng)中出現(xiàn)黃疸，稱之為顯性黃疸。引起黃疸的原因非常多，發(fā)生機(jī)制也不同，要給予不同的區(qū)別對待。

語音時(shí)長01:18''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/04/25收聽(35630)

黃疸血清膽紅素正常值

黃疸患者血清膽紅素都是高于正常值的。膽紅素在正常情況下，總膽紅素的范圍是1.71-17.1mmol/L，但是根據(jù)不同的試劑以及檢測的儀器略有不同，整體范圍差別不是很大的。對于黃疸患者總膽紅素都是升高的，但是有可能是以直接膽紅素升高為主，有的可能是以間接膽紅素升高為主，不同的疾病導(dǎo)致其具體的原因也是不一樣的，比如以間接膽紅素升高為主的疾病，主要是見于溶血性黃疸和肝細(xì)胞性的黃疸。而溶血性的黃疸主要是由于輸血時(shí)血型不符所造成的，而肝細(xì)胞性的黃疸主要是見于各種急、慢性的乙型病毒性肝炎和肝硬化等。而對于以直接膽紅素升高為主的疾病，主要是梗阻性的黃疸，比如各種的膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、壺腹部周圍癌等，具體還需要根據(jù)伴隨的癥狀和影像學(xué)的檢查進(jìn)一步明確。

語音時(shí)長01:13''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(38224)

膽紅素和黃疸指數(shù)換算

"膽紅素和黃疸指數(shù)計(jì)算的測量，一般都在醫(yī)院進(jìn)行儀器檢測，它們之間可以進(jìn)行互算，膽紅素的數(shù)值一般為mmol\/L，黃疸指數(shù)的單位一般為mg\/L，它們的換算數(shù)值一般為17.1進(jìn)行轉(zhuǎn)化，可以使臨床上達(dá)到數(shù)值之間互相比較更直觀。黃疸指數(shù)和膽紅素都是臨床上監(jiān)測肝臟功能以及衡量患者身體狀況的重要指標(biāo)，不管是患者還是醫(yī)生，都可以通過互相轉(zhuǎn)化，了解患者的病情以及監(jiān)測病情的進(jìn)展，更好的為患者服務(wù)。"

語音時(shí)長01:08''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/29收聽(79484)

黃疸血清膽紅素正常值是多少

血清膽紅素，是肝功能檢測的一項(xiàng)指標(biāo)，正常值在20μmol/L以下。梗阻、病毒、肝細(xì)胞損害、生理...

胡泰洪│江門市五邑中醫(yī)院

2023/08/19播放(71390)

膽紅素腦病黃疸值要達(dá)到多少

"對膽紅素腦病的黃疸值要達(dá)到多少這個(gè)問題，實(shí)際上對于每個(gè)不同的孩子都是不一樣的。孩子如果得膽紅素腦病，主要是因?yàn)轶w內(nèi)過高的膽紅素通過不健全的血-腦屏障進(jìn)入到孩子的大腦中，所以對不同胎齡不同月齡以及不同伴發(fā)疾病的孩子，大腦的血-腦屏障的發(fā)育以及屏障功能都是不同的。相對于足月兒來說，早產(chǎn)兒的血-腦屏障發(fā)育就不太成熟，這個(gè)時(shí)候更低水平的毒素就可能進(jìn)入到早產(chǎn)兒的大腦里面，導(dǎo)致在更低的膽紅素水平的時(shí)候就得膽紅素腦病了。另外日齡也有影響，比如說出生一天和出生15天的孩子來比，一天的孩子血-腦屏障發(fā)育就相對不健全，就容易得膽紅素腦病，也就是對一天孩子來說，可能膽紅素水平并沒有多高的時(shí)候，他就已經(jīng)患病了，而對于15天的孩子可能膽紅素水平高了好幾倍仍然沒有患病。另外和孩子的伴發(fā)疾病也有關(guān)系，比如說孩子有些高危因素，比如有溶血，或者感染，或者酸中毒、低蛋白血癥等等，這些疾病存在的時(shí)候，就會導(dǎo)致膽紅素更容易進(jìn)入孩子的大腦，導(dǎo)致孩子膽紅素腦病。因此，對于有伴發(fā)疾病的孩子來說，當(dāng)他的膽紅素處于更低水平的時(shí)候，可能就已經(jīng)要進(jìn)行干預(yù)了。所以對于膽紅素腦病來說，并不是說有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到多少孩子就會得病，需要綜合去結(jié)合他的胎齡、日齡包括伴發(fā)疾病、一般狀況等等，綜合判斷是不是膽紅素腦病。"

語音時(shí)長02:00''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/19收聽(27186)

總膽紅素?fù)Q算黃疸值

膽紅素是人體紅細(xì)胞破壞以后所產(chǎn)生的一個(gè)產(chǎn)物，臨床上可以分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。通過膽紅素，可以診斷和鑒別診斷黃疸的類型。總膽紅素?cái)?shù)值單位是umol/L，而黃疸的數(shù)值單位是mg/dL，臨床上需要進(jìn)行兩者之間的相互轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換時(shí)需要將膽紅素除以17.1就可以得到黃疸值。黃疸值小于5是正常的范圍，當(dāng)膽紅素的數(shù)值每天上升的幅度超過5mg/dL時(shí)，提示是病理性的黃疸，雖然兩者單位不同，但都代表相同的臨床含義。

語音時(shí)長01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/05/14收聽(45976)

總膽紅素高黃疸是怎么回事

"如果化驗(yàn)肝功能，總膽紅素高于正常值的兩倍或以上，說明病人有黃疸，而且病情很嚴(yán)重，需要進(jìn)行藥物干預(yù)，進(jìn)行退黃疸。同時(shí)要查明黃疸的原因，最常見于肝膽疾病，如各類病毒性肝炎、乙肝、丙肝、甲肝、戊肝或者酒精性肝炎藥、藥物性肝炎或者膽囊疾病，如慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽道堵塞，導(dǎo)致黃疸淤積在體內(nèi)，這些都會導(dǎo)致總膽紅素升高，皮膚、鞏膜黃染而出現(xiàn)黃疸。在治療上主要是從根本治療，從病因治療，可以用一些退黃疸的藥物，黃疸主要是通過糞便和尿液排出體外，可以吃一些藥導(dǎo)致大便次數(shù)增多，但是又不能出現(xiàn)腹瀉，可以把黃疸排出體外。"

語音時(shí)長01:37''

黃剛│吉林市化工醫(yī)院

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總膽紅素為97.2黃疸值相當(dāng)于多少

黃疸主要是孩子體內(nèi)的膽紅素水平過高，所引起的皮膚黃染。評估黃疸主要就是查看血里的膽紅素水平高低...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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總膽紅素為97.2黃疸值相當(dāng)于多少

"膽紅素97.2，它的單位是μmol\/L，而黃疸值的單位一般是mg\/dL，它們之間的換算就是17.1μmol\/L等于1mg\/dL。所以總膽紅素為97.2μmol\/L，換算成黃疸值大概是5.7mg\/dl。膽紅素是判斷黃疸非常重要的指標(biāo)，也是肝功能里面非常重要的指標(biāo)，可以分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。通過這三種膽紅素?cái)?shù)值的變化，有助于判斷黃疸的類型。"

語音時(shí)長01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/28收聽(26290)

直接膽紅素是結(jié)合膽紅素嗎

直接膽紅素是結(jié)合膽紅素，直接膽紅素與間接膽紅素共同組成了總膽紅素，間接膽紅素也叫做非結(jié)合膽紅素...

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結(jié)合膽紅素是直接膽紅素嗎

結(jié)合膽紅素就是直接膽紅素，人體衰老的紅細(xì)胞被破壞后釋放出血紅蛋白，是間接膽紅素的主要來源。間接膽紅素是脂溶性膽紅素，不能直接從尿液中排出體外，間接膽紅素經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，經(jīng)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用。間接膽紅素與葡萄糖醛酸形成結(jié)合膽紅素，也稱直接膽紅素。直接膽紅素是水溶性膽紅素，經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至腎臟，隨尿液直接排出體外。人體尿的顏色深淺與直接膽紅素在尿液中的濃度密切相關(guān)，尿液中直接膽紅素濃度越高則尿的顏色越深。所以當(dāng)肝病時(shí)出現(xiàn)黃疸，尿的顏色可以像豆油樣。

語音時(shí)長01:11''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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為什么膽紅素、直接膽紅素高

"總膽紅素、直接膽紅素高與肝膽濕熱、慢性活動(dòng)性肝炎、膽道系統(tǒng)梗阻等因素有關(guān)。引起人體總膽紅素或直接膽紅素偏高的原因比較多，常見的是生理性的因素，如經(jīng)常喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、肥胖等因素。出現(xiàn)膽紅素偏高時(shí)，主要考慮和肝膽濕熱有直接關(guān)系，會導(dǎo)致肝膽功能失調(diào)，患者還會出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，通過疏肝利膽類藥物治療，如龍膽瀉肝丸治療，可緩解癥狀。出現(xiàn)慢性活動(dòng)性肝炎，人體會出現(xiàn)肝脾腫大、腹脹、身體乏力等現(xiàn)象，醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，也會出現(xiàn)直接或總膽紅素偏高。膽道系統(tǒng)梗阻的患者，如膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛，在暴飲暴食、進(jìn)食膽固醇類的食物時(shí)，會導(dǎo)致癥狀加重，在醫(yī)院檢查也會出現(xiàn)總膽紅素間接性升高。"

語音時(shí)長01:32''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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血壓高于多少會頭痛

血壓高于多少會出現(xiàn)頭痛，根據(jù)不同的人群和個(gè)體的差異表現(xiàn)的不同，有的患者血壓可以達(dá)到收縮壓180mmHg以上，但是沒有頭痛的癥狀。有的患者血壓在150mmHg，可以出現(xiàn)頭痛、頭暈的臨床癥狀，血壓的高對年輕人反應(yīng)比較敏感，年輕者的血管彈性比較好，高血壓時(shí)，腦血管擴(kuò)張會引起頭痛、頭暈。年老的患者由于動(dòng)脈硬化、血管彈性低，對于血壓高往往不是太敏感，在平時(shí)用藥物和治療高血壓時(shí)，不要以頭痛為衡量的標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)行血壓的測量，如果血壓高于正常范圍以上，需要應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)整。

語音時(shí)長01:09''

張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院

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