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    肺結(jié)節(jié)手術(shù)和射頻消融術(shù)哪個效果好

    2023-01-03 21:34播放 :

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    肺結(jié)節(jié)手術(shù)一般指胸腔鏡手術(shù),胸腔鏡手術(shù)優(yōu)于射頻消融手術(shù)。肺結(jié)節(jié)患者進行手術(shù)前,通常要考慮是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié),即患者在術(shù)前需要取得病理診斷。如果患者的肺結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié),可以不進行治療,定期隨訪、觀察即可。如果患者的肺結(jié)節(jié)屬于惡性腫瘤,首選的治療方法是外科治療,即在胸腔鏡微創(chuàng)的條件下,將肺結(jié)節(jié)完整切除,根據(jù)病情早期、晚期的分期程度,判斷是否需要進行淋巴結(jié)清掃。

    惡性肺結(jié)節(jié)經(jīng)過胸腔鏡切除,治愈率較高,對于早期的惡性肺結(jié)節(jié),比如Ⅰ期肺癌,患者的5年生存率可達70%以上,治愈率較高。如果患者的肺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié),取得病理診斷證實為良性后,患者可以不必過分憂慮肺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴I漕l消融是姑息性治療方法,對于身體較差、年齡較大或心肺功能較差,不能耐受手術(shù)的患者而言,是姑息的治療方法,術(shù)后可能容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,因此手術(shù)效果比胸腔鏡手術(shù)差。

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    房顫射頻消融術(shù)的效果

    "房顫是臨床當中比較常見的心律失常之一,房顫的時候心房有序的電活動消失,繼而再次出現(xiàn)了雜亂無章的心房顫動,而且心房會失去有效的收縮和舒張。這時候患者的心率是雜亂無章的,心房喪失了20%的射血功能,患者會因為心動過速而出現(xiàn)了心悸、胸悶,甚至有心絞痛的發(fā)作,還有患者因為心動過速出現(xiàn)了心功能的惡化,甚至急性左心衰發(fā)作。也有部分病人因為心動過速會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),出現(xiàn)了TIA或者是暈厥。另外心房不能進行有效地收縮和舒張,很容易在左心室形成血栓,栓子一旦脫落以后,很容易導(dǎo)致腦血栓、下肢動脈栓塞、腸系膜上動脈栓塞甚至腎動脈栓塞,因此房顫這個病的危害是非常大。目前隨著導(dǎo)管的消融水平的提高,射頻消融在治療房顫,在根治方面是取得了長足的進步,尤其是一些孤立性房顫、特發(fā)性房顫。什么叫孤立性房顫、特發(fā)性房顫?就是一般房顫是繼發(fā)于某種惡性血管疾病,比如說冠心病、高血壓、心臟病、風濕性心臟病、擴心病等等。這種孤立性的房顫就是患者沒有任何的基礎(chǔ)心臟疾病,就是有一個誘發(fā)因素,比如情緒激動、勞累的時候出現(xiàn)房顫。對于這部分患者,射頻消融取得了非常好的效果,能達到根治的目的。但是有基礎(chǔ)疾病的患者往往做了射頻消融以后也能達到根治,但是有一定的復(fù)發(fā)率,有30%的復(fù)發(fā)率,甚至有個別的患者經(jīng)過幾次的消融也沒有完全恢復(fù)竇性心律。這種情況就是說還是需要去尋找基礎(chǔ)疾病,比如有冠心病,需要解除血管的心肌供血;已經(jīng)有高血壓心臟病了,需要把血壓控制在理想的水平;糖尿病把血糖控制好等等,治療基礎(chǔ)疾病的同時進行射頻消融會取得一個良好的效果。"

    語音時長02:34''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/24收聽(55038)

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