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劉學(xué)偉
主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

婦科

更年期月經(jīng)多正常嗎

2023-03-30 06:47播放 :

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更年期隨著雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜修復(fù)出現(xiàn)緩慢，可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡。如果月經(jīng)2-3天干凈或淋漓10余天，如果經(jīng)歷一段時(shí)間淋漓很自然干凈不用緊張，是更年期月經(jīng)正常表現(xiàn)。

如果淋漓不盡，要到醫(yī)院就診，排除子宮腺肌病、子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌。如果患者檢查除外以上情況后，可用藥物控制更年期月經(jīng)情況，防止異常出血而導(dǎo)致貧血引發(fā)其它的病癥。

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更年期月經(jīng)多正常嗎

"女性進(jìn)入更年期的時(shí)候，體內(nèi)的雌性激素是下降的，所以子宮內(nèi)膜在雌激素少的情況下修復(fù)相對(duì)會(huì)比較慢，會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量比較多的情況。在臨床上屬于更年期所特有的現(xiàn)象，也屬于正常的生理現(xiàn)象，不用緊張。但是如果月經(jīng)量特別多，在臨床上要排除由于更年期功血所造成的月經(jīng)量增多，建議用孕激素給予治療，或者在臨床上排除由于黏膜下子宮肌瘤所導(dǎo)致的月經(jīng)量過多。建議在月經(jīng)干凈以后做B超檢查，了解子宮黏膜下是否有肌瘤才導(dǎo)致的月經(jīng)過多。所以對(duì)于更年期的月經(jīng)量多，臨床上必要的時(shí)候應(yīng)給予相應(yīng)的檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常給予處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/09收聽(21614)

更年期還有月經(jīng)嗎

"更年期還有月經(jīng)，更年期是指女性從有規(guī)律的月經(jīng)到月經(jīng)停止這段時(shí)間，這時(shí)候的女性容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，這是由于這種女性體內(nèi)的激素水平開始不穩(wěn)定，卵巢的功能開始衰竭，它分泌的激素也在減少，所以有的女性就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的稀少，表現(xiàn)為幾個(gè)月才來一次月經(jīng)，而且月經(jīng)來的量也比較少，這種情況下會(huì)逐漸過渡到不來月經(jīng)，等到不來月經(jīng)了，在醫(yī)學(xué)上稱之為絕經(jīng)期。另外，更年期的女性有的還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多的現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)量多，含有大血塊，來的時(shí)間也比較長(zhǎng)，這樣的女性需要到醫(yī)院及時(shí)的做檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2021/05/27收聽(91460)

更年期月經(jīng)淋漓不盡正常嗎

"更年期月經(jīng)淋漓不盡屬于異常情況，大多數(shù)和卵巢不排卵所導(dǎo)致，卵巢不排卵導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用，呈現(xiàn)不同程度的增殖樣的改變。由于絕經(jīng)過渡期，卵巢功能衰退，卵泡逐漸耗盡，剩余卵泡對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)性降低，卵泡不能夠發(fā)育成熟，雌激素分泌量波動(dòng)不能夠形成排卵強(qiáng)高峰，所以不排卵。雌激素突破性出血，與雌激素之間會(huì)存在一定的定量關(guān)系，如果達(dá)到雌激素突破性出血的閾值水平，可以發(fā)生間斷少量的出血，內(nèi)膜修復(fù)比較慢，出血時(shí)間延長(zhǎng)，臨床上表現(xiàn)為出血淋漓不盡，對(duì)于這種出血的機(jī)制，主要考慮和內(nèi)膜的組織脆性、子宮內(nèi)膜脫落不完全、血管結(jié)構(gòu)以及功能異常有關(guān)。對(duì)于更年期出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，首先需要考慮止血治療，另外需要結(jié)合B超的檢查，判斷子宮內(nèi)膜的厚度，警惕子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的可能。對(duì)于這種出血大多數(shù)采用性激素進(jìn)行止血治療，一般是以孕激素為主，最常用的藥物有婦康片，也就是炔諾酮片，止血以后可以采用孕激素調(diào)整月經(jīng)周期，如果通過止血治療效果不理想，考慮器質(zhì)性病變時(shí)，建議行診斷性的刮宮，或取內(nèi)膜組織送常規(guī)病理檢查，以排除子宮內(nèi)膜增殖癥以及子宮內(nèi)膜癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(43081)

月經(jīng)沒了才叫更年期嗎

"月經(jīng)沒有并不代表更年期，更年期指從卵巢功能開始衰退到最后一次月經(jīng)的時(shí)期，更年期目前屬于圍絕經(jīng)期，主要是從卵巢功能開始衰退到絕經(jīng)后的一年，由于在此時(shí)期雌激素水平降低，可以出現(xiàn)血管收縮功能障礙和精神神經(jīng)癥狀，在機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和代償下，大多數(shù)婦女無明顯癥狀，部分婦女可以出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠、抑郁或煩躁，稱為圍絕經(jīng)期綜合征。更年期一般可開始于40歲，歷時(shí)短至1-2年，長(zhǎng)至10余年。月經(jīng)沒有了并不代表就是更年期，有些女性沒有月經(jīng)，可能屬于卵巢功能早衰，或由于其它子宮原因等情況導(dǎo)致月經(jīng)不來，也可能是由于妊娠因素所致。所以，不能通過月經(jīng)沒有來判斷處于更年期。生理情況下由于卵巢功能自然衰退，卵泡不能夠發(fā)育成熟、排卵，早期也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，通常為無排卵性月經(jīng)，之后由于卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭，對(duì)于垂體促腺性激素喪失反應(yīng)，導(dǎo)致卵巢徹底的功能衰竭，使月經(jīng)永久性停止，稱為絕經(jīng)，屬于女性自然的生理過程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/09/06收聽(20184)

更年期月經(jīng)提前正常嗎

"更年期是指婦女從性腺功能衰退開始至完全喪失為止的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期。而絕經(jīng)期則僅僅是指月經(jīng)絕止不行。絕經(jīng)之前已存在卵巢逐漸衰退的階段，大約2-4年，不同的人就表現(xiàn)為月經(jīng)的周期長(zhǎng)短不一了，這個(gè)稱為絕經(jīng)前期。絕經(jīng)之后卵巢功能就更為低下了，但是也不一定就立即完全消失，一般也要經(jīng)歷2-3年，有的甚至更長(zhǎng)。女性進(jìn)入更年期后身體會(huì)出現(xiàn)各種不適，癥狀也表現(xiàn)為多種，而月經(jīng)提前是較為常見的一種現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/08/20收聽(91478)

更年期月經(jīng)提前正常嗎

更年期月經(jīng)提前1周內(nèi)是正常的，女性到了更年期卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌會(huì)不斷減少導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，容易出現(xiàn)月經(jīng)提前或者推遲的情況。有的女性月經(jīng)周期比較短在25天左右，因此月經(jīng)提前也是正常的，如果月經(jīng)提前超過1周，并且月經(jīng)量比平時(shí)多很多，可能有子宮肌瘤或者息肉，造成子宮內(nèi)膜不斷脫落、出血量大，這是不正常的。如果陰道有不規(guī)則性出血、經(jīng)期提前時(shí)間長(zhǎng)、腹痛等異常癥狀，有可能是婦科炎癥引起的，不排除身體其他部位器官的病變，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院篩查針對(duì)性治療，更年期要保證足夠的睡眠，提高睡眠質(zhì)量，保持飲食的規(guī)律。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/21收聽(71124)

月經(jīng)提前是更年期嗎

"　　月經(jīng)提前指的是月經(jīng)周期縮短，其有可能是更年期的臨床表現(xiàn)。因?yàn)楦昶谂源萍に睾驮屑に厮轿蓙y，有可能會(huì)造成月經(jīng)異常，包括月經(jīng)頻發(fā)或者月經(jīng)稀發(fā)，都屬于更年期的月經(jīng)的改變，但是并不是月經(jīng)提前就一定是更年期。因?yàn)檫€有其它的原因，有可能會(huì)造成月經(jīng)提前、月經(jīng)周期縮短。例如黃體功能不足也有可能會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。　　還有子宮等病理性疾病，有可能會(huì)造成這種情況，例如黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉，都會(huì)造成月經(jīng)提前、月經(jīng)周期縮短，具體的還需要進(jìn)行子宮附件超聲、女性激素檢查才能夠明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/19收聽(76160)

更年期月經(jīng)提前正常嗎

更年期月經(jīng)提前是否正常需要根據(jù)具體情況分析，大部分女性由于更年期卵巢功能減退、黃體功能不足，可...

李雅靜│山西省人民醫(yī)院

2023/07/21播放(93202)

更年期月經(jīng)有哪些癥狀

"更年期月經(jīng)紊亂，多見于是有陰道淋漓流血，或者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，甚至有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)大量的出血，這和卵巢功能衰退有關(guān)系。如果更年期出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，還需要檢查B超，排除是否有子宮附件的器質(zhì)性病變，比如有肌瘤、子宮腺肌癥或者子宮內(nèi)膜息肉，都可以出現(xiàn)不規(guī)律陰道流血。更年期月經(jīng)紊亂是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受雌激素的持續(xù)作用，而沒有孕激素拮抗，所以還會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生癥。常見的是單純性的子宮內(nèi)膜增生，另外，還可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜性增生。復(fù)雜性增生是需要定期復(fù)查，避免發(fā)生不典型增生，也有極少部分會(huì)發(fā)展成為子宮內(nèi)膜腺癌。所以如果有更年期月經(jīng)紊亂，需要提高警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2019/04/28收聽(99458)

更年期月經(jīng)癥狀有哪些

"更年期由于體力卵巢功能的衰竭，所以會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)的改變，常見的癥狀有三大類型，主要有月經(jīng)周期的縮短、經(jīng)量的減少，如果平時(shí)月經(jīng)周期是28天來一次，到了更年期可能就變成20-21天來一次。另外，還會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期的不規(guī)則，周期和經(jīng)期的延長(zhǎng)，而且月經(jīng)量很多，有大血塊，有的人甚至?xí)憩F(xiàn)為貧血和休克的癥狀，有的女性還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的突然停止，這種情況比較少見，停止以后，大部分女性就表現(xiàn)為絕經(jīng)，沒有月經(jīng)的來潮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/08/05收聽(30390)

更年期月經(jīng)多怎么止血

女性更年期腎氣虛會(huì)引起沖任不固，血不能歸經(jīng)，氣虛日久會(huì)加重血瘀，導(dǎo)致血瘀加重、血不歸經(jīng)，治療應(yīng)...

趙林華│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/11播放(48024)

更年期月經(jīng)提前

"更年期的女性由于卵巢功能的下降，往往表現(xiàn)為黃體功能的不足，這是黃體提前萎縮導(dǎo)致了月經(jīng)的提前，由于黃體提前萎縮，所以女性的月經(jīng)周期就會(huì)提前，有的女性可能20-22天就會(huì)來月經(jīng)，這是更年期正常的生理反應(yīng)。隨著更年期到來，卵巢的功能逐漸的衰竭，慢慢的向絕經(jīng)期過度，女性在這個(gè)時(shí)候要盡量的注意身體，多吃一些豆制品，包括豆?jié){或者是豆腐，另外要加強(qiáng)鍛煉，防止更年期骨折現(xiàn)象的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/07/26收聽(95812)

更年期月經(jīng)多怎么回事

"更年期女性出現(xiàn)月經(jīng)量過多，主要是由于更年期雌激素水平波動(dòng)，并且發(fā)生波動(dòng)的幅度較大引起的。更年期女性可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，尤其體現(xiàn)在月經(jīng)方面，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多、月經(jīng)淋漓不盡，也有可能出現(xiàn)連續(xù)數(shù)月的閉經(jīng)，但是一旦恢復(fù)月經(jīng)，就出現(xiàn)大量出血的癥狀。這些都是由于雌激素水平不穩(wěn)定，卵巢功能下降導(dǎo)致的月經(jīng)沒有完全的規(guī)律，出現(xiàn)這種情況只要月經(jīng)量可以控制，并且不會(huì)引起更年期女性貧血，就可以暫時(shí)觀察，一般圍絕經(jīng)期在一年左右就可以消失，就進(jìn)入真正的絕經(jīng)。但是如果年輕女性出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血，導(dǎo)致內(nèi)膜過度增生而引起貧血的癥狀，就應(yīng)該及時(shí)糾正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/03收聽(47722)

更年期月經(jīng)癥狀

進(jìn)入更年期卵巢功能已經(jīng)下降，體內(nèi)的激素水平也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，在月經(jīng)上主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、月經(jīng)量減少或者月經(jīng)量增多。也有人月經(jīng)周期會(huì)縮短，月經(jīng)的顏色會(huì)發(fā)生變化，比如月經(jīng)顏色變淺或者月經(jīng)顏色加深，這都是更年期月經(jīng)所出現(xiàn)的癥狀。有人在更年期的時(shí)候由于機(jī)體激素水平下降，會(huì)導(dǎo)致更年期的功能性子宮出血，比如月經(jīng)量特別多，使病人達(dá)到貧血的狀態(tài)。這種情況臨床上要盡快給予止血治療或者做診斷性刮宮，也可給予大量的孕激素止血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(52186)

更年期月經(jīng)一直不干凈要治嗎

　　更年期月經(jīng)一直不干凈，屬于子宮異常出血的一種，臨床上需要進(jìn)行治療，首先要進(jìn)行婦科檢查，根據(jù)病因決定是進(jìn)行藥物治療或者是刮宮手術(shù)治療。更年期主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊...

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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更年期月經(jīng)淋漓不盡需要治療嗎

"更年期月經(jīng)淋漓不盡需要治療。更年期月經(jīng)淋漓不盡，如果長(zhǎng)期存在不處理，可能引起以下對(duì)身體不利的情況發(fā)生：1、發(fā)生生殖器炎癥性疾??；2、貧血；3、如果陰道出血淋漓不盡是生殖器腫瘤導(dǎo)致，可能延誤其最佳治療時(shí)間。所以，目前最重要的是到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，完善婦科檢查、子宮附件B超等相關(guān)輔助檢查，明確是生殖器器質(zhì)性病變還是卵巢功能下降。明確診斷后遵醫(yī)囑積極配合治療。臨床上一般是對(duì)癥予止血、糾正貧血、必要時(shí)刮宮、孕激素治療、有感染癥狀者予以抗生素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

2019/04/06收聽(63086)

更年期月經(jīng)淋漓不盡需要治療嗎

更年期月經(jīng)淋漓不盡，不僅需要治療還需要明確診斷，因?yàn)榇藭r(shí)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，首先要除外惡性腫瘤。...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/14播放(61768)

更年期月經(jīng)淋漓不盡需要治療嗎

"更年期如果出現(xiàn)了月經(jīng)淋漓不盡是需要治療的，因?yàn)槿绻L(zhǎng)期持續(xù)存在陰道流血。首先，有可能會(huì)造成感染，因?yàn)樵诖嬖诹餮臅r(shí)候，子宮內(nèi)膜的血管是開放的，容易出現(xiàn)逆行感染，嚴(yán)重的還有可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎等。其次，長(zhǎng)期陰道流血有可能會(huì)造成女性貧血，甚至造成心臟等其他臟器的損害。所以如果出現(xiàn)了月經(jīng)淋漓不斷的情況，一定要積極治療。通常治療的方法一般首先是要進(jìn)行刮宮手術(shù)，來排除子宮內(nèi)膜病變。在排除了子宮內(nèi)膜病變，如果是更年期所造成的月經(jīng)淋漓不斷，可以采取激素調(diào)節(jié)，例如服用孕激素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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更年期月經(jīng)淋漓不盡需要治療嗎

女性朋友的月經(jīng)一定要把握以下兩大要素：

1、周期一定要是正常的22天或者35天，只...

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更年期月經(jīng)不來怎么辦

更年期不來月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象，如對(duì)身體沒有造成不良影響不需要特殊干預(yù)。更年期也叫作圍絕經(jīng)期，是指女性生育期結(jié)束的時(shí)期，此期卵巢功能下降、卵泡衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)雌孕激素水平大幅度降低，子宮內(nèi)膜不能正常的增生脫落，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，這是更年期最常見也最典型的癥狀。除了月經(jīng)改變外，還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭疼、心悸、煩躁、易怒、神經(jīng)質(zhì)甚至抑郁。還可能出現(xiàn)轟熱、多汗等血管舒縮癥狀。更年期是女性必須要經(jīng)過的生理階段，單純的閉經(jīng)不會(huì)對(duì)身體造成不良影響，伴隨癥狀可以使坤泰膠囊、坤靈丸、刺五加口服液等藥物來調(diào)整。必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充天然雌激素，緩解各種不適癥狀使女性順利度過更年期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(54152)

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