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李秀麗
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

老年呼吸內(nèi)分泌科

糖尿病和尿毒癥有關(guān)系嗎

2023-04-09 18:25播放 :

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糖尿病和尿毒癥有非常大的關(guān)系，因?yàn)樘悄虿∧I病是糖尿病嚴(yán)重常見(jiàn)并發(fā)癥之一。

糖尿病腎病包括五期，分別為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅴ期叫尿毒癥期。在Ⅰ期、Ⅱ期時(shí)，因?yàn)闆](méi)有臨床癥狀，常不被診斷。但是到Ⅲ期，會(huì)有微量蛋白，臨床可診斷患者沒(méi)有癥狀，早期得到正規(guī)規(guī)范治療可能逆轉(zhuǎn)。在Ⅳ期大量尿蛋白時(shí)，治療目標(biāo)會(huì)減緩尿毒癥發(fā)生。到Ⅴ期出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥，患者在不久的將來(lái)要進(jìn)行透析治療。

所以，腎臟衰竭、尿毒癥是糖尿病終末期表現(xiàn)，在透析室里大約有50%的患者是由于糖尿病引起尿毒癥，需要做透析治療。

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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糖尿病和尿毒癥有關(guān)系嗎

"糖尿病患者如果長(zhǎng)期血糖控制不好，會(huì)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥糖尿病腎病，糖尿病腎病發(fā)展到最后就會(huì)引起腎功能不全、尿毒癥?？梢哉f(shuō)尿毒癥是糖尿病晚期的表現(xiàn)，也不是每個(gè)糖尿病患者最終都會(huì)得尿毒癥。只要糖尿病患者積極配合治療，把血糖長(zhǎng)期控制好，并把血壓、血脂控制良好，能延緩糖尿病腎病的發(fā)生。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病，在糖尿病腎病的早期，也就是微量白蛋白尿期，還有挽回的余地，要盡量減少大豆制品，比如豆腐、豆?jié){等植物蛋白的攝入，控制血糖、血壓、血脂，還可以避免糖尿病腎病的進(jìn)展。如果已經(jīng)到了糖尿病腎病大量蛋白尿期，治療就很困難，腎功能會(huì)逐步惡化，最終將走向腎功能不全、尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/02/26收聽(tīng)(14470)

糖尿病和尿毒癥是什么關(guān)系

"糖尿病患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的微血管病變糖尿病腎病，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的診斷，而且進(jìn)行積極的治療，腎功能進(jìn)一步衰竭會(huì)發(fā)展成尿毒癥。糖尿病是由于血糖增高，還會(huì)出現(xiàn)其他的代謝異常，比如高脂血癥、高血壓，會(huì)造成嚴(yán)重的微血管病變和大血管病變。糖尿病腎病是1型糖尿病造成壽命受影響最主要的原因，2型糖尿病也有可能因?yàn)檠惓?、血糖的異常，沒(méi)有得到有效的控制。有些人有家族史，有個(gè)體差異，會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。早期主要表現(xiàn)大量蛋白尿、肌酐增高、腎功能減退，如果血糖沒(méi)有得到有效的控制，血壓和血脂沒(méi)有得到滿(mǎn)意的關(guān)注和控制，有可能會(huì)進(jìn)一步使得糖尿病微血管病變、糖尿病腎病進(jìn)一步的加重。腎功能會(huì)明顯的減退，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(76778)

尿毒癥和糖尿病有關(guān)嗎

尿毒癥與糖尿病是兩個(gè)病，但二者也有一定的關(guān)聯(lián)。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病，是各種晚期腎臟疾病的終末期的一組臨床綜合征。此時(shí)人身體的許多系統(tǒng)受累，各項(xiàng)機(jī)能已無(wú)法維持平衡，表現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素代謝均出現(xiàn)障礙會(huì)出現(xiàn)腎性糖尿。糖尿病是一種代謝性疾病，此病是由于各種原因引起的胰島素分泌不足或作用缺陷引起，以血糖慢性升高為特征的一種疾病。此病也是引起三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，從而引起身體多系統(tǒng)受到傷害，導(dǎo)致多器官發(fā)生慢性病變，其中腎損害是糖尿病最常見(jiàn)，也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，即糖尿病腎病。當(dāng)疾病發(fā)展到終末期時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，所以尿毒癥的患者會(huì)有腎性糖尿，而糖尿病會(huì)引起糖尿病性腎病，終末期時(shí)會(huì)發(fā)展成尿毒癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(78052)

糖尿病可以引起尿毒癥嗎

"糖尿病的確是引起尿毒癥比較常見(jiàn)的疾病，主要是糖尿病腎病不斷的發(fā)展，最后會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，患者需要做血液透析、腹膜透析，甚至需要換腎治療。糖尿病引起腎臟變病尿毒癥，最常見(jiàn)的類(lèi)型就是1型糖尿病的患者，1型糖尿病患者如果血糖控制不好，大概有50%-60的患者最后容易合并腎臟病變，最終導(dǎo)致尿毒癥?；加心蚨景Y以后糖尿病患者整個(gè)預(yù)期壽命比較短，很多患者在5年多的時(shí)間，因?yàn)槟蚨景Y并發(fā)感染、心功能衰竭或者消化道出血、腦出血危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/02/23收聽(tīng)(57210)

糖尿病嚴(yán)重后是尿毒癥嗎

當(dāng)糖尿病血糖控制不佳，病情逐漸遷延，累及腎臟，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)就要考慮到腎...

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/20播放(59778)

糖尿病嚴(yán)重了會(huì)變成尿毒癥嗎

"糖尿病嚴(yán)重了可能會(huì)變成尿毒癥，糖尿病有特異性的并發(fā)癥叫糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。得了糖尿病腎病開(kāi)始的癥狀是尿沫增加，逐漸會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，就是臨床尿蛋白，是尿常規(guī)里邊能看見(jiàn)有尿蛋白。另外有的患者會(huì)出現(xiàn)水腫，尿里邊有很多蛋白從尿里漏出去，同時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似于肌酐升高的表現(xiàn)。說(shuō)糖尿病腎病分五期，第Ⅳ期就是尿常規(guī)里邊有尿蛋白，Ⅳ期患者里可能有大約1\/5最后會(huì)變成尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/16收聽(tīng)(33488)

尿毒癥是糖尿病嗎

"　　尿毒癥不是糖尿病，尿毒癥是各種原因引起的腎臟病變，導(dǎo)致腎功能失代償，出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全。尿毒癥發(fā)生的原因很多，主要包括：　　一、急慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，可以引起尿毒癥；　　二、糖尿病腎病，糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不良容易并發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重的出現(xiàn)腎功能不全，發(fā)展成尿毒癥；　　三、高血壓腎病，長(zhǎng)期高血壓也會(huì)導(dǎo)致高血壓腎病發(fā)生尿毒癥；　　四、其它，比如狼瘡性腎病、紫癜性腎病等都可以并發(fā)腎臟損害，引起尿毒癥；　　五、某些藥物也可以引起尿毒癥?！　∫虼?，尿毒癥不是糖尿病，但長(zhǎng)期血糖控制不良的糖尿病患者可以引起尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(16356)

糖尿病嚴(yán)重了會(huì)變成尿毒癥嗎

糖尿病嚴(yán)重時(shí)有可能發(fā)展為尿毒癥，尿毒癥期是糖尿病腎病分級(jí)的第5期。在這一期患者的腎小球?yàn)V過(guò)率顯...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/12/29播放(88766)

糖尿病會(huì)變成尿毒癥嗎

臨床上糖尿病腎病是尿毒癥的常見(jiàn)原因之一，糖尿病患者如果長(zhǎng)時(shí)間血糖控制欠佳可以導(dǎo)致糖尿病腎病。如果早期未規(guī)范的保腎、降尿蛋白治療可以逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿期、氮質(zhì)血癥期，最后發(fā)展為尿毒癥期。臨床上1型糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥為糖尿病腎病，出現(xiàn)糖尿病腎病、尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。2型糖尿病患者如果長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不達(dá)標(biāo)，同時(shí)血壓、血脂控制不達(dá)標(biāo)可以引起糖尿病微血管并發(fā)癥，如糖尿病腎病。因此早期未規(guī)范降尿蛋白治療可以逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿、氮質(zhì)血癥期，最終進(jìn)展為尿毒癥期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(26920)

尿毒癥是糖尿病引起的嗎

"尿毒癥不一定是由糖尿病引起，導(dǎo)致尿毒癥的原因主要包括原發(fā)性、繼發(fā)性，以及遺傳性腎病等三種。原發(fā)性腎病包括慢性腎小球腎炎、腎小動(dòng)脈硬化癥，以及慢性腎盂腎炎等。繼發(fā)性腎臟疾病主要是指繼發(fā)于全身性疾病的腎損害，主要包括糖尿病腎病、高血壓性腎損害、過(guò)敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎。遺傳性腎臟疾病又包括遺傳性腎炎，以及常染色體遺傳的多囊腎等。隨著糖尿病患者的發(fā)病率逐漸上升，我國(guó)約20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，糖尿病腎病也已經(jīng)成為導(dǎo)致尿毒癥的主要原因之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/16收聽(tīng)(36214)

糖尿病和尿毒癥哪個(gè)嚴(yán)重

糖尿病與尿毒癥分屬于兩種疾病，通常尿毒癥可能更嚴(yán)重，具體情況如下：

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/28播放(88008)

尿酸高和尿毒癥有關(guān)系嗎

血液中尿酸升高叫高尿酸血癥，男性>420umol/L，女性>360umol/L，而尿毒癥是腎臟損害到了終末期，不能排出機(jī)體代謝廢物以及多余水分的功能，表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)綜合癥，兩個(gè)不是一回事。尿酸高可以與尿毒癥發(fā)生相關(guān)的關(guān)系，因?yàn)榻^大多數(shù)尿毒癥的病人可以伴有高尿酸血癥，這是因?yàn)槟蚨景Y的病人肌酐排泄過(guò)程中，與尿酸排泄的作用位點(diǎn)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)。所以血液中的尿酸通過(guò)尿路排泄的途徑被阻斷，使血液中的尿酸出現(xiàn)升高，從而表現(xiàn)為高尿酸血癥。所以說(shuō)尿毒癥的病人治療肌酐升高的同時(shí)，也需要治療高尿酸血癥，才能有利于整體疾病的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(82682)

尿酸高和尿毒癥有關(guān)系嗎

"尿酸高和尿毒癥有關(guān)系，尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，由于生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥的人群越來(lái)越多。腎臟是排泄尿酸的主要器官，大約2\/3。尿酸在腎小球100%濾過(guò)，90%在腎小管重吸收，高尿酸對(duì)腎臟造成直接損傷，從而引起高尿酸血癥腎病。慢性高尿酸血癥腎病是由于長(zhǎng)期的尿酸增高，尿酸鹽結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積以及誘發(fā)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化和慢性腎功能不全-尿毒癥。急性高尿酸腎病是血液中的高尿酸導(dǎo)致尿液中尿酸的排出增多，在腎小管形成結(jié)晶并堵塞、梗阻而出現(xiàn)急性腎損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(59474)

前列腺炎和尿毒癥有關(guān)系嗎

前列腺炎和尿毒癥是兩種疾病，它倆之間沒(méi)有必然的關(guān)系。前列腺炎不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，是由于病原微生物導(dǎo)致的，前列腺的炎癥反應(yīng)或者長(zhǎng)期充血、水腫導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。前列腺炎可以選用抗生素或者α受體阻滯劑等治療，還可以用中醫(yī)中藥以及物理治療。尿毒癥是由于慢性腎功能衰竭像腎小球腎炎，腎病綜合征等導(dǎo)致的腎臟功能衰竭，需要血液透析、腹膜透析，最好的治療方法是同種異體腎移植。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳保春│滄州市人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(14200)

腎炎和尿毒癥的關(guān)系

慢性腎臟病與尿毒癥是病因與結(jié)果的關(guān)系。所以一旦患有慢性腎臟病，患者要積極進(jìn)行救治、規(guī)律診治，延...

白亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/09/30播放(92878)

尿酸高與尿毒癥的關(guān)系

尿酸高與尿毒癥的關(guān)系如下：

1、尿酸高導(dǎo)致尿毒癥：尿酸升高可能導(dǎo)致腎功能不全，可能...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/30播放(61030)

腎炎和尿毒癥的關(guān)系

"腎炎是能夠引起尿毒癥的其中一個(gè)原因，尿毒癥是腎炎發(fā)展的最終結(jié)果。腎炎包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎以及隱匿性腎小球腎炎和其他繼發(fā)性腎炎，比如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等等。這些腎炎中以慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎以及某些繼發(fā)性腎炎，比如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等預(yù)后為最差，很容易發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，最后發(fā)展成為尿毒癥。尿毒癥除了有上述腎炎引起外，還包括其他的原因，比如腎病綜合征、多囊腎、梗阻性腎病、高血壓腎病、腎臟淀粉樣變以及腫瘤相關(guān)性腎病等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(22492)

腎結(jié)石與尿毒癥的關(guān)系

"腎臟結(jié)石與尿毒癥是完全不同的兩種疾病，但是腎臟結(jié)石可以引起尿毒癥。尿毒癥是泌尿系統(tǒng)發(fā)生有病變以后導(dǎo)致腎臟功能衰竭，而最終形成的最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，確切的來(lái)說(shuō)，它是一類(lèi)疾病發(fā)展至終末階段的一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，而并非是一個(gè)單獨(dú)的疾病，比如患者出現(xiàn)有急性、慢性腎功能衰竭，或者出現(xiàn)有各種類(lèi)型的腎炎、腎病綜合征等，如果不經(jīng)過(guò)有效的治療則可以最終發(fā)展成尿毒癥的階段。腎臟結(jié)石如果任其發(fā)展，造成腎臟大量的積水、腎皮質(zhì)逐漸變薄、有效腎單位缺失，則最終也可以發(fā)展成為尿毒癥。但是腎臟結(jié)石積極的治療以后，排出結(jié)石，不造成腎積水腎臟的梗阻，則并不會(huì)發(fā)展至尿毒癥的階段。只有極少數(shù)的患者才可以發(fā)展成尿毒癥，這種患者往往是由于不重視或者不積極治療已經(jīng)存在的結(jié)石病，而最終發(fā)展至比較嚴(yán)重的程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(43408)

糖尿病后期是尿毒癥嗎

"糖尿病本身并不可怕，是可防、可治的疾病，如果高血糖長(zhǎng)期得不到控制并不能達(dá)標(biāo)，后期會(huì)出現(xiàn)可怕的嚴(yán)重并發(fā)癥。尿毒癥是嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至全身浮腫、乏力、納差、嘔吐、皮膚瘙癢、少尿、多尿、低蛋白血癥、貧血等，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，生命經(jīng)常受到威脅。所以一旦診斷為糖尿病要采取綜合措施，如飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、糖尿病監(jiān)測(cè)、藥物治療等，使糖尿病的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，避免并發(fā)癥發(fā)生，糖尿病患者就可以和正常人一樣生活、工作、長(zhǎng)壽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2019/11/07收聽(tīng)(47950)

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