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    早搏心律失常吃什么藥

    2023-07-25 05:41播放 :

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    早搏治療要根據(jù)早搏的具體情況而定。臨床上早搏可分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏,房性早搏和交界性早搏統(tǒng)稱(chēng)為室上性早搏。一般室上性早搏都屬于良性心律失常,多數(shù)對(duì)人體沒(méi)有嚴(yán)重危害性。所以如果患者有自覺(jué)癥狀,可通過(guò)精神放松、戒煙、改變不良習(xí)慣,往往可得到一定緩解。如果通過(guò)上述調(diào)整,癥狀緩解不理想,可適當(dāng)給予藥物治療。最常用的藥物包括索他洛爾、美西律、心律平(鹽酸普羅帕酮片),中成藥如參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。

    治療室性早搏要根據(jù)具體情況而定,根據(jù)是否合并基礎(chǔ)心臟病分為良性,潛在惡性或者惡性。針對(duì)良性室性心律失常,往往不需要過(guò)分積極的藥物治療,也可通過(guò)生活方式調(diào)整,得到一定緩解。針對(duì)潛在惡性或者惡性心律失常,在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),要積極給予治療,經(jīng)常選用的藥物包括胺碘酮、索他洛爾等。

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    心律失常吃什么藥好

    "在臨床上心律失常是很大的范疇,既包括了快速性心律失常、緩慢性心律,又包括室上性心律失常和室性心律失常。針對(duì)于室上性的心律失常,比如房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,用藥也略有不同。房性早搏,如果數(shù)量不多,癥狀不明顯可以不治療,也可以用中成藥,如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊,在西藥方面可以選擇心律平、β受體阻滯劑、合心爽、維拉帕米等。但針對(duì)于室上性的心動(dòng)過(guò)速或者是房顫、房撲在發(fā)作時(shí)候,轉(zhuǎn)律方面常用的藥物就是心律平和胺碘酮靜脈用藥。另外,對(duì)于室性的心律失常,比如室性早搏,室性早搏如果是生理性早搏,量比較少且沒(méi)有癥狀,可以不治。如果數(shù)量比較多,5000次\/分以上,也要明確有沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病,排除之后可以應(yīng)用的藥物主要就是美西律、心律平、β受體阻滯劑、索他洛爾、胺碘酮等,可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速,必要時(shí)可以考慮電轉(zhuǎn)律,藥物治療方面也是主要集中在靜脈轉(zhuǎn)律,常用的比如利多卡因、胺碘酮等。還有就是緩慢性心律失常,在藥物治療方面沒(méi)有特效藥,但是如果患者正在應(yīng)用減慢心率的藥物,比如說(shuō)β受體阻滯劑、合心爽、維拉帕米等Ⅳ類(lèi)的抗心律失常藥物,要減量或者停用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/06/24收聽(tīng)(16222)

    心律失常吃什么藥

    "心律失常的藥物,這是個(gè)很大的問(wèn)題。心律失常的藥分為四類(lèi),四類(lèi)抗心律失常的藥物,都是阻斷離子通道的,電活動(dòng)心律失常是跟電活動(dòng)相關(guān)的疾病。第一、正常心臟的波動(dòng)也跟離子通道從細(xì)胞膜里面的進(jìn)出有關(guān)系,跟鈉通道、鉀通道、鈣通道有關(guān)系。阻斷鈉通道的,這是第一類(lèi)抗心律失常的藥物。第二、β受體阻滯劑,主要減慢心肌的收縮,針對(duì)交感和迷走,減慢心跳來(lái)進(jìn)行治療。第三、主要是針對(duì)鉀通道,主要是對(duì)各種各樣的心律失常,快速的心律失常有很好的治療。第四、是鈣離子通道的阻滯劑,它有些特殊,房顫的時(shí)候,減慢心室率,要用鈣通道阻滯劑來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療,主要分為四大類(lèi)。現(xiàn)在有新的心律失常的藥出來(lái),比較細(xì)分,針對(duì)鈉通道的,快鈉和慢鈉通道的治療,或者專(zhuān)門(mén)針對(duì)竇房結(jié)的通道的阻滯劑,減慢心率的,都起到了很好的進(jìn)步。介入治療的適應(yīng)癥很寬泛,主要分緩慢和快速的。首先,快速的心率失常,現(xiàn)在射頻消融,包括冷凍球囊針對(duì)很多的病人可以起到非常好的效果。室上速,從最開(kāi)始將近20年前開(kāi)始做,現(xiàn)在室上速的治療成功率基本上接近99%,治療可以根治。很多患者問(wèn)我,室上速的首選的治療在國(guó)外是射頻消融的治療,能起到非常好的效果。還有其它的,房顫,房顫是非常復(fù)雜的疾病,它的發(fā)生率在中國(guó)至少是一千萬(wàn)以上。房顫的治療,將近有20年的進(jìn)展,可以起到非常好的效果。房顫,陣發(fā)性房顫可以達(dá)到80%以上,單次消融可以治好。持續(xù)性的房顫,采取比較特殊的治療模式,也可以起到非常好的效果。值得一提的是,今年冷凍球囊?guī)?lái)了消融的一場(chǎng)革命。有很多的陣發(fā)性房顫的患者可以從中獲益。為什么呢?因?yàn)楝F(xiàn)在采取微創(chuàng)的辦法創(chuàng)傷很小,但是都起到非常好的效果,這是消融。室速可以達(dá)到95%以上的治療效果。還有緩慢的,緩慢的裝起搏器就更不用說(shuō)了,心跳慢了裝起搏器,患者從理論上就是治好了,這個(gè)是非常成熟的。還有些新的治療模式,無(wú)導(dǎo)線的起搏,還有皮下的ICD的除顫,或者針對(duì)心功能不全的再同步化治療,都有非常多的進(jìn)展,治療可以起到非常神奇的效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:40''

    吳永全首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2018/04/19收聽(tīng)(50426)

    心律失常吃什么藥?

    "心律失常用藥主要分兩方面來(lái)講,一個(gè)就是針對(duì)引起心律失常的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行防治,另外一個(gè)就是針對(duì)心律失常本身,就是抗心律失常用藥。針對(duì)引起急性心律失常的原因,比如心律失常是心肌炎引起的,要休息好,另外用一些心肌營(yíng)養(yǎng)的藥;還有抗病毒的治療,比如病毒性心肌炎引起的心律失常;比如心律失常是冠心病引起的,可能需要針對(duì)冠心病來(lái)進(jìn)行治療,用擴(kuò)張冠脈的藥物,或者冠脈堵塞很?chē)?yán)重的,需要裝支架,這也是針對(duì)冠心病的病因進(jìn)行治療;比如心律失常是因?yàn)楦哐獕盒孕呐K病引起的,可能就需要針對(duì)高血壓來(lái)進(jìn)行治療,把血壓給控制好。這些都是針對(duì)心律失常的基礎(chǔ)病因。針對(duì)心律失常本身來(lái)治療,簡(jiǎn)單的說(shuō)比如室性的心律失常,常用的藥有慢心律、莫雷西嗪、倍他樂(lè)克,這些針對(duì)室性心律失常會(huì)比較有效,無(wú)論是室性早搏或者是室性心動(dòng)過(guò)速。如果是房性的心律失常,比如房性早搏或者是房速,像心律平或者可達(dá)龍、倍他樂(lè)克也會(huì)有效。這就看心律失常是哪種類(lèi)型,會(huì)選不同的藥,應(yīng)該要根據(jù)心電圖,看看心律失常是哪一種類(lèi)型的,房性的、室性的,連續(xù)的心律失常,還是偶發(fā)的心律失常。還要結(jié)合心律失常有沒(méi)有引起明顯的不適癥狀,比如偶爾幾個(gè)早搏,但并沒(méi)有明顯的癥狀,一般來(lái)說(shuō)可能也不會(huì)積極的治療。因?yàn)楫吘箍剐穆墒С5乃幬锉旧硪矔?huì)有治心律失常的作用,所以要根據(jù)臨床癥狀,心律失常的本身,還有基礎(chǔ)疾病來(lái)綜合的判斷分析以后,才選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2018/02/27收聽(tīng)(28244)

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