山西省心血管病醫(yī)院
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早搏治療要根據(jù)早搏的具體情況而定。臨床上早搏可分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏,房性早搏和交界性早搏統(tǒng)稱(chēng)為室上性早搏。一般室上性早搏都屬于良性心律失常,多數(shù)對(duì)人體沒(méi)有嚴(yán)重危害性。所以如果患者有自覺(jué)癥狀,可通過(guò)精神放松、戒煙、改變不良習(xí)慣,往往可得到一定緩解。如果通過(guò)上述調(diào)整,癥狀緩解不理想,可適當(dāng)給予藥物治療。最常用的藥物包括索他洛爾、美西律、心律平(鹽酸普羅帕酮片),中成藥如參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。
治療室性早搏要根據(jù)具體情況而定,根據(jù)是否合并基礎(chǔ)心臟病分為良性,潛在惡性或者惡性。針對(duì)良性室性心律失常,往往不需要過(guò)分積極的藥物治療,也可通過(guò)生活方式調(diào)整,得到一定緩解。針對(duì)潛在惡性或者惡性心律失常,在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),要積極給予治療,經(jīng)常選用的藥物包括胺碘酮、索他洛爾等。
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心律失常的早搏一般都稱(chēng)為期前收縮,是一早的異位心搏,按起源部位可以分為竇性、房性、房室交界性、... 李霞│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/05播放(83256)
心律失常的早搏一般都稱(chēng)為期前收縮,是一早的異位心搏,按起源部位可以分為竇性、房性、房室交界性、...
李霞│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/05播放(83256)
"早搏屬于心律失常,是常見(jiàn)的一種心律失常。早搏不足以引起什么后果,不必過(guò)分的擔(dān)憂。但是對(duì)于引起早搏的疾病一定要重視。比如患有冠心病、高血壓、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重的心衰、這些原因引起來(lái)的早搏,一定要高度重視。早搏的原因很多,要注意早搏的數(shù)量,進(jìn)行綜合的判斷。"
任鳳學(xué)│航空總醫(yī)院
2018/01/25收聽(tīng)(26390)
"心臟早搏包括房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏三種,以房性早搏和室性早搏相對(duì)多見(jiàn)。如果病人沒(méi)有基礎(chǔ)心臟疾病,只是偶發(fā)的早搏,通常不需要藥物治療,僅需要調(diào)整生活方式,如保證充足的睡眠,避免精神緊張、情緒刺激,減少酒精、咖啡等刺激性飲料的攝入等。如果病人出現(xiàn)了頻發(fā)的早搏,同時(shí)伴有胸悶、胸痛、心悸、周身乏力、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,則需要給予藥物治療。常用的藥物包括β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克,抗心律失常藥物如普羅帕酮等。對(duì)于以往有心肌缺血或心力衰竭等基礎(chǔ)心臟疾病的病人,如果出現(xiàn)了頻發(fā)的早搏,除了治療基礎(chǔ)疾病以外,可以選擇口服胺碘酮。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/12收聽(tīng)(57596)
"在臨床上心律失常是很大的范疇,既包括了快速性心律失常、緩慢性心律,又包括室上性心律失常和室性心律失常。針對(duì)于室上性的心律失常,比如房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,用藥也略有不同。房性早搏,如果數(shù)量不多,癥狀不明顯可以不治療,也可以用中成藥,如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊,在西藥方面可以選擇心律平、β受體阻滯劑、合心爽、維拉帕米等。但針對(duì)于室上性的心動(dòng)過(guò)速或者是房顫、房撲在發(fā)作時(shí)候,轉(zhuǎn)律方面常用的藥物就是心律平和胺碘酮靜脈用藥。另外,對(duì)于室性的心律失常,比如室性早搏,室性早搏如果是生理性早搏,量比較少且沒(méi)有癥狀,可以不治。如果數(shù)量比較多,5000次\/分以上,也要明確有沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病,排除之后可以應(yīng)用的藥物主要就是美西律、心律平、β受體阻滯劑、索他洛爾、胺碘酮等,可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速,必要時(shí)可以考慮電轉(zhuǎn)律,藥物治療方面也是主要集中在靜脈轉(zhuǎn)律,常用的比如利多卡因、胺碘酮等。還有就是緩慢性心律失常,在藥物治療方面沒(méi)有特效藥,但是如果患者正在應(yīng)用減慢心率的藥物,比如說(shuō)β受體阻滯劑、合心爽、維拉帕米等Ⅳ類(lèi)的抗心律失常藥物,要減量或者停用。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(tīng)(16222)
"心律失常主要看心律失常的類(lèi)型,對(duì)于早搏,如果能夠耐受,完全沒(méi)有必要吃藥,注意休息、調(diào)整生活方式,往往能取得比較好的效果。房顫這樣的心律失常,吃藥一般選擇副作用比較少的,主要還得取決基礎(chǔ)心臟疾病,比如合并有心衰,建議服用地高辛加倍他樂(lè)克,如果沒(méi)有心衰,單純倍他樂(lè)克控制,如果倍他樂(lè)克效果不好可以加用地高辛??梢钥诜A(yù)防血栓的藥物,比如達(dá)比加群或者華法林,但是對(duì)于華法林應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血的指標(biāo),而對(duì)于傳導(dǎo)阻滯,目前沒(méi)有什么比較好的藥物進(jìn)行傳導(dǎo)阻滯的治療,主要是應(yīng)用起搏器。"
孫小強(qiáng)│天津市第一中心醫(yī)院
2018/01/11收聽(tīng)(36352)
心律失常的用藥需要根據(jù)病情和性質(zhì)來(lái)區(qū)分,具體情況如下:1、偶發(fā)早搏、室早、房早,... 張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(58898)
心律失常的用藥需要根據(jù)病情和性質(zhì)來(lái)區(qū)分,具體情況如下:
1、偶發(fā)早搏、室早、房早,...
張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(58898)
"目前心律失常的藥物治療分為四大類(lèi):第一大類(lèi)包括具有阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,而起到膜穩(wěn)定作用的藥物,代表藥物包括奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮等等。第二大類(lèi)藥物是β受體阻滯劑,代表藥物包括倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾等等。第三大類(lèi)藥物指的是延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物,可以抑制多種鉀電流,起到抗心律失常的作用,代表藥包括胺碘酮和索他洛爾等等。第四大類(lèi)藥物是指鈣離子通道阻滯劑,包括維拉帕米和地爾硫卓等等,其它還包括有抗心律失常的中成藥物,包括穩(wěn)心顆粒等等。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(18818)
臨床上有不同類(lèi)型的心律失常,醫(yī)生治療不同的心律失常會(huì)使用不同的藥物。一般意義上,如果患者在24... 鐘敬泉│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/08播放(73010)
臨床上有不同類(lèi)型的心律失常,醫(yī)生治療不同的心律失常會(huì)使用不同的藥物。一般意義上,如果患者在24...
鐘敬泉│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/08播放(73010)
心律失常的藥物主要有以下幾類(lèi):1、鈉通道阻滯劑,如奎尼丁、利多卡因、美西律、普羅... 鄧?yán)?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(97312)
心律失常的藥物主要有以下幾類(lèi):
1、鈉通道阻滯劑,如奎尼丁、利多卡因、美西律、普羅...
鄧?yán)?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(97312)
心律失常是一大組疾病,指的是竇房結(jié)的功能或者傳導(dǎo)功能等問(wèn)題出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的??梢允菃为?dú)發(fā)生,也可以是繼發(fā)于各種心臟病出現(xiàn),比如冠心病、心肌炎等等,不同的心律失常有不同的治療辦法。單純心律失常最常見(jiàn)的功能性早搏,可以考慮選擇穩(wěn)心顆粒、倍他樂(lè)克等藥品對(duì)癥治療。如果繼發(fā)于冠心病的心律失常,比如心房顫動(dòng),室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常,治療的重點(diǎn)是針對(duì)冠心病進(jìn)行治療,早期可以選擇改善冠脈供血藥品,比如硝酸異山梨酯、阿司匹林、丹參滴丸等等,心功能得到改善,心律失常也會(huì)有所改善,具體用藥建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(22012)
心律失常類(lèi)型多種多樣,發(fā)病原因、機(jī)制也較復(fù)雜。針對(duì)不同類(lèi)型的心律失常,選擇藥物不同。對(duì)于快速性... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/25播放(65446)
心律失常類(lèi)型多種多樣,發(fā)病原因、機(jī)制也較復(fù)雜。針對(duì)不同類(lèi)型的心律失常,選擇藥物不同。對(duì)于快速性...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/25播放(65446)
"心律失常的藥物,這是個(gè)很大的問(wèn)題。心律失常的藥分為四類(lèi),四類(lèi)抗心律失常的藥物,都是阻斷離子通道的,電活動(dòng)心律失常是跟電活動(dòng)相關(guān)的疾病。第一、正常心臟的波動(dòng)也跟離子通道從細(xì)胞膜里面的進(jìn)出有關(guān)系,跟鈉通道、鉀通道、鈣通道有關(guān)系。阻斷鈉通道的,這是第一類(lèi)抗心律失常的藥物。第二、β受體阻滯劑,主要減慢心肌的收縮,針對(duì)交感和迷走,減慢心跳來(lái)進(jìn)行治療。第三、主要是針對(duì)鉀通道,主要是對(duì)各種各樣的心律失常,快速的心律失常有很好的治療。第四、是鈣離子通道的阻滯劑,它有些特殊,房顫的時(shí)候,減慢心室率,要用鈣通道阻滯劑來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療,主要分為四大類(lèi)。現(xiàn)在有新的心律失常的藥出來(lái),比較細(xì)分,針對(duì)鈉通道的,快鈉和慢鈉通道的治療,或者專(zhuān)門(mén)針對(duì)竇房結(jié)的通道的阻滯劑,減慢心率的,都起到了很好的進(jìn)步。介入治療的適應(yīng)癥很寬泛,主要分緩慢和快速的。首先,快速的心率失常,現(xiàn)在射頻消融,包括冷凍球囊針對(duì)很多的病人可以起到非常好的效果。室上速,從最開(kāi)始將近20年前開(kāi)始做,現(xiàn)在室上速的治療成功率基本上接近99%,治療可以根治。很多患者問(wèn)我,室上速的首選的治療在國(guó)外是射頻消融的治療,能起到非常好的效果。還有其它的,房顫,房顫是非常復(fù)雜的疾病,它的發(fā)生率在中國(guó)至少是一千萬(wàn)以上。房顫的治療,將近有20年的進(jìn)展,可以起到非常好的效果。房顫,陣發(fā)性房顫可以達(dá)到80%以上,單次消融可以治好。持續(xù)性的房顫,采取比較特殊的治療模式,也可以起到非常好的效果。值得一提的是,今年冷凍球囊?guī)?lái)了消融的一場(chǎng)革命。有很多的陣發(fā)性房顫的患者可以從中獲益。為什么呢?因?yàn)楝F(xiàn)在采取微創(chuàng)的辦法創(chuàng)傷很小,但是都起到非常好的效果,這是消融。室速可以達(dá)到95%以上的治療效果。還有緩慢的,緩慢的裝起搏器就更不用說(shuō)了,心跳慢了裝起搏器,患者從理論上就是治好了,這個(gè)是非常成熟的。還有些新的治療模式,無(wú)導(dǎo)線的起搏,還有皮下的ICD的除顫,或者針對(duì)心功能不全的再同步化治療,都有非常多的進(jìn)展,治療可以起到非常神奇的效果。"
吳永全│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/04/19收聽(tīng)(50426)
心律失常服用藥物,這主要是看心律失常的種類(lèi)以及嚴(yán)重程度。如果是竇性心律不齊、偶發(fā)的房性早搏、偶發(fā)的室性早搏,這種情況大部分都是由生理原因?qū)е碌模话闶遣唤ㄗh服用藥物,通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑒谝萁Y(jié)合,一般都能夠緩解。如果是頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏,單純針對(duì)心律失常用藥,一般都是口服倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒、比索洛爾、普羅帕酮、氨碘酮這樣控制早搏的藥物。另外,要積極的尋找病因,如果是由冠心病心肌缺血導(dǎo)致的,還要口服抗血小板聚集的藥物,他汀調(diào)脂的藥物,再就是改善心肌供血的藥物。所以,對(duì)于心律失常在用藥方面也是不一樣。另外,有些慢心率,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度的房室傳導(dǎo)阻滯引起的心率減慢,口服藥物一般都是口服心寶丸、沙丁胺醇來(lái)提升心率。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(91742)
"目前心律失常,常用的藥有這些類(lèi):第一大類(lèi)叫鈉通道阻滯劑,鈉通道阻滯劑又分為三個(gè)方面,第一種是適度的鈉通道阻滯劑,常用的藥物叫奎尼丁,但這個(gè)藥物的副作用比較大,目前已經(jīng)不用了;第二種是輕度的鈉通道阻滯劑,常用的是利多卡因;第三種是重度的鈉通道阻滯劑,常用的藥物叫普羅帕酮,是應(yīng)用比較廣泛的藥物。第二大類(lèi)藥物是有選擇性的、適度的延長(zhǎng)復(fù)極的藥物,常用的叫胺碘酮,是目前應(yīng)用的最廣普的一個(gè)抗心律失常藥物。還有一些其他的抗心律失常藥物,像M-受體阻滯劑,常用的是阿托品;開(kāi)放的鉀離子通道劑,比如我們常用的腺苷。還有一種像鈉-鉀-ATP酶的藥物,如地高辛,這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用,不能自己隨意應(yīng)用。()"
費(fèi)愛(ài)華│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/14收聽(tīng)(95652)
"心律失常用藥主要分兩方面來(lái)講,一個(gè)就是針對(duì)引起心律失常的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行防治,另外一個(gè)就是針對(duì)心律失常本身,就是抗心律失常用藥。針對(duì)引起急性心律失常的原因,比如心律失常是心肌炎引起的,要休息好,另外用一些心肌營(yíng)養(yǎng)的藥;還有抗病毒的治療,比如病毒性心肌炎引起的心律失常;比如心律失常是冠心病引起的,可能需要針對(duì)冠心病來(lái)進(jìn)行治療,用擴(kuò)張冠脈的藥物,或者冠脈堵塞很?chē)?yán)重的,需要裝支架,這也是針對(duì)冠心病的病因進(jìn)行治療;比如心律失常是因?yàn)楦哐獕盒孕呐K病引起的,可能就需要針對(duì)高血壓來(lái)進(jìn)行治療,把血壓給控制好。這些都是針對(duì)心律失常的基礎(chǔ)病因。針對(duì)心律失常本身來(lái)治療,簡(jiǎn)單的說(shuō)比如室性的心律失常,常用的藥有慢心律、莫雷西嗪、倍他樂(lè)克,這些針對(duì)室性心律失常會(huì)比較有效,無(wú)論是室性早搏或者是室性心動(dòng)過(guò)速。如果是房性的心律失常,比如房性早搏或者是房速,像心律平或者可達(dá)龍、倍他樂(lè)克也會(huì)有效。這就看心律失常是哪種類(lèi)型,會(huì)選不同的藥,應(yīng)該要根據(jù)心電圖,看看心律失常是哪一種類(lèi)型的,房性的、室性的,連續(xù)的心律失常,還是偶發(fā)的心律失常。還要結(jié)合心律失常有沒(méi)有引起明顯的不適癥狀,比如偶爾幾個(gè)早搏,但并沒(méi)有明顯的癥狀,一般來(lái)說(shuō)可能也不會(huì)積極的治療。因?yàn)楫吘箍剐穆墒С5乃幬锉旧硪矔?huì)有治心律失常的作用,所以要根據(jù)臨床癥狀,心律失常的本身,還有基礎(chǔ)疾病來(lái)綜合的判斷分析以后,才選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(tīng)(28244)
"心律失常是心血管疾病中非常常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。正常的心臟跳動(dòng)一定要按照一定的頻率和一定的節(jié)律進(jìn)行。頻率指的是每分鐘的跳動(dòng)次數(shù),而節(jié)律指的是在每分鐘內(nèi)每一個(gè)心跳周期間隔的時(shí)間是否相同。所以當(dāng)出現(xiàn)了頻率或者節(jié)律異常時(shí),統(tǒng)稱(chēng)為心律失常。所以對(duì)于心律失常應(yīng)當(dāng)吃什么藥物,關(guān)鍵是要明確目前發(fā)生的是何種類(lèi)型的心律失常。因?yàn)樾穆墒С?梢苑譃榭焖傩孕穆墒С?、緩慢型心律失常,也可以根?jù)起源部位不同分為房性心律失常、室上性心律失常和室性心律失常。只有真正的明確了病因才能夠針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的合理的藥物治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/30收聽(tīng)(18558)
"早搏可以吃的藥有:一、β受體阻滯劑,這種類(lèi)型的藥物適用交感神經(jīng)依賴的早搏,比如房性早搏、室性早搏,對(duì)于室性早搏是一種特效藥物,這種類(lèi)型的藥物有美托洛爾片、比索洛爾等;二、曲美他嗪也可以治療早搏,經(jīng)常被用于治療房性早搏,也是一種營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,可以營(yíng)養(yǎng)心肌,通過(guò)改善能量代謝治療早搏引起的心悸、心慌等不適的癥狀;三、還有普羅帕酮、美西律和胺碘酮等抗心律失常藥物,也可以用來(lái)治療對(duì)β受體阻滯劑不敏感的早搏;四,除了上述藥物之外,還有一些中成藥也有治療早搏的作用,比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(57138)
在正常人也可能會(huì)出現(xiàn)早搏,房性早搏和室性早搏都可能出現(xiàn),大多數(shù)患者是沒(méi)有癥狀的,可以不用服任何藥物,只需要改變生活方式,避免過(guò)度勞累,注意適當(dāng)?shù)男菹?,看看癥狀是否能緩解。如果有器質(zhì)性心臟病,并且出現(xiàn)早搏的時(shí)候有明顯的癥狀,可以根據(jù)情況給予相應(yīng)的藥物治療,如果伴有冠心病的情況,應(yīng)該首選β受體阻滯劑,如果控制效果不好,可以選用胺碘酮。使用胺碘酮的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)副作用,因?yàn)榘返馔梢杂绊懠谞钕俟δ?,要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,并且注意肺間質(zhì)纖維化的情況。還可以選用普羅帕酮來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然這些藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(96858)
臨床建議明確早搏具體類(lèi)型后,根據(jù)具體病因辨證用藥。常見(jiàn)早搏病因包括缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒激... 孫艷玲│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/09/11播放(85106)
臨床建議明確早搏具體類(lèi)型后,根據(jù)具體病因辨證用藥。常見(jiàn)早搏病因包括缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒激...
孫艷玲│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/09/11播放(85106)
治療早搏的藥物如下:1、器質(zhì)性早搏:伴有冠心病、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病,應(yīng)針對(duì)原發(fā)... 謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/08播放(61804)
治療早搏的藥物如下:
1、器質(zhì)性早搏:伴有冠心病、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病,應(yīng)針對(duì)原發(fā)...
謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/08播放(61804)
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