海南省人民醫(yī)院
超聲科
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心肌缺血的超聲表現(xiàn)主要是結(jié)構(gòu)和功能的異常,具體如下:
1、結(jié)構(gòu)異常:表現(xiàn)在局部異常,比如缺血的心肌出現(xiàn)了血供障礙,心肌運(yùn)動會減弱甚至發(fā)生梗死,梗死后的心肌運(yùn)動消失、變薄,回聲增強(qiáng),心臟由于缺血造成收縮和舒張功能障礙,因此心臟會增大,梗死部分還可能向外膨出形成室壁瘤,甚至發(fā)生破裂或者穿孔;
2、功能異常:表現(xiàn)為心臟收縮和舒張功能降低,由于心肌收縮性能降低,指標(biāo)參數(shù)也會出現(xiàn)異常,所以要進(jìn)行綜合評價。
心肌缺血是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的,阻塞可以是血栓引起的,大部分是由于動脈粥樣硬化引起的。
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心肌缺血超聲心動圖的表現(xiàn)為心臟運(yùn)動減弱,嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為不運(yùn)動,甚至是反向運(yùn)動。部分室壁增... 史景璐│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/28播放(83184)
心肌缺血超聲心動圖的表現(xiàn)為心臟運(yùn)動減弱,嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為不運(yùn)動,甚至是反向運(yùn)動。部分室壁增...
史景璐│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/28播放(83184)
"冠心病心肌缺血患者,在胸悶胸痛發(fā)作時,主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的緊縮感、壓迫感,持續(xù)時間大多不長,多為3-5分鐘,不超過15分鐘,更不會超過半個小時。發(fā)作時不伴有出汗,有時可伴有放射痛,放射部位主要為肩背部,以及左側(cè)的上肢,少數(shù)患者出現(xiàn)咽喉部的緊縮感,甚至出現(xiàn)牙痛?;颊咝赝闯掷m(xù)數(shù)分鐘后很快會緩解,若患者立刻停止活動或原地休息,則緩解速度更快,若隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸,服用此類藥物后一分鐘左右,即可出現(xiàn)明顯的緩解。此類胸痛患者行心電圖檢查,會發(fā)現(xiàn)心電圖部分導(dǎo)聯(lián)ST-T段改變。若發(fā)現(xiàn)對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低,壓低幅度達(dá)到1-2小格,有心電圖陽性意義,說明此類患者正處于心肌缺血階段。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(20650)
心肌缺血多發(fā)生于冠心病患者,專業(yè)術(shù)語稱為心絞痛。臨床診斷可通過典型心絞痛判定患者是否有冠心病。... 張妮│北京醫(yī)院 2023/07/11播放(62358)
心肌缺血多發(fā)生于冠心病患者,專業(yè)術(shù)語稱為心絞痛。臨床診斷可通過典型心絞痛判定患者是否有冠心病。...
張妮│北京醫(yī)院
2023/07/11播放(62358)
"肝硬化的患者,肝臟超聲可以發(fā)現(xiàn)一些異常,主要體現(xiàn)在肝臟實(shí)質(zhì)回聲的變化上,可以看到肝硬化的結(jié)節(jié),并且有大結(jié)節(jié)或者小結(jié)節(jié)。肝硬化如果僅僅出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)回聲的粗強(qiáng),并不提示明顯的肝硬化。肝硬化的時候如果明顯,還可以出現(xiàn)肝臟的體積和大小出現(xiàn)改變,肝臟可以呈明顯的縮小,肝臟的包膜可以不光滑,出現(xiàn)表面凹凸不平,從彩超上就可以發(fā)現(xiàn),主要是肝臟大體形態(tài)上的改變。另外,肝臟還可以看門靜脈的寬度,從而間接判斷門靜脈的壓力。如果門靜脈寬度達(dá)到或者超過13mm,很可能是存在著肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓癥,這個時候彩超也能有一定的提示作用。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/05收聽(78016)
從二維超聲看,房間隔缺損連續(xù)性中斷,彩色多普勒顯示心房水平左向右分流。如果有肺動脈高壓的情況下... 陳君耀│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/10/28播放(66232)
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陳君耀│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/10/28播放(66232)
巨舌是舌頭體積特別大。從臨床上能看到舌頭比較大,并且有齒痕,或者表面有石榴樣的病變結(jié)節(jié),對巨舌... 周琦│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(62534)
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2023/12/19播放(62534)
典型的甲亢通常會表現(xiàn)為甲狀腺雙側(cè)葉體積增大,內(nèi)部回聲不均勻,很多會出現(xiàn)腺體小片狀低回聲,不同的... 姚繼祎│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/04/28播放(67050)
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姚繼祎│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)積液超聲主要表現(xiàn)為回聲異常。如果病情處于早期階段,積液量較少,可能表現(xiàn)為無回聲區(qū),由于液... 畢亞男│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/23播放(93506)
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畢亞男│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/23播放(93506)
正常膝關(guān)節(jié)的超聲表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:1、正面觀察髕上囊以及股四頭肌肌腱,髕... 畢亞男│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/02播放(81148)
正常膝關(guān)節(jié)的超聲表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:
1、正面觀察髕上囊以及股四頭肌肌腱,髕...
2023/07/02播放(81148)
膽囊腔內(nèi)形成的高密度沉積物叫膽囊結(jié)石,多伴有疼痛癥狀。超聲是確診膽囊結(jié)石的首要檢查項(xiàng)目,結(jié)石的... 言綱│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/06播放(87814)
膽囊腔內(nèi)形成的高密度沉積物叫膽囊結(jié)石,多伴有疼痛癥狀。超聲是確診膽囊結(jié)石的首要檢查項(xiàng)目,結(jié)石的...
言綱│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/12/06播放(87814)
"肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,主要表現(xiàn)為心室非對稱性肥厚,在超聲心動圖上可發(fā)現(xiàn)心肌在舒張期室間隔厚度大于15mm,如果不到15mm,可以發(fā)現(xiàn)室間隔與左室后壁的厚度之比大于1.3。有些肥厚型心肌病的患者可聞及收縮期雜音,是指流出道梗阻的患者發(fā)現(xiàn)二尖瓣前葉在收縮期前移,就是常說的SAM征。在一些不典型肥厚型心肌病患者主要表現(xiàn)為心尖部心肌肥厚,在超聲心動圖上檢查不易發(fā)現(xiàn),需要進(jìn)行臨床體征以及超聲心動圖檢查。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(66414)
腹壁疝一般通過醫(yī)生的體格檢查就比較明確。腹壁疝一般通過腹壁有包塊的突出,通過醫(yī)生的體格檢查,基... 楊乾│湘潭市中心醫(yī)院 2023/01/26播放(98504)
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2023/01/26播放(98504)
多囊卵巢的聲像圖表現(xiàn)如下:1、雙側(cè)卵巢呈均勻性增大,輪廓清晰;2、... 于翠平│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/11播放(93666)
多囊卵巢的聲像圖表現(xiàn)如下:
1、雙側(cè)卵巢呈均勻性增大,輪廓清晰;
2、...
于翠平│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/11播放(93666)
現(xiàn)在很多廣告、滴眼藥水等說可以治療白內(nèi)障,最常見的尤其是老年人,白內(nèi)障的定義其實(shí)很簡單,就是晶... 田晶│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/12/22播放(84614)
現(xiàn)在很多廣告、滴眼藥水等說可以治療白內(nèi)障,最常見的尤其是老年人,白內(nèi)障的定義其實(shí)很簡單,就是晶...
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2023/12/22播放(84614)
肝細(xì)胞癌是惡性腫瘤,是肝臟原發(fā)性腫瘤當(dāng)中最常見的一種腫瘤。肝臟原發(fā)性腫瘤的類型比較多,肝細(xì)胞肝... 嚴(yán)繼萍│山西省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(98852)
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2023/11/01播放(98852)
脊髓栓系綜合征超聲表現(xiàn)就是脊髓的末端位于腰二椎體以下,在胎兒篩查時檢查脊髓,絕大部分人脊髓隨著... 張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/03播放(59620)
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張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/03播放(59620)
"肥厚型心肌病的表現(xiàn)有許多,除了癥狀和體征以外,臨床上應(yīng)用最多的是超聲心動圖,即心臟彩超,心臟彩超具有重要的診斷價值。肥厚型心肌病的心臟彩超主要表現(xiàn)有:心室不對稱肥厚而無心室腔擴(kuò)大,這是肥厚型心肌病的特征性表現(xiàn)。舒張期室間隔的厚度達(dá)到15mm以上或者室間隔與后壁比大于1.3。伴有流出道梗阻的病例,可以見到室間隔流出道部分向左室腔內(nèi)突出,二尖瓣前葉收縮期前移,即SAM征,左心室順應(yīng)性降低導(dǎo)致左心室舒張功能障礙。靜息狀態(tài)下無流出道梗阻的患者,可以在藥物激發(fā)的狀態(tài)下觀察心室腔情況。部分患者心肌肥厚僅限于心尖,需要仔細(xì)檢查,防止漏診。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(43718)
單純性先天性二尖瓣狹窄很少見,大多伴有其它的心內(nèi)畸形,如房室管畸形、單心室心內(nèi)膜彈力纖維增生等... 林凌│海南省人民醫(yī)院 2023/06/16播放(64662)
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林凌│海南省人民醫(yī)院
2023/06/16播放(64662)
三尖瓣閉鎖是一種發(fā)紺型先天性心臟病,主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失,右心房與右心室之間... 林凌│海南省人民醫(yī)院 2023/11/04播放(67842)
三尖瓣閉鎖是一種發(fā)紺型先天性心臟病,主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失,右心房與右心室之間...
2023/11/04播放(67842)
缺血性心肌病在超聲上的診斷,主要與擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)相類似,在超聲心動圖上可發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大,左心室舒張期末內(nèi)徑大于55mm,心室變薄,心肌纖維化。由于心腔擴(kuò)大,可出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣的相對關(guān)閉不全,出現(xiàn)輕到中度的反流,心室射血分?jǐn)?shù)會降低,多數(shù)會在45%以下。患有缺血性心肌病的患者,首先評估是否有進(jìn)行血運(yùn)重建的可能,行冠狀動脈造影檢查,必要時進(jìn)行冠脈介入治療和冠脈搭橋治療。同時要進(jìn)行口服抗血小板、穩(wěn)斑調(diào)脂、控制心律失常、預(yù)防心室重構(gòu)等藥物。
2019/04/25收聽(28530)
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