上海市第六人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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如果是損傷后，造成頭皮下的帽狀腱膜下出血，形成的血包，在不同階段，就需要做不同處理。急性期就需要做冷敷或者是局部壓迫，使破裂的血管閉合，減少血腫的進(jìn)一步擴(kuò)大。
如果在比較慢性的時(shí)間內(nèi)，比如幾天后血包相對(duì)穩(wěn)定下來(lái)，患者可以進(jìn)行熱敷促進(jìn)其吸收。時(shí)間如果更久，比如到3-4周后形成軟包，可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生把血包抽吸出來(lái)，然后局部進(jìn)行加壓包扎，使血包不再造成對(duì)頭皮美觀的影響。
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"頭磕了一個(gè)大包該怎么做，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行分析：一、這種情況一般為外傷導(dǎo)致，除局部軟組織損傷外，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)頭痛、頭暈等不適，及時(shí)到醫(yī)院行頭顱CT或核磁，除外有無(wú)顱腦損傷。二、如果是單純的軟組織損傷，傷后24小時(shí)以內(nèi)局部冷敷，可以減輕水腫緩解疼痛。24小時(shí)以后，局部熱敷可活血化瘀、改善循環(huán)、促進(jìn)積液吸收。三、局部給予藥物治療，如傷科靈噴霧劑、云南白藥氣霧劑等可起到活血止痛的功效。四、如條件允許的情況下，還可以進(jìn)行局部理療，有助于積液吸收。五、口服活血化瘀、消腫止痛藥物治療。六、如果血腫較大不能自行吸收者，需待淤血機(jī)化后局部穿刺放液。注意具體治療方案，需結(jié)合患者的實(shí)際情況，結(jié)合包塊大小、部位、損傷程度等選擇治療方案，避免延誤病情。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/01收聽(88984)
頭磕了一個(gè)大包，針對(duì)此種情況的處置，首先應(yīng)該給患者磕碰部位進(jìn)行冷敷，其目的在于盡可能減少磕碰后所導(dǎo)致的血管損傷造成的炎性滲出，同時(shí)能夠減少血腫程度進(jìn)一步的進(jìn)展。與此同時(shí)應(yīng)該積極觀察患者是否伴有相應(yīng)的臨床癥狀和表現(xiàn)，比如患者存在頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、眼睛疼痛等相關(guān)癥狀表現(xiàn)時(shí)，則應(yīng)該考慮患者是否出現(xiàn)硬膜下血腫，以及相應(yīng)的顱腦損傷等情況發(fā)生。一旦患者出現(xiàn)相應(yīng)上述癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)將患者轉(zhuǎn)往就醫(yī)，可以行頭部CT等相關(guān)的影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。當(dāng)患者明確相關(guān)病情診治后，則可以視患者的病情需要給予甘露醇、利尿劑等治療措施。頭部磕碰后為了盡可能促進(jìn)血腫的吸收，可以在磕碰24-48小時(shí)后給予熱敷，以達(dá)到促進(jìn)炎性血腫的吸收。
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/01收聽(80536)
頭部磕了一個(gè)大包的具體處理如下：1、壓迫止血：首先需要手壓著大包，可起到壓迫止血... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/21播放(41590)
頭部磕了一個(gè)大包的具體處理如下：
1、壓迫止血：首先需要手壓著大包，可起到壓迫止血...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/21播放(41590)
后腦勺部位磕了一個(gè)大包可以通過(guò)冷熱敷、服用藥物、穿刺抽吸進(jìn)行處理，處理的同時(shí)還要關(guān)注患者是否有... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/08播放(62372)
后腦勺部位磕了一個(gè)大包可以通過(guò)冷熱敷、服用藥物、穿刺抽吸進(jìn)行處理，處理的同時(shí)還要關(guān)注患者是否有...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/08播放(62372)
后腦勺磕出大包是外傷的一個(gè)特殊表現(xiàn)形式。后腦勺是生命中樞，嚴(yán)格講類似于汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果在發(fā)動(dòng)... 孫衛(wèi)│江西省人民醫(yī)院 2023/03/06播放(66078)
后腦勺磕出大包是外傷的一個(gè)特殊表現(xiàn)形式。后腦勺是生命中樞，嚴(yán)格講類似于汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果在發(fā)動(dòng)...
孫衛(wèi)│江西省人民醫(yī)院
2023/03/06播放(66078)
額頭磕了一個(gè)大包。首先要明確顱內(nèi)是否有一定的異常病變形式，比如腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫等等。如果確定有這種情況，一定要住院治療，必要情況下甚至需要手術(shù)治療。其次如果沒有顱內(nèi)的病情變化，只是單純的頭皮血腫，就要觀察大包是否有外在的皮膚裂傷，如果有還需要進(jìn)行相應(yīng)的縫合治療；如果沒有可以適當(dāng)用冰袋、冰水進(jìn)行冷敷，減少腫脹以及出血的概率。接下來(lái)一般都需要進(jìn)行破傷風(fēng)肌肉注射，減少后期破傷風(fēng)感染的情況，然后加壓包扎，如果加壓包扎之后相對(duì)比較小一點(diǎn)，繼續(xù)加壓包扎，基本上7天就能夠消退；如果沒有并且隨著大包變成一種水樣性的物質(zhì)，有波動(dòng)感，在無(wú)菌的條件下，可以進(jìn)行穿刺抽吸治療，也是一個(gè)很好的方法，后期繼續(xù)加壓包扎，一般14天就會(huì)消失。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/20收聽(25842)
對(duì)于患者頭部被磕了一個(gè)大包的情況，建議24小時(shí)之內(nèi)用冷敷進(jìn)行消腫止痛，即理療的方式。<...
對(duì)于患者頭部被磕了一個(gè)大包的情況，建議24小時(shí)之內(nèi)用冷敷進(jìn)行消腫止痛，即理療的方式。
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/01播放(28424)
寶寶頭上磕了個(gè)大包，身為家長(zhǎng)首先要觀察包的大小和范圍。同時(shí)要觀察包的周圍有沒有皮膚的擦傷、裂傷... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/04播放(34326)
寶寶頭上磕了個(gè)大包，身為家長(zhǎng)首先要觀察包的大小和范圍。同時(shí)要觀察包的周圍有沒有皮膚的擦傷、裂傷...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/08/04播放(34326)
由于頭皮血供非常豐富，額頭部碰撞后，常會(huì)出現(xiàn)頭皮和皮下小血管破裂出血，形成較明顯的頭皮血腫。具... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/31播放(70640)
由于頭皮血供非常豐富，額頭部碰撞后，常會(huì)出現(xiàn)頭皮和皮下小血管破裂出血，形成較明顯的頭皮血腫。具...
2023/03/31播放(70640)
"腦門磕了一個(gè)大包，考慮是頭皮血腫，在急性期應(yīng)該進(jìn)行冰敷，能夠起到止痛以及消腫的作用，需要觀察病人的血壓、癥狀以及體征的改變，如果疼痛逐漸加重，伴有頭暈、惡心以及嘔吐，不除外是血腫范圍的擴(kuò)大，應(yīng)該進(jìn)一步行頭顱CT的檢查，因?yàn)橛幸恍┎∪?，尤其是老年患者，容易出現(xiàn)繼發(fā)的硬膜下積液或者血腫的發(fā)生，甚至嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，也就是昏迷，必要時(shí)需要選擇手術(shù)治療。對(duì)于單純的頭皮血腫，也可以選擇局部加壓包扎，同時(shí)應(yīng)該配合抗感染治療。對(duì)于β-內(nèi)酰胺類抗菌素，如果沒有明顯的過(guò)敏史，可以口服頭孢羥氨芐片或者應(yīng)用阿莫西林膠囊，在治療期間要注意觀察局部包塊病變的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/17收聽(37312)
寶寶頭磕了一個(gè)大包，首先要看這個(gè)包有沒有逐漸增大的趨勢(shì)。通常孩子腦袋頂上的包考慮為頭皮下血管破裂造成的頭皮血腫。如果孩子的精神狀態(tài)尚可，沒有劇烈的哭鬧、嗜睡，或者煩躁不安、嘔吐、頭疼等，尤其是年齡稍大的孩子，可以明確表達(dá)自我感覺癥狀，若沒有肢體障礙，可以先觀察，最少觀察72h。可以在48h內(nèi)用冷敷，比如用冰塊或者涼毛巾，冷敷后可以使血管收縮，減少出血。48h后基本上包塊比較固定，這時(shí)可以熱敷，熱敷能夠促進(jìn)淤血的吸收。如果48h后，包塊增大，孩子出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、精神狀態(tài)較差，立即到醫(yī)院做頭部CT，排除遲發(fā)性的顱腦損傷和出血。
李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/07/02收聽(93584)
"腦袋磕了個(gè)大包，建議病人24小時(shí)內(nèi)可以用冰敷，同時(shí)要密切注意病人的病情變化，是否有嚴(yán)重的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，如果有上述現(xiàn)象一定要查頭部CT，排除顱內(nèi)出血的危重情況。如果腦袋磕了個(gè)大包，24小時(shí)后病人的癥狀沒有什么嚴(yán)重的，可以用熱敷來(lái)促進(jìn)局部的吸收。同時(shí)也應(yīng)該密切注意病人的癥狀變化，排除遲發(fā)性出血的可能。對(duì)于遲發(fā)性出血多是病人頭部在受外傷24小時(shí)后，出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，考慮是腦部受外傷之后引起的遲發(fā)性出血。建議病人查頭部CT，如果出血量比較大，必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療，對(duì)于腦袋磕了大包的病人，建議要注意休息，避免情緒激動(dòng)等引起血壓增高。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/10收聽(52338)
"腦門磕了個(gè)大包怎么辦？腦門磕個(gè)大包一般是頭皮的血腫。如果剛磕，感覺到頭皮血腫在快速增大，這個(gè)時(shí)候比較有效的辦法就是用手局部加壓，壓迫3-5分鐘，起到止血的作用。如果包不是很大，它可以自己吸收，如果包比較大，影響美觀，24小時(shí)內(nèi)可以選擇冷敷，就是拿一個(gè)冰袋，隔著兩層毛巾冷敷，可以促進(jìn)血腫的止血和變小。24小時(shí)以后血腫已經(jīng)穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候的頭皮血腫可以選擇熱敷，就是拿熱水袋隔著兩層毛巾，熱敷以后促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速頭皮血腫的吸收。一般頭皮血腫的吸收比較快，在3-5天就可以完全吸收。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(63470)
"頭上磕了個(gè)大包，考慮是局部軟組織損傷或者出現(xiàn)頭皮血腫，病人可以出現(xiàn)明顯的疼痛，在急性期可以選擇冷敷的方法，應(yīng)用冰塊在受傷的部位進(jìn)行外敷，能夠抑制血腫的擴(kuò)大，減輕病人的疼痛。同時(shí)可以適當(dāng)給予抗炎的藥物，應(yīng)用阿莫西林膠囊口服，在治療期間要觀察局部包塊的改變，如果出現(xiàn)了增大，也就是血腫的范圍擴(kuò)大，必要時(shí)可以選擇在局部麻醉下進(jìn)行穿刺，應(yīng)用粗針頭進(jìn)行抽吸，能夠減輕血腫的范圍，應(yīng)該應(yīng)用彈力繃帶或者網(wǎng)帽進(jìn)行局部加壓包扎，能夠減輕癥狀。在治療期間要注意觀察頭部癥狀，避免出現(xiàn)遲發(fā)性的顱腦損傷。"
2019/06/08收聽(74546)
"后腦勺磕了一個(gè)大包，考慮頭皮血腫可能性比較大。對(duì)于發(fā)生過(guò)頭部外傷，需要在72小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)密觀察患者的病情變化。因?yàn)?2小時(shí)之內(nèi)，會(huì)有可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血；一旦過(guò)了72小時(shí)，才能說(shuō)明顱內(nèi)情況相對(duì)穩(wěn)定。針對(duì)頭皮血腫，24小時(shí)之內(nèi)可以采用冰敷，24小時(shí)之后可以采用熱敷，對(duì)于消腫止痛、促進(jìn)血腫吸收有一定幫助。如果兩周左右血腫還是沒有完全吸收，可以考慮進(jìn)行局部穿刺抽吸處理。除此之外，如果頭部摔傷之后出現(xiàn)頭皮血腫，而且同時(shí)伴發(fā)顱內(nèi)出血，需要立即住院治療。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/07收聽(97018)
頭上磕了個(gè)大包，即皮下血腫，根據(jù)血腫大小，需要進(jìn)行不同處理。皮下血腫包括單純的表皮下血腫，以及... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/11播放(31498)
頭上磕了個(gè)大包，即皮下血腫，根據(jù)血腫大小，需要進(jìn)行不同處理。皮下血腫包括單純的表皮下血腫，以及...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/11播放(31498)
"后腦勺磕個(gè)大包怎么辦？后腦勺磕個(gè)大包，一般情況如果外傷的力量不是很大，多數(shù)情況下僅是一個(gè)頭皮的血腫，就是不伴意識(shí)喪失的頭皮血腫。如果剛磕了以后局部加壓3-5min，這樣可以減少大包的體積；24h之內(nèi)的可以冷敷，就是用冰塊隔著兩層毛巾，可以冷敷能夠減少血腫的增大，或者是開始促進(jìn)它吸收，當(dāng)然冷敷要注意避免頭皮的凍傷；24h以后就可以熱敷，就說(shuō)拿熱水袋隔著兩層毛巾熱敷。如果磕了個(gè)大包的時(shí)候還伴有劇烈的頭痛、嘔吐，特別是當(dāng)時(shí)有意識(shí)喪失，或者說(shuō)在過(guò)后的24h之內(nèi)，有老想睡覺、嗜睡、思睡的情況下，最好做一個(gè)頭顱CT，除外一下有沒有顱內(nèi)的出血。"
2020/03/30收聽(75754)
頭部受到磕撞后發(fā)生局部破裂出血，是日常生活中非常常見的情況。如果局部發(fā)生頭皮裂傷出血時(shí)，第一時(shí)... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(74222)
頭部受到磕撞后發(fā)生局部破裂出血，是日常生活中非常常見的情況。如果局部發(fā)生頭皮裂傷出血時(shí)，第一時(shí)...
2023/10/26播放(74222)
"頭磕破了之后，處理方式一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體看待。首先要觀察傷口的情況，如果傷口處于活動(dòng)性出血的情況，也就是不斷的往外滲血和出血，這時(shí)候一定要用干凈的毛巾或者衣物進(jìn)行加壓包扎，然后立即送往醫(yī)院進(jìn)行就診。如果只是單純的流血，后期能夠自我止住，然后查看傷口的形態(tài)，大約只有少于1cm，一般不需要通過(guò)縫合，只需要在家里每日更換藥物，注意傷口的情況即可，這樣是最輕的一種情況，但是如果傷口存在有波動(dòng)性的出血，去醫(yī)院之后則需要進(jìn)行相應(yīng)的縫合，而且如果傷口大于1cm，也需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)縫合處理，必要的時(shí)候特別嚴(yán)重，還需要應(yīng)用破傷風(fēng)進(jìn)行肌肉注射，預(yù)防后期進(jìn)一步并發(fā)癥的發(fā)生，然后每日更換藥物，基本上7天愈合良好就可以拆線。"
2019/04/22收聽(95674)
"頭出血了常常指頭皮發(fā)生損傷，頭皮是顱腦最表淺的軟組織，由皮膚皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層和骨膜組成；顳部還有顳肌筋膜和顳肌覆蓋。頭皮及頭皮屑隱藏有細(xì)菌，發(fā)生損傷后容易引起感染。而且頭皮的血液供應(yīng)非常豐富，頭皮損傷后出血常常較多。因此當(dāng)頭皮出血之后，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行壓迫止血，出血多時(shí)可用無(wú)菌紗布填塞創(chuàng)口后加壓包扎，同時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。頭皮的損傷可分為頭皮裂傷和頭皮撕脫傷，兩種損傷均需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合。對(duì)于糖尿病的患者應(yīng)注意控制血糖，加強(qiáng)抗感染治療，以免縫合之后傷口的感染。頭皮傷口縫合后，還需要進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素的注射。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/15收聽(10116)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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